肺鳞癌属于非小细胞肺癌常见类型，治疗效果取决于分期，即肺鳞癌严重程度，具体如下： 1、Ⅰ期、Ⅱ期，包括部分ⅢA期患者，可通过常规手术治疗完全切除肿瘤，或通过化疗、化疗联合免疫治疗使肿瘤缩小，然后再行手术治疗； 2、晚期肺鳞癌已经出现骨转移、肝转移，采用免疫治疗或化疗加免疫治疗后，依然有部分患者可实现长期生存，属于临床治愈状态。

肝功能损害属于化疗不良反应之一，临床表现为乏力、食欲下降、眼睛及皮肤黄。化疗前需要验血监测生化肝功能，主要监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT以及直接胆红素、间接胆红素指标是否存在异常。如果异常值在正常上限值1.5倍以内，称为最轻度异常，口服护肝药物即可；如果在2.5-5倍，则需静脉注射护肝治疗。 化疗后肝转移，说明化疗失败，肝脏转移灶反增多，表现为严重肝功能异常，需选择合适时机，由专家进行肿瘤评估。

放疗为肺癌重要治疗手段，对于存在靶点的肺癌而言，可同时使用靶向治疗。但联合治疗可增加放射性肺炎风险，需由医生进行权衡及评估，具体情况如下： 1、患者肺功能较差，一旦发生放射性肺炎难以耐受，此时倾向于根治性放疗治疗，暂停靶向药物； 2、如果患者为姑息性放疗，除放疗部位外，其他地方如肾上腺转移、肝转移、骨转移、脑转移等，放疗剂量可以进行调整。放疗剂量较小，可以同时使用靶向药治疗。 靶向药物即使第一代易瑞沙、特罗凯、凯美纳或二代阿法替尼、达克替尼以及第三代奥希替尼等，均可能性引起间质性肺病，但整体发生率较低、较为安全。

化疗后骨髓抑制属于常见不良反应，反映于血常规指标为白细胞及血小板减少和贫血，常见症状如下： 1、白细胞减少后造成乏力或继发感染现象，患者可出现咳嗽、咳痰、发烧； 2、贫血导致面部及嘴唇苍白； 3、血小板减少严重者，可能表现为皮肤瘀点、瘀斑或轻碰后出血、斑块。 骨髓抑制对患者身体影响较大，一般医生可根据化疗后患者白细胞及血小板减少情况，对化疗药物剂量优化调整。

晚期小细胞肺癌可出现多处转移，是否痛苦主要取决于转移部位是否导致相应症状，具体如下： 1、骨转移：表现为疼痛； 2、肝转移：主要表现为食欲下降、皮肤黄染、右上腹疼痛； 3、脑转移：表现为恶心、呕吐、头痛、视物模糊； 4、浅表淋巴结转移：表现为局部肿块，多无疼痛出现。 小细胞肺癌晚期，部分患者因病情变化反复更换治疗方案，最终导致体力及其他机能下降，出现类似于猝死的临终形式，此时人文关怀和感情支持较为重要。

化疗是恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤重要治疗手段，如果出现化疗后痰多症状，主要考虑以下几种可能： 1、以肺癌为例，如果合并肺不张或阻塞性肺炎，化疗后痰多属于治疗有效； 2、化疗后免疫功能下降，出现支气管炎或肺炎，导致患者出现咳嗽、咳痰甚至咳黄色痰，多提示存在感染现象，需使用抗生素积极抗炎治疗； 3、除恶性肿瘤外，合并其它疾病，如心脏病或心功能衰竭，导致化疗后咳鲜红泡沫痰。多与肿瘤无关，属于心衰表现； 4、化疗后合并感冒、支气管炎，也可出现咳嗽、咳痰。 化疗后出现痰多现象，需由医生结合检验及检查结果综合判断。

肺腺癌化疗一般选择第三代新药联合铂类，副作用主要如下： 1、消化道反应：如恶心、呕吐； 2、血液学毒性：如白细胞及血小板减少、贫血； 3、其它副作用：如肝功能损伤、肾功能损伤、脱发、耳鸣等。 肺腺癌治疗可选择以培美曲塞为基础，联合卡铂治疗，此类患者除乏力外，整体副反应较小；如联合顺铂，发生消化道不良反应概率较高。 目前由于新止吐、升白细胞等药物问世，可将不良反应控制在安全范围内。肺腺癌化疗需使用培美曲塞药物预处理，包括叶酸、维生素B12及小剂量激素。 如使用二线化疗方案，如多西他赛，不良反应包括以下几点： 1、首次化疗后约半个月出现脱发现象； 2、白细胞及血小板减少。 上述不良反应除与药物及其剂量相关，医生根据患者各项检验结果及体能判断使用剂量。

化疗是胃癌重要治疗手段，化疗间隔应根据患者治疗方案、年龄、体力状况等综合判断，具体如下： 1、巩固治疗：高龄患者采用单药口服化疗，如连续口服14天、休息7天后重复进行。或连续口服替吉奥28天、休息14天后重复进行； 2、联合化疗：指口服药物治疗基础上联合静脉输液治疗，循环21天，第一天开始联合给药，口服14天、休息7天，直至第22天重新开始循环； 3、姑息性化疗指晚期胃癌化疗，只要不良反应可耐受，同时复查后肿瘤控制较好，需持续给药。可配合其它治疗，如使用中药调理、术后对症康复等。

小细胞肺癌分为局限期和广泛期，化疗方案主要取决于分期及既往治疗史，常见情况如下： 1、初治患者：局限期可选择VP16联合卡铂或顺铂治疗，又称EP或EC方案。广泛期除EP、EC方案外，还可选择伊立替康加卡铂或顺铂治疗。目前一线治疗中还可联合免疫治疗，包括PD-L1、泰圣奇、英飞凡等药物； 2、如果患者由上一次治疗结束至现阶段出现加重，中间间隔半年甚至一年以上，可再次使用原来治疗方案； 3、其它药物及免疫治疗：如可瑞达、吉西他滨、紫杉醇、多西他赛，以及拓扑替康针剂和口服制剂等。 总体而言，小细胞肺癌化疗方案较多，具体需根据患者体质、血液学情况综合考量。

非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌及其它少见病理类型。化疗是肺鳞癌重要治疗手段，化疗周期与肺鳞癌分期及严重程度相关，具体如下： 1、晚期肺鳞癌难以根治状态，化疗约需4-6个周期，一般不超过6个周期； 2、如果化疗仅作为晚期肺鳞癌术后巩固治疗，则不应超过4个周期； 3、晚期肺鳞癌治疗方式主要以化疗加免疫治疗为主，联合治疗过程中，化疗疗程数有所下降，通常为4个周期。 晚期肺鳞癌化疗不良反应，包括消化道反应、血液学毒性、非血液学相关，如脱发、耳鸣等，可配合其它支持治疗，包括升白细胞治疗、中医及中药调理等。