绒毛膜癌与妊娠相关，非常容易发生转移，最常见的转移部位是肺部。通常患者在就诊时，不会主诉出现阴道出血，但通过检查会发现肺部存在病灶。当发生肺转移后，患者会出现呼吸困难，大片肺被病灶侵蚀，有些还会转移到肝脏，甚至转移到脑。 绒毛膜癌转移到肺，治疗以化疗为主，因为转移范围比较广，在上世纪时绒毛膜癌死亡率很高，因为没有有效的化疗药物。到上世纪50-60年代开始有很多有效化疗，如5-氟尿嘧啶，在临床中使用较为广泛。通过有效的化疗，绒毛膜癌在临床中治愈率比较高，大概有80%-90%患者能够得到治愈。如果生育期妇女出现咯血、阴道出血，要引起特别警觉，要到医院妇科做仔细检查，排除绒毛膜癌的可能。

如果是在备孕时已经查出来有卵巢囊肿，也会做进一步检查区分是生理性囊肿或者肿瘤性囊肿。如果是生理性囊肿，一般月经第五天复查都会消失或者缩小，连续几个月复查就可以知道是否是生理性囊肿。生理性囊肿不影响怀孕，能够正常怀孕。 如果是病理性囊肿，如比较大的畸胎瘤、浆液性囊腺瘤或者黏液性囊腺瘤、巧克力囊肿，不建议马上怀孕，还是将囊肿处理以后再怀孕，因为畸胎瘤、浆液性囊腺瘤和子宫内膜异位囊肿都有恶变可能。如果已经查出来有肿瘤性囊肿，在怀孕前一定要做进一步明确诊断才能怀孕。如果怀孕合并肿瘤性囊肿，处理非常棘手，对胎儿都有影响。 所以希望准妈妈们一定要做孕前检查，排除卵巢肿瘤性囊肿再怀孕。如果查出来已经有卵巢囊肿，建议到专业医院去就诊，排除肿瘤性病变再准备怀孕。

子宫内膜癌术后如果有辅助治疗，在进行放疗以后，应在1个月左右进行第一次复查，主要检查目是检查阴道残端愈合情况，即有无盆腔炎症、有无淋巴囊肿、有无肾盂积水。一般前3年会每3个月复查一次，通常建议患者做影像学检查，包括B超、盆腔磁共振、CT检查。 如果妇科检查良好，3年以后患者需每半年检查1次，若持续2年以后，患者仍无异常，可每年检查1次。 如果是比较晚期的患者会建议即便是手术3年以后也要密切随访，若能够早期发现复发可以进行早期治疗，患者生存可能会得到改善。

阴道是比较特殊的器官，也有一定长度，阴道癌发生部位不一样，治疗也不一样。如果是发生在阴道上段的癌，一般参考宫颈癌治疗，宫颈癌治疗早期可以做宫颈癌根治性手术，即子宫广泛切除，加上部分阴道病灶切除，以及盆腔淋巴结清扫。如果发生在比较下段的颈外阴口阴道癌，可以参照外阴癌治疗，一般做外阴广泛切除，加腹股沟淋巴结清扫。 如果是疾病比较晚期，或者是癌症在阴道中段时，会选择放、化疗。从临床经验，如果病灶是在Ⅰ期，Ⅱ期，手术治疗疗效会比较好，如果是相对晚期患者，选择放、化疗效果可能会更加合适。 如果已经确诊为阴道癌，应转诊到比较专业肿瘤医院接受专业治疗，这样可能会带来最好生存。

卵巢癌晚期并发症基本会合并大量腹水，今儿导致大量蛋白堆积在腹腔内，造成患者营养状况较差。患者会主诉体重减轻，这些都是卵巢癌对患者的消耗，即恶液质表现。就诊时通过一线治疗，大部分患者可以得到纠正。手术及化疗以后很多患者体重又会增加，健康状况又会恢复。 但是卵巢癌会发生复发，晚期卵巢癌多次复发以后，对药物敏感性就会降低，无法通过药物治疗得到改善，手术也无法清除干净。 患者后期会因恶液质而出现肠梗阻，出现这些情况时，临床只能行姑息治疗，即进行营养支持治疗。

女性有两个卵巢，左侧卵巢跟右侧卵巢，如果出现左侧卵巢囊肿，要行进一步检查。一般会做B超检查，能够更加清楚地判断卵巢性质，是囊性还是实质性，是否跟周围组织粘连。在B超检查以后，如果专科医生觉得卵巢囊肿可能是非赘生性囊肿，即肿瘤性囊肿，会建议再做增强磁共振或者是增强CT进一步明确，是否有可能是肿瘤性病变。如果是磁共振和CT评估以后是肿瘤性病变或者是恶性肿瘤的可能，临床医生会建议做手术，手术一般也分开腹手术跟腔镜手术。 通常建议做腹腔镜手术，通过腹腔镜微创手术，把卵巢囊肿剥除，取出来以后在手术当中可以送冰冻病理检查进一步明确是良性或者是恶性。如果术前已经评估出来是恶性肿瘤，一般是行开腹手术，做附件切除，而不是做剥离，剥离有可能会引起腹膜种植，切除以后也送冰冻病理检查，进一步明确诊断。

若接受放射治疗的宫颈癌患者，通常为晚期患者，行根治性放射治疗后有一部分患者还是会复发，而且会出现远处转移，复发主要是局部复发，局部复发包括宫颈上肿瘤再发。还有部分患者会出现盆腔淋巴结转移和腹主动脉旁淋巴结转移，放疗以后转移治疗疗效较差。 还有一部分患者会出现远处转移，远处转移最多见肺转移、肝转移、骨转移和脑转移。肺如果是单个病灶转移，临床上也建议做手术切除，切除以后再做放化疗。如果患者不接受手术切除，也可以做放射治疗，再加全身化疗。 如果出现肝转移可以做介入治疗进行控制疾病；如果出现骨转移，骨转移往往会引起患者疼痛，可以用局部放射治疗控制局部疼痛。有些脑转移会比较棘手，一般会建议做全面检查，脑转移部位确定以后，有些患者可以进行伽玛刀治疗，有些还可以进行全脑照射。

阴道的上端衔接于宫颈，下端开口于外阴。目前阴道癌在临床中较为少见，若患者出现一些相关的临床症状，可前往医院寻求医生的帮助。医生可以通过扩阴器，对阴道进行详细的检查，然后通过病理切片对其进行明确诊断。 若病灶侵袭宫颈口，则需要行宫颈的病理切片检查，进一步明确是原发性阴道癌或者是由于官颈癌变侵袭阴道所致。

阴道癌常见症状跟宫颈癌相似，阴道癌在早期时，症状不是很明显，要通过阴道乳头瘤病毒检测、阴道脱落细胞检查，以及阴道镜检查才能明确诊断。随疾病发展，大概有2/3患者就会出现阴道不规则出血、阴道接触性出血，即同房出血。还有部分患者会出现阴道排液，排液可以是水样、米泔样，还有白带跟血混合在一起排出。 疾病发展到晚期时，肿瘤可能会压迫膀胱，会出现尿频、尿急症状，如果压迫直肠会出现里急后重等症状。如果是肿瘤侵犯到前面尿道和膀胱会出现血尿，侵犯到直肠会出现血便。 如果患者发现有这些症状，希望及时就医，进一步让专业医生明确诊断，从而能够得到早期治疗。如果是肿瘤已经在尿道有病灶，一般会诊断为尿道癌，而不是诊断为原发性阴道癌。

卵巢良性肿瘤如果经手术切除后一般不会复发，有些良性畸胎瘤可能对侧还会再长，但不是复发。卵巢恶性肿瘤的复发率比较高，特别是晚期卵巢癌、晚期上皮性卵巢癌，Ⅰ期五年生存率可以达到95%，复发率很低，只有5%-10%。如果是Ⅱ期，5年生存率可以达到75%左右，复发率会比较高，达到25%-30%。Ⅲ期上皮性卵巢癌复发率非常高，5年生存率很低，只有30%-40%，70%患者在2年左右会复发。如果是Ⅳ期，卵巢复发率更高，5年生存率只有11%左右，复发率基本上达到80%-90%。 所以现在治疗晚期卵巢癌的方法是手术加化疗，以及靶向维持治疗来延缓患者复发，让患者能够长期生存，获得比较好的生存质量。