赵宏光的科普
后纵隔肿瘤是什么病
赵宏光
主任医师
胸部肿瘤外科
前纵隔是以胸腺为主,心脏大血管后方的称为后纵隔,后纵隔区域发生肿瘤称为后纵隔肿瘤。但后纵隔肿瘤要排除器官相关肿瘤,如食道肿瘤及气管肿瘤。将食管和气管这肿瘤排除后,剩下的区域肿瘤则为后纵隔肿瘤。后纵隔肿瘤常见为神经源性肿瘤,而间叶源性肿瘤相对少见。 神经源性肿瘤可以压迫脊髓内导致截瘫,所以需要提高警惕,一旦发现后纵隔肿瘤,应尽早进行相关治疗。及早将肿瘤切除后,防止后纵隔肿瘤再压迫脊髓导致截瘫发生。
6.73万
442
2023-12-28
早期肺癌术后复发前兆
赵宏光
主任医师
胸部肿瘤外科
早期肺癌患者复发通常无特殊前兆,但需观察患者症状改变,如突发咳嗽、咯血时,需要检查排除复发。其次需定期复查,复查可早期发现患者是否有局部复发、淋巴结转移、全身转移等现象。同时需要复查肿瘤标志物,如果肿瘤标志物增高或成倍增高时,需缩短复查时间。通常肿瘤标志物可以提前3-6个月发生相关变化,因此需每个月复查。如果出现进行性增高后,需要进行相关检查,甚至通过PET-CT明确是否有全身转移,需早发现早治疗。 此外,部分患者可出现相关症状,如骨骼疼痛,此时需要进行磁共振、骨扫描检查,明确是否有骨转移。若患者局部出现皮下结节,需切除结节后明确是否为转移灶。同时需观察其他部位,如肝转移的情况。
6.34万
486
2023-11-19
怎么判断自己是不是食管癌
赵宏光
主任医师
胸部肿瘤外科
患者可通过自身症状感知,食管癌早期可出现轻微进食后烧灼感、异物感。若临时出现不适,1-2天症状消失,此时无需特意治疗,日常注意即可。若症状长期存在,需要及时就医。因食管癌治疗效果比较差,建议患者早发现、早治疗。 中晚期食管癌相对容易发现,患者会产生进食哽咽,随着时间延长,进食哽咽加重。同时医生需进行相关的检查,如CT、胃镜明确食管是否存在占位。如果有占位可通过病理学检查诊断,需要及早干预。此外食管癌高发群人群没有症状时,可通过筛查尽早明确,可得到较好的治疗。
8.78万
309
2023-11-11
恶性纵隔肿瘤转移骨能治愈吗
赵宏光
主任医师
胸部肿瘤外科
恶性肿瘤发生骨转移提示晚期,无法治愈。纵隔肿瘤常见的恶性肿瘤为胸腺肿瘤,可以发生全身转移。其它区域也可发生相关肿瘤,但恶性肿瘤相对少见。 骨转移后属于肿瘤晚期,需要进行相关止痛治疗、稳定骨骼,如应用双膦酸盐稳定骨骼。此外,骨转移后还会出现病理性骨折,患者需要进行相关的外科干预。同时骨转移可压迫骨髓,导致患者截瘫,此时需要进行相关手术处理或放疗,如肿瘤骨转移引起疼痛可采取放疗处理。
6.27万
298
2023-10-21
食管癌术后声音哑是怎么回事
赵宏光
主任医师
胸部肿瘤外科
食管癌术后因为喉返神经损伤,造成声音嘶哑。而麻醉过程中造成喉黏膜损伤,亦可以造成声音嘶哑。食管处有锁骨下动脉,绕行右侧喉返神经。手术需要将整个食管游离出,则可造成右侧喉返神经损伤。同时左侧的喉返神经,绕行主动脉弓,在处理食管的同时也可损伤左侧喉返神经。此时在游离食管时,左右喉返旁的淋巴结,需要特殊清扫。 所以,根治手术时触及喉返神经但并没有离断时,通常短期内可产生声音嘶哑。如果单侧喉返圣经损伤则表现为声音嘶哑、双侧损伤则为呼吸困难。可以暂时观察,如果超过6个月仍声音嘶哑,则考虑喉返神经离断,通常治疗困难。
5.71万
287
2023-10-09
小细胞肺癌早期术后怎么样
赵宏光
主任医师
胸部肿瘤外科
小细胞肺癌是一种全身性肿瘤疾病,预后较差,早期即可发生全身转移。目前研究发现早期肺癌手术效果较好,术后较多患者可获得长期生存。肺癌采用两种分期方法,根据美国退伍军人肺癌协会的分期方法,分为局限期和广泛期;以及国际TNM分期。 根据肿瘤分期决定治疗方案,部分早期患者可采用手术治疗。手术治疗之后再根据病理分期,明确是否进行化疗,或继续随访。此时患者比广泛期的肿瘤患者,或相对分期较晚的患者预后好。但小细胞肺癌预后相对较差。所以需早期发现肺癌、早期诊断、早期治疗。小细胞肺癌患者手术后需要定期随访及相关综合性治疗,以获得较好的预后。
7.84万
487
2023-10-08
纵隔肿瘤7cm是晚期吗
赵宏光
主任医师
胸部肿瘤外科
纵隔肿瘤7cm不是晚期。纵隔肿瘤并不是按照肿瘤大小进行分期,其中常见纵隔肿瘤主要为胸腺瘤。胸腺瘤是发生在胸腺部位的肿瘤,有单独的分期体系。主要按照肿瘤的侵犯情况、肿瘤脱落,及肿瘤的淋巴结转移、血行转移等因素进行分期。 其他肿瘤包括后纵隔肿瘤均以良性为主,后纵隔恶性肿瘤相对比较少见。但均不是按照肿瘤大小进行分期,通常都是按照肿瘤的侵犯情况分期,所以纵隔肿瘤7cm并非肿瘤晚期的标志。部分良性肿瘤可以达到7cm,需要积极治疗,若未明确外侵或外侵能够切除时,应尽量切除。因为纵隔区域较狭小,肿瘤长大后挤压其他组织,对机体的心、肺可造成损伤。
7.16万
242
2023-09-25
早期肺癌手术后的调养
赵宏光
主任医师
胸部肿瘤外科
早期肺癌术前需要禁食进行营养支持调养,使患者体力尽快恢复。而患者术后调理如下: 1、术后切肺后患者的肺功能会逐渐下降,此时需要进行功能锻炼。且手术后高凝可产生静脉血栓,属于高危因素,需下床活动以防止血栓发生。部分患者甚至需要使用抗凝药物; 2、患者需有营养支持,建议可适当多摄入营养丰富的食品。如早期患者术后厌油,此时可给予患者豆腐、蛋类、鱼类食品,促进营养恢复。随着时间推移如果厌油感消失后,可进食动物性食物; 3、患者术后需要进行呼吸道保护,如避免抽烟,避免在环境污染重的地方。如棋牌室打麻将烟雾大,容易造成患者被动吸烟等。
7.16万
370
2023-09-10
食管癌Ⅲ期五年生存率
赵宏光
主任医师
胸部肿瘤外科
食管癌Ⅲ期为食管癌的中晚期,通常患者的5年生存率为20%-30%。食管癌需要综合性治疗,虽然手术可以改善患者的5年生存率,但是手术同时还需强调放疗、化疗的综合性治疗。 肿瘤一旦出现复发则需进行相关治疗。因此食管癌手术后需定期随访,如果肿瘤出现复发征象,则需采用放化疗的手段尽早干预。可提高患者5年生存率,但总体而言肿瘤食管癌Ⅲ期的5年生存率并不理想。
7.84万
460
2023-09-06
肺癌骨转移还能手术吗
赵宏光
主任医师
胸部肿瘤外科
肺癌骨转移代表肺癌已进入晚期,通常不采取原发灶手术治疗。肺癌骨转移手术效果相对偏差,采取以化疗为主的综合性治疗。但部分骨转移包括脊柱骨转移,如果发生病理性骨折,可导致脊髓压迫,造成患者截瘫。此时对于骨转移的病灶可采用相关的手术治疗,但肺癌不再做手术治疗。 总之,骨转移治疗是以内科治疗为主的综合性治疗,同时需要稳定病理性骨折,及使用双膦酸盐。甚至部分患者需要采取放疗,对于容易骨折部位或疼痛严重时,可以加用手术治疗。总体肺癌骨转移预后较差,治疗效果欠佳,患者的生存期有限。但随着目前肿瘤靶向治疗、免疫治疗出现后,部分骨转移治疗效果较好。
9.69万
72
2023-08-27