扁桃体区的乳头状瘤是良性的肿瘤，主要是黏膜上皮在各种致瘤的因素的作用下，包括抽烟、喝酒、病毒感染引起，即人乳头状瘤病毒感染。 此外，吸入空气中化学物质、吃的东西比较粗糙，不停刺激上皮则同样会慢慢使其发生瘤变，特别是肿瘤的形状往往类似于乳头样。因为呈局限性生长，所以会看到乳头状，因此将其称之为乳头状瘤。

口底癌是口腔肿瘤里面比较少见的一种类型，包括来自于口底黏膜的鳞癌跟口底唾液腺的腺癌。口底的鳞癌或者腺癌对放射治疗的敏感度相对较差，即单纯靠放射治疗，肿瘤的根治效果不及鼻咽癌或者HPV感染相关的扁桃体癌好。因为口底的黏膜对射线比较敏感，容易出现口底黏膜的溃疡，经久不愈。所以一般出现口底癌还是首选手术切除，再根据手术以后肿瘤的局部复发风险，考虑是否进行放射治疗以减少局部复发的可能性。 如果口底肿瘤非常大，手术已经没有办法全部切除，也可以选择放射治疗。因为在手术切不干净的情况下，放射治疗的主要目的是控制肿瘤。

皮肤在不停的更新，陈旧的皮肤会脱落。鼻咽癌放疗后，放疗射线会阻断细胞的增殖，颈部原来年轻的皮肤组织慢慢老化以后发生脱落，但是没有新生皮肤取代，严重时会出现湿性皮肤脱皮，表现为局部渗出。 还有一种是干性脱皮，干性脱皮虽然脱落速度减慢，但表现蛇蜕皮样，慢慢表面的皮肤变干，整个皮肤脱落，下面没有渗出，也不会觉得有疼痛、不适，可能会稍微感到瘙痒。

鼻窦分成上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，以最常见的上颌窦为例，上颌窦照射时，一般会把同侧的鼻腔也作为安全区照射，导致放疗期间鼻腔的充血、鼻塞、鼻涕等分泌物增多，甚至严重时鼻腔黏膜糜烂以后会出现出血。到晚期，也就是放射治疗结束以后，因为鼻腔里的腺体被破坏，会出现鼻腔干燥，甚至在冬天天气比较干燥时也会出血。鼻窦里往往有纤毛样结构，分泌物可以通过纤毛的摆动排出形成鼻涕，而放疗后纤毛会被破坏，导致鼻窦里分泌物积聚，形成鼻窦炎。 放疗以后，鼻窦炎出现的概率非常高，症状上可以表现为鼻涕的增加，而且是间断性的，有时可能是黄色水样。还有急性发作时会出现局部疼痛，包括反射到头顶，比如额顶区域，枕部出现疼痛，而且此类疼痛有时会存在时间区别，比如早上或者晚上发作，而且为钝性，不容易得出确切的部位。

扁桃体的肿瘤可以大致分成良性、恶性两大类。扁桃体的良性肿瘤，比如乳头状瘤，通过手术或者小手术切除，不会危害到生命；恶性肿瘤容易复发或者转移，处理方式则取决于具体的病理类型，比如最常见的一种类型是扁桃体癌，跟扁桃体的恶性淋巴瘤的处理不一样。以淋巴瘤为例，目前对放化疗的敏感度比较好。当然淋巴瘤里面有非常多的类型，对放化疗，特别是化疗的敏感度好，一般是在化疗的基础上，有可能加或者不加局部的放射治疗，从而可以治愈；而如果是扁桃体癌，目前选择的处理的方式有两种，在以放疗为基础的治疗上可以加用化疗以及手术治疗。 如果是跟病毒相关，如由于人乳头状瘤病毒感染引起，目前首选进行放化疗，因为此类肿瘤对放化疗的敏感度非常好，基本上80%以上的肿瘤通过放化疗就能够得到控制；如果是烟酒引起的扁桃体癌，相对对放化疗的敏感度要差。如果肿瘤比较小，放化疗跟手术的效果类似；而如果肿瘤是比较大的情况下，要考虑手术对功能的影响，主要是吞咽功能、发声功能，综合考虑是先做手术再做放疗；还是先做放化疗，如果放化疗控制不足再进行手术。

如果是溃疡型颊黏膜癌，最早期往往黏膜会出现糜烂，也就是口腔溃疡，所以往往早期表现为疼痛。增生型颊黏膜癌早期会出现红斑或者是白斑，黏膜微粗糙。 颊黏膜癌早期的症状其实与口腔溃疡或早期炎性的疾病很难区分，往往可能是治疗很长时间口腔溃疡没有效果进行活检，才发现癌细胞，所以早期症状非常不典型，一旦出现口腔部黏膜的疼痛，超过1-2周以后还是没有缓解，建议尽早就诊于口腔科，必要时要去进行活检，排除颊黏膜的肿瘤。

鼻咽癌不一定会有出血，鼻咽癌出血有多种情况，最特异性的叫回吸涕带血或者晨起痰中带血。回吸涕带血可以是陈旧性出血，也可以是新鲜出血，而且回吸涕带血量一般不多，往往是鼻涕当中少量带血。如果肿瘤比较大，累及到后鼻腔、前鼻腔的血管，出血量比较多，这时往往是鲜红的血从鼻腔流出，而有部分是从鼻咽部流到嘴里吐出。 另外，晨起痰中带血时血往往是暗红色，很少出现鲜红色。通常只要有鼻腔、鼻涕、回吸涕里带血丝时，一定要警惕，因为肿瘤里很重要的警告信号就是出血，一旦发现出血，一定要排除肿瘤，应及时就诊，以免延误病情。

扁桃体乳头状瘤目前认为是一种良性肿瘤，与很多种因素相关，但最常见的是HPV感染，即人乳头状瘤病毒感染。这种病毒会潜伏到扁桃体的上皮里面，促使上皮慢慢增生形成肿块。目前扁桃体乳头状瘤还是良性肿瘤，不会出现转移，包括颈部淋巴结的转移或者远处的转移，基本上局限在扁桃体中间。 对于扁桃体乳头状瘤目前的处理可以考虑用微创的手术，如激光，或者开放性的手术切除。但是一旦看到扁桃体上有肿块，一定要去就诊，因为只有将病理组织切下来在显微镜下观察才能够确认乳头状瘤是良性还是恶性，因为扁桃体区也是恶性肿瘤比较常见的部位。

声带癌放疗效果比较好，一般在90%的患者能够控制，还有10%左右放疗以后还会复发。声带癌放疗以后复发推荐的治疗是手术治疗，但是手术治疗不一定能够保得住整个喉，对患者后期的生活质量的影响比较大，患者不能再通过喉来发声，可能要通过人工喉的方式发声。同时在做治疗之前，可能还要评估有没有颈部淋巴结的复发，如果同时有颈部淋巴结的复发，往往要同期采用手术，把淋巴结、包括颈部的一些肿瘤完全清除。同时在手术治疗之前，还需要评估有没有其他部位的转移。在治疗之前一般比较谨慎，一般会做全身排除，主要是肺部、肝脏或者骨转移灶，一般要排除掉转移灶以后，才采用局部手术治疗。 如果局部复发的病灶非常大，可能手术治疗完以后，还要做化疗等巩固治疗。手术以后，如果局部肿瘤后期再复发的可能性比较大，这时要考虑做局部放疗甚至化疗。

扁桃体的乳头状瘤是良性肿瘤，多由人乳头瘤病毒所致，目前可以进行微创手术，可以考虑应用激光、氦气刀手术，可能出血量会比较少。但是诊断人乳头状瘤的前提条件是在显微镜下观察病理组织，而不是肉眼判断。 目前在治疗当中主要需要考虑的是对功能的影响，因为扁桃体是免疫防御的第一套门户，所以目前局部处理乳头状瘤时，还是尽可能保存整个扁桃体，避免完全切除。