王新保的科普
胆囊癌根治术术后护理
王新保
主任医师
肝胆胰外科
胆囊癌根治术术后的护理包括院内护理和出院后的护理,院内护理具体如下: 1、术后早期由医生、护士进行护理,但是有时也需要家属配合。在此期间,需要观察患者的生命体征,如血压、脉搏、体温等; 2、胆囊癌根治术以后会放引流管,通过观察引流管中液体的颜色、量等判断患者的情况,如是否有出血、胆瘘等。 手术后期,即出院后的护理也很重要,具体如下: 1、术后要注意合理饮食,但没必要刻意进食高营养的饮食; 2、保持良好心态、劳逸结合,主张主动工作、学习; 3、要遵医嘱定期复查,早期发现问题,及时处理。
6.58万
374
2023-12-25
继发性肝癌腹水症状
王新保
主任医师
肝胆胰外科
不管是继发性肝癌,还是原发性肝癌,到一定阶段后都会发生腹水。患者表现为肚子胀、肚子变大,这是由于水排不出去引起的。一旦出现腹水以后,小便会减少,这是常见的症状之一,也是腹水常见的问题。 临床检查可见患者有蛙状腹,即平躺时腹部向两边膨胀、很松弛,这是腹水的特征,临床称为腹水征,可听到振水音。如果是转移性肝癌,可能合并肠道转移或盆腔转移,会引起便秘、肠梗阻等常见的问题。
9.50万
233
2023-12-20
胰腺癌早期治愈几率
王新保
主任医师
肝胆胰外科
早期胰腺癌5年生存率可以达到71%左右。尽管胰腺癌的发病率没有肝癌、胃癌那么高,但发现后往往是晚期,因为胰腺癌早期症状不明显,不通过检查很难发现肿瘤。等患者因肚子痛、背部疼痛到医院检查时,往往已是中期或晚期。 胰腺癌一旦发展到中晚期,治疗效果则较差。早期胰腺癌手术后5年生存率可以达到71%,不亚于其它早期肿瘤的手术治疗效果,关键要早期发现。对于有胰腺癌家族史的患者、糖尿病患者,这类人群最好经常做CT,检查有无病灶。如果发现病灶,一定要早期处理,可以达到良好的效果。
8.78万
261
2023-11-13
胰腺癌手术后多久开始化疗
王新保
主任医师
肝胆胰外科
胰腺癌手术后,如果患者恢复情况正常,术后8周内即可化疗,但也需要根据患者的恢复情况,决定化疗的时间。胰腺癌在腹部外科属于最大的手术,尤其是胰头癌,需要切除的组织非常多,因此对手术恢复有一定影响。 另外,胰腺癌术后容易发生并发症。胰腺癌与肠吻合后容易发生瘘,一旦发生瘘,危险性较高,恢复较慢。因此不能一概而论,关键要看患者的恢复情况,若4-6周内能够完全恢复,尽量在6周内进行化疗,少数患者可延迟到8周内进行化疗。如果患者恢复情况不佳,一定要等到患者恢复到允许化疗时再去做化疗。
7.81万
191
2023-11-09
胰腺癌手术后肚子痛是什么原因
王新保
主任医师
肝胆胰外科
胰腺癌手术后患者出现肚子疼,主要考虑以下几方面的原因: 1、如果是刚刚手术后的患者,主要是手术刀疤疼痛; 2、胰腺手术以后,最常发生的并发症是胰瘘,如果不能及时排出,发生炎症,也会引起疼痛; 3、局部炎症引起疼痛,因为胰腺癌手术要将肠和胰腺连接起来,容易引起感染,感染以后可能引起疼痛; 4、如果在手术后期出现疼痛,多数是复发、转移引起的疼痛,需要行姑息性治疗,但依然可以采取免疫治疗等方法,甚至椎管内注射药物阻止疼痛。另外患者也可以采取自控办法,借助止痛泵、皮下止痛泵等缓解疼痛。此外,采用放疗阻断腹腔神经丛,也是治疗疼痛的一个方法。
6.35万
103
2023-10-22
胰腺癌术后复查时间
王新保
主任医师
肝胆胰外科
胰腺癌手术后一般第1年内,每3个月复查一次,1年以后可以每6个月复查一次,5年以后,每年复查一次即可。因为胰腺癌是恶性程度比较高的肿瘤,容易复发转移。每3个月复查一次,即便发现复发或转移,一般也处于早期,处理起来较为容易,且早期发现的治疗效果较晚期好。 如果3个月复查时发现了小病灶,进行二次手术、放疗或者化疗都可以取得良好的效果。如果复查间隔时间太长,或患者等到有症状后再检查,往往就处于比较晚期,治疗效果较差。随着时间推移,可以延长复查时间,因为随着时间延长,复发可能性会越来越小,因此可以适当延长复查间隔的时间。
5.16万
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2023-10-10
胆管有结石怎么办
王新保
主任医师
肝胆胰外科
胆管结石分肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石如果没有特殊症状,往往不需要特殊处理,因为处理造成的创伤太大。但有一种情况一定要处理,有些肝内胆管结石比较多或经常合并感染,建议切除萎缩肝脏,避免长期慢性炎症引起癌变。如果患者家属不同意手术,一定要密切随访。肝外胆管结石的处理方法很多,可以用ERCP取石,ERCP还可夹碎石头等。 患者如果出现持续疼痛,一定要处理。患者表现出黄疸或发烧时,也一定要及时处理,避免发生重症胆管炎。
5.72万
15
2023-10-07
胰腺腺泡细胞癌如何治疗
王新保
主任医师
肝胆胰外科
对胰腺腺泡细胞癌而言,一般主张积极手术治疗。即便发生了转移,手术切除以后,5年生存率仍然较高。胰腺腺泡细胞癌属于低度恶性肿瘤,不管怎么转移、复发,一般都主张手术治疗。 手术方法有很多,具体需要根据转移的部位进行选择。如果为胰腺局部复发,可进行胰腺局部的切除,甚至全胰切除。如转移到肝脏或转移到其它部位,仍然主张手术治疗。少数患者未能积极检查,转移部位较多,失去了手术机会,则只能进行化疗或其他治疗。
8.70万
443
2023-09-22
胆囊切除了对身体有什么影响
王新保
主任医师
肝胆胰外科
胆囊切除总体来讲,对身体影响不大。很多人会经常发作胆囊结石、胆囊炎,但不做手术,结果导致胆囊癌。胆囊作为一个器官,它有储存胆汁、浓缩胆汁的作用。一旦胆囊被切除后,这些功能就会消失,对脂肪吸收会造成影响。 此外,胆囊切除以后,胆汁反流性胃炎的发病率要比一般人群高。胆囊切除以后,结肠癌发病率也会有所升高。另外,胆囊切除以后,对肝脏会有一定损害。胆囊切除后,形成胆固醇结石的几率比一般人高。但总体影响不大,因此患者不要太紧张。
6.60万
426
2023-09-15
原发性肝癌肝区疼痛的表现
王新保
主任医师
肝胆胰外科
肝脏主要位于右上腹,但左肝在正中线偏左。如果原发性肝癌引起疼痛,多数为右上腹疼痛。但不是所有原发性肝癌都会疼痛,早期肝癌一般没有疼痛。引起原发性肝癌疼痛的原因,主要是癌肿累及肝包膜。如果肿瘤靠中间,并且不是很大的情况下,一般不会引起疼痛。如果肿瘤非常大,超出包膜能够承受的压力范围,就会刺激包膜,引起疼痛。 当肿瘤贴近包膜表面后,容易引起疼痛,早期疼痛往往不严重。但肿瘤长到一定程度后,对包膜刺激比较明显,疼痛会加剧。早期会有钝痛、隐隐不适,到一定程度后,疼痛会比较剧烈。因此,不痛不代表没有肝癌。
6.18万
433
2023-09-02