既往并无靶向药物与免疫药物，肺癌晚期患者生存时间较短，通常不超过1年，常规为8-10个月。60%发生骨转移、脑转移或肿瘤压迫胸部上腔静脉，引起面颈部浮肿患者需进行放疗，可减轻症状。治疗后若不放疗，患者骨转移疼痛、脑转移神经症状明显，上腔静脉浮肿也无法缓解。 目前靶向药物与免疫治疗药物广泛应用，晚期患者生存时间明显延长。除上述患者需放疗以外，多数寡转移的患者也需进行大剂量分割，对有限的病灶进行放疗后，患者生存时间可达到3-4年。

肺癌的立体定向放射治疗适应人群通常分为两类，具体如下： 1、肺内肿瘤较小的病患，未出现淋巴结转移，也无其他部位的转移，可以进行肺癌的立体定向放射治疗，此类患病人群占比较大； 2、肺内肿瘤存在转移的患者，但病情控制较佳。仅肺、肝脏或脑内存在孤立残留病灶，即寡转移。此类患者可以进行肺癌的立体定向放射治疗。

肺癌放疗前的检查项目与诊断相关，包括对患者具体情况、基本状况的评价，了解患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病，具体检查方法如下： 1、需通过实验室检查或影像学检查评估患者机体状况，如血常规、肝肾功能和心电图、心超、肺功能检查等。还有肿瘤本身的一些检查，如检查肿瘤标志物，进行机械评估，有利于后续的疗效评价； 2、需进行胸部CT、腹部CT与颅脑磁共振检查以及骨ECT检查，排除转移情况。还需进行PET-CT，可对肿瘤分期有更准确的认识； 3、病理方面的检查，进行气管镜以及CT引导下或B超引导下的肿块穿刺。有胸水的患者还需进行胸腔积液抽取与分析。

放疗后建议患者正常饮食，保证营养充足、全面。若条件允许，可适当补充高蛋白。消化道反应比较明显的患者需调整相应饮食结构与饮食类型，常规普食要改为半流质，如进食稀饭、牛奶或掺杂蛋白类营养粉进行补充。若不进行调整，患者黏膜反应或毒副反应会明显增加。 另外，要更改进食频率，如食管炎、胃炎或肠炎患者建议少食多餐，一次进食量太大会加重消化负担，使患者消化道反应加重。随着治疗结束，毒副反应或患者消化能力改善以后，建议患者尽早恢复正常饮食。

放疗是局部治疗，毒副反应通常体现在照射范围之内，如照射到肺时，不会引起肺以外区域出现损伤，不会出现脱发。肺癌脑转移的患者若进行头部照射，通常是在照射5-6次以后开始脱发，脱发是一个渐进的过程，通常在照射10次以后，照射区域的头发基本上会脱光。 头发的恢复情况需根据患者的年龄与营养状况而定，化疗患者的脱发通常可恢复，而放疗患者头皮照射以后引起的脱发通常不易恢复。

乳腺癌通常放疗10次后，皮肤会出现色素沉着。变色部位首先是照射剂量较高的位置，如腋窝，腋窝皮肤较易皱褶，放射线剂量易在腋窝蓄积。保乳患者乳头区域也易出现色素沉着。 放疗20次左右，放疗区域均会出现色素沉着，但不必惊慌，色素沉着在皮肤损伤中仅为一度皮炎，无需过多处理，通常放疗后2周会逐渐出现干性脱皮，色素沉着即可缓解。放疗区域内的皮肤在长期放疗后弹性会下降，尤其是皮肤破溃以及皮肤红肿、水泡等情况出现后，患者皮肤弹性相较于对侧会明显下降，从外形上不易看出，但从触觉上可感受到。

乳腺癌放疗通常不会对月经周期造成影响。绝大多数乳腺癌患者需进行化疗与内分泌治疗，月经通常会停止，放疗后月经的恢复要根据患者内分泌治疗与化疗的情况而定。 化疗患者通常2-3个月后可恢复。内分泌治疗患者若存在激素依赖性，需一直进行内分泌治疗，月经不恢复更有利于肿瘤本身治疗。若患者不再进行后续内分泌治疗，要考虑患者的年龄状况，若年龄较轻，恢复较早；若年龄接近绝经期，月经通常不会恢复。

食管癌放疗结束后3个月内为急性反应期，患者会存在治疗相关的一些急性反应，不建议患者进行正常的工作，可以在休养为主的前提下，进行适当的运动，以促进机体恢复。 放疗结束后3个月到2年，若患者症状体征缓解，急性反应消失，建议患者进行轻度工作，有利于恢复社会角色，也有利于调节患者心理状态与免疫状态。 放疗结束2年后，若患者病灶控制良好，可进行正常的生活与工作，但要注意避免中、重度的体力活。

食管癌放疗后不能喝酒，原因如下： 1、食管癌较多原因是由于患者长期饮用高度烈酒，引起食管黏膜损伤，导致黏膜修复出现问题，因此不建议患者饮酒；食管癌未病变区域的损伤也会达到一定累积量，若继续饮酒，未病变区域也会出现食管癌； 2、食管癌治疗期间饮酒，会引起肝脏功能损伤、胃黏膜损伤、食管黏膜损伤与咽喉部黏膜损伤，患者毒副反应会明显增加，不利于继续放疗； 3、放疗后若患者症状缓解，仍不建议饮酒。饮酒会引起身体其他部位不适，不利于人体机能与免疫功能恢复，甚至会引起疾病的复发或转移。

食管癌放疗肿瘤的消退时间因人而异，肿瘤消退的情况与放疗照射的剂量相关。照射剂量的单位为戈瑞(Gy)，通常食管癌的放疗剂量大概60Gy。患者照射的剂量多少与肿瘤的缓解成都呈正相关。如患者照射30Gy，会有30%左右患者症状开始缓解。 若照射40Gy左右，即2/3剂量时，通常会对患者进行复查，如通过胸部CT以及钡透造影，评估肿瘤缩小情况与毒副反应情况。总体而言，70%左右的患者经过放疗以后肿瘤可消退。