下咽部滤泡增生并不是癌，也不是癌前病变，滤泡增生是炎症性表现，就是慢性咽炎的表现。病人就诊主诉喉咙痛、吞咽疼痛、吞咽异物感，或者进食梗阻感，这种症状要引起重视。让病人张口，用压舌板检查口咽部、咽后壁，或者仔细看双侧扁桃体，大部分病人扁桃体包括咽后壁、舌根部有滤泡增生。 临床是颗粒状的滤泡状增生样的物质，有大有小，有些人碰到还会有疼痛的感觉，甚至喝水都可能出现疼痛。这种病人通过仔细检查不难跟癌相鉴别，不是癌的表现。治疗通过清咽利嗓药、放松心情、减少疲劳、提高免疫力以及抵抗力，慢性咽炎的症状可能会逐步得到缓解。

甲状腺长瘤子是否严重，要根据情况而定。正常人体检查B超都会碰到甲状腺有细小结节，甚至1-2cm的结节，或者3cm左右的结节、肿块，或者叫肿瘤。80%-90%的正常人长结节不需要任何治疗，也就是不严重，不需要处理。 如果病人肿块比较大，负荷比较大，一般4cm左右，出现压迫症状，病人已经有颈部不适感，甚至疼痛的感觉，这种病人需要手术切除，或者通过其他的治疗手段去除。0.5-1cm的结节，B超下穿刺怀疑恶性或者癌的成分，需通过积极的治疗才能达到满意效果。大部分病人为早期，手术效果比较好，所以甲状腺长瘤子不算特别严重，跟其他部位长瘤子不一样，完全是不同的概念。

大部分病人下咽癌切除术需要切除部分喉，下咽癌手术后病人出院以后会配有气管套管，或者气管切开的金属套管。有些病人进食不好，可能鼻子里戴鼻饲管回家。术后注意事项为以下几方面： 1、吃东西稍慢一些、吃得软一些，不要进食带刺的食物，不要吃带骨头的硬的食物，或者辛辣的食物； 2、手术后短期内虽然下咽这条通道已长牢，但未必非常牢固，一开始要慢慢来，开始先喝水，先吃少量较软的东西； 3、禁烟酒，烟酒本身是引起喉癌、下咽癌的危险因素，如果再抽烟、喝酒，复发概率比不抽烟、不喝酒要高； 4、不能让气管套管脱落，经常检查绑带有没有松掉、线结有没有脱掉，短期内脱掉非常危险； 5、伤口护理方面，就是气切套管口护理，要清理干净痰液，避免以后合并气切口的感染； 6、一定要定期复查，一般第一次一个月复查，第二次三个月复查，后面都是三个月复查一次。

临床上有些病人主诉甲状腺颈前部位甲状腺肿块没症状，就觉得耳朵旁边麻，耳朵里面痛。甲状腺癌常见的转移部位，尤其甲状腺乳头状癌常见的转移是淋巴结转移。淋巴结转移耳朵临床有分区，耳朵下面叫二区，往下走是三区、四区，外颈部是五区。有些肿块比较大转移到二区淋巴结，随着时间推移，肿块增大以后，对皮肤有一定压迫。对耳朵下面、耳朵深面或者皮下颈丛神经，即支配耳朵的神经，主要是侵犯或者压迫感觉神经，出现跟耳朵相关的症状，包括耳垂麻木、后颈部麻木，有些病人耳蜗、耳内、耳廓、耳道有疼痛、胀痛感，要根据具体情况具体分析。

淋巴转移或者淋巴扩散不用太担心，临床上大部分甲状腺癌病人都会出现淋巴结转移，包括气管旁，也就是中央区，或者叫六区转移，其实也是淋巴结转移。另外就是脖子两边，叫侧颈部转移，医学上叫二、三、四、五区淋巴结转移。一般只要通过积极地治疗，比如规范手术、切除原发灶，包括淋巴结清扫，大部分病人治疗效果较好。有些病人比如两边淋巴结转移后手术，手术后3-6个月，甚至5年、10年、20年复查，都没有出现复发、转移，治疗效果非常好。

B超发现有甲状腺结节以及颈部淋巴结，大部分病人多数没有症状。小部分病人会出现症状，比如摸到脖子上有肿块，比如甲状腺癌淋巴结转移摸到脖子侧边或者耳朵下，每个部位可能症状不一样。上颈部可能有耳朵麻木、耳朵胀痛，耳朵周边皮肤不适感，往下有面神经或者舌下神经症状；有些累及迷走神经，可能出现声音嘶哑、进食呛咳的症状。 再往骨头侵袭，可能有颈部疼痛、压迫感，甚至有些病人累及臂丛神经表面，病人整只手有麻木感，甚至有手举不起来、举不高、肩膀痛这种症状，主要通过B超、CT判断淋巴结有没有异常。一旦确定有异常，应通过手术积极治疗，甲状腺癌淋巴结转移的治疗效果好，能够达到临床治愈。

病人声音嘶哑或者喉镜有异常发现，建议及早就诊。病人喉、声带出现新生物，尤其是大于60岁的高龄患者要及早就诊，早期发现肿瘤比较局限，诊断为早期喉癌，早期喉癌治疗效果非常好。多以内镜治疗为主，内镜是从嘴巴进入，叫支撑喉镜下二氧化碳激光，可完整切除肿瘤。可以避免器官打洞，手术后恢复快，生活质量高，而且在肿瘤完整切除的前提下，治疗效果好。 病人手术指征非常严，比如局限一侧声带或者双侧声带，甚至前连合，根据临床T分期，一般是T1和T2期可选择。T3、T4或者中晚期病人不适合内镜治疗，一般是早期喉癌做内镜治疗。病人内镜治疗后复发，可以做二次内镜手术。病人内镜下如果暴露不好，要马上转为开放手术，在绝对保证肿瘤完全切除的情况下尽可能做到微创。

病人出现鼻塞、通气不畅，甚至鼻腔出血、闻东西嗅觉减退，来医院就诊要问病史，病人的病情进展比较快，要怀疑有不好的可能性。进展比较慢，甚至几十年都没有改变，一般考虑为良性。除病史采集外，可能会查体，专门的鼻内镜检查多提示鼻息肉表面光滑，部分病人会出血，或者表面呈半圆形、半球形、半透明形态，可能是多发，甚至有些人息肉样变堵塞整个鼻孔，出现鼻腔鼻塞、嗅觉下降的症状。 鼻子里恶性肿瘤最常见于鼻腔上颌窦、蝶窦、筛窦，统称为鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。大部分鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤边界不清楚，肿瘤质地非常脆，而且触碰容易出血，通过病理学检测，比如部分肿瘤组织活检拿到病理科显微镜下观察，完全可以明确鉴别。另外，通过影像学检查，主要是CT、磁共振， CT上显示鼻息肉多是边界清楚，而且强化不明显。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤会有骨质破坏，边界不清楚，强化非常明显。

甲状腺滤泡状肿瘤可以分为甲状腺滤泡状乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，生物学行为不一样，而且分类也不一样。滤泡状乳头状癌是具有滤泡状结构的一种乳头状癌，主要通过淋巴转移，临床常见的是颈部淋巴结转移。治疗主要通过手术解决，效果不错，发生远处转移的概率相对较低，尤其是早期病人发生远处转移相对较低。 虽然甲状腺滤泡状癌也属于分化型甲状腺癌，但是生物学行为不一样，主要通过血运转移，最常见转移的部位是肺、骨，一旦甲状腺滤泡状癌转移到肺、骨，则相对比较严重。可通过手术把双侧甲状腺全切，切掉以后再做碘-131治疗。有些病人肺转移、骨转移通过碘-131治疗能控制，甚至肺、骨头的结节，或者肺、骨头的转移灶逐步缩小，也可以达到长期生存的治疗效果。

喉癌术后撤去气管套管或者气切套管的时间，根据手术方式不同，撤去金属套管的时间也不同。临床手术为三种方式：喉部分切除，喉大部切除，甚至次全切除、全喉切除。喉部分切除，大部分病人可拔除气管套管，最短一个月可以拔除，长的话甚至3个月、6个月、1年以上，要根据喉镜复查结果而定。做喉镜看残留的喉宽不宽敞、够不够透气，要是呼吸还可以，进行气管套管堵管，观察24-48小时，符合标准可以拔掉。 喉次全切或者近全喉切除，剩下的喉很小，只能提供病人发音，不够呼吸，手术前会跟病人讲好，不能拔除气管套管，也就是气管套管要终生佩戴。 全喉切除是拿掉整个喉，把残端的气管造瘘造到皮肤外，皮肤外的套管作用并不是呼吸作用，套管拿掉也能够呼吸，套管戴着也可以呼吸，短期内比如前面2-3年戴着可以防止气管造瘘口狭窄。如短期内拿掉金属套管，随着时间的推移气管造瘘口会越来越窄，以后可能影响通气。