钟海均的科普
早期胰腺癌症状有哪些
钟海均
主任医师
结直肠内科
胰腺位于上腹部的腹膜后,位置比较深,所以早期胰腺癌基本上没有症状,发现时往往都是晚期。晚期症状不典型,主要是腹痛,腹痛可以是早期间歇性隐痛,随着疾病进展,可以持续胀痛。
胰头癌与胆总管很接近,同时在十二指肠壁开口区域,肿瘤会压迫胆总管引起黄疸。所以临床一旦出现不明原因的疼痛,而且有黄疸,要引起高度重视,到医院里及时检查,怀疑胰腺癌可能,特别是胰头癌的可能性大。
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胰腺肿瘤早期能治愈吗
钟海均
主任医师
结直肠内科
早期胰腺肿瘤治愈机会比较大,任何肿瘤只要早期治疗,早期根治手术以后治愈概率越高,早期发现、早期诊断、早期治疗,治愈概率都很高。胰腺癌位于上腹膜的腹膜后,位置比较深,早期没有明显症状,症状没有特异性,如腹痛、食欲减退、纳差、厌油,往往会忽略,所以早期胰腺发现率不高,一旦发现以后都是晚期胰腺癌,晚期治愈率比较低。
若出现腹痛、腰背部条索样疼痛,需要引起重视,怀疑胰腺癌,及时到医院检查,胰腺癌早发现、早诊断、早治疗,治愈概率比较高。
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肠癌大便先黄后黑什么原因
钟海均
主任医师
结直肠内科
即便是肠癌患者,一般大便颜色是黄色,但由黄变黑分两种情况:
1、饮食因素,食物或药物引起大便变化,如动物内脏、动物血制品,吃了以后会出现黑便。常用制酸药如丽珠得乐、胃必治含有铋剂会引起黑便;
2、除了饮食原因,如果出现黑便要考虑其它原因,要到医院及时检查。如果吃到动物血也会显示为阳性。如果大便隐血试验阳性,怀疑出血,要先明确出血部位、出血量,要进行相应治疗,如果量少需要内科药物治疗止血。如果出血量大,要明确部位进行外科干预,切除出血部位。
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胃印戒细胞癌早期可以根治吗
钟海均
主任医师
结直肠内科
理论上所有肿瘤指的是恶性肿瘤,所有恶性肿瘤早期都能够根治,胃印戒细胞癌如果是早期,也能够根治。胃印戒细胞癌病理类型是肿瘤细胞里边有黏液,黏液把细胞核推到一边,所以从病理上像戴着戒指,所以称为印戒细胞癌。印戒细胞癌特点是恶性程度很高、发展很快,很容易引起远处转移,所以相比其它类型恶性肿瘤恶性程度高,早期根治概率可能会低于其它类型胃癌,临床表现跟其它胃癌类型一样,主要是上腹部胀痛、溃疡、消瘦,症状不典型,诊断主要依靠胃镜下活检病理。
胃印戒细胞癌越早期治疗效果越好,根治机会越大,所以对Ⅰ期印戒细胞癌可能手术很关键,手术以后根治机会很大,Ⅱ期、Ⅲ期的部分患者以手术为主。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期印戒细胞癌相比起其它类型肿瘤,根治机会较低,但治疗模式一样。
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大肠息肉不治疗会发生癌变吗
钟海均
主任医师
结直肠内科
部分大肠息肉会发生癌变,但并不是所有息肉都会发生癌变。息肉是在肠黏膜下面长出的东西,黏膜隆起性病变称为息肉。息肉分为两种情况:
1、非肿瘤性息肉,最多见的是增生性息肉、炎性息肉或幼年性息肉,非肿瘤性息肉癌变率很低,一般不会癌变;
2、腺瘤性息肉,癌变率比较高,甚至是癌前病变,管状腺瘤占腺瘤性息肉的比例比较多,癌变率比较低,一般不会超过5%,分化程度比较高。管状即在显微镜下的腺体结构为管状,往往分化比较好。绒毛膜状腺瘤显微镜下呈绒毛膜样表现,所以称为绒毛膜状腺瘤,癌变率很高,超过25%,要引起重视。两者成分都有的叫做管状绒毛膜状腺瘤,比例很低。
只要临床发现息肉都要积极治疗,不管是良性息肉还是恶性息肉都要进行积极处理。早诊断、早治疗,防止恶变是治疗的关键。
9.98万
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肝细胞癌与肝癌的区别
钟海均
主任医师
结直肠内科
肝细胞癌是病理诊断,肝细胞长出来的肿瘤称为肝细胞癌。肝癌指整个肝脏上面长出来的肿瘤,有时也叫原发性肝癌,包括肝细胞癌、肝内胆管癌,或既有肝细胞癌成分又有胆管细胞癌成分。
肝细胞癌属于肝癌的一种,肝细胞肝癌是病理诊断,是病理术语。肝癌侧重部位,平时的肝癌绝大多数是指肝细胞肝癌,因为肝细胞癌占肝癌的90%以上。
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胃癌晚期会疼吗
钟海均
主任医师
结直肠内科
大部分晚期胃癌会出现疼痛,但不是所有胃癌都会出现疼痛,因为胃壁神经很丰富,当肿瘤侵犯到神经会引起疼痛。早期时疼痛可能会有规律,而且疼痛不重,用抗制酸药物或解痉镇痛药物疼痛便会消除,往往认为是一般的胃病。当然随着疾病发展,肿瘤增大疼痛会越来越严重,而且次数也会频繁,如果出现这种情况要引起重视。
胃癌如果出现远处转移也会引起疼痛,如胃癌最多见的转移区域是腹腔,腹腔转移引起腹水导致腹痛,如果压迫肠腔也会引起疼痛,另外如果转移到骨头,也会引起全身骨头疼痛,如果脑转移会引起头痛。如果压迫到部分器官,会引起压迫性疼痛。
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胃部淋巴瘤分类有哪些
钟海均
主任医师
结直肠内科
胃淋巴瘤是指胃壁淋巴滤泡发生的恶性肿瘤,淋巴瘤是全身性疾病,只要有淋巴结、淋巴组织的地方都会出现淋巴瘤。胃淋巴瘤往往是局限表现,可以在胃壁的淋巴滤泡长出恶性肿瘤,可为原发性恶性淋巴瘤,也可为继发性恶性淋巴瘤,可以初步分原发性和继发性恶性淋巴瘤。原发性胃恶性淋巴瘤会根据肿瘤细胞大小分为小细胞型淋巴瘤和大细胞淋巴瘤,小细胞型淋巴瘤恶性程度比较低,预后比较好。大细胞淋巴瘤分化程度不太好,恶性程度比较高,预后比较差。
临床上按照组织学分析,胃黏膜相关淋巴瘤占48%-58%,是比较多见的一种类型。弥漫性B细胞淋巴瘤占50%-55%,恶性程度比较高,这两个胃癌类型治疗以放疗、化疗为主。其它胃肿瘤以手术治疗为主,预后比较好,胃恶性淋巴瘤、胃黏膜相关淋巴瘤5年生存率可以达到90%以上,胃弥漫性大B淋巴瘤预 后差,跟分级有关系,Ⅰ期胃弥漫性大B淋巴瘤最高只有75%的5年生存率。
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胆囊增大的原因
钟海均
主任医师
结直肠内科
胆囊为梨状,分为胆囊底、胆囊颈、胆囊管,胆囊在充盈情况之下有8-12cm,宽度为3-5cm,厚度为3mm左右。胆囊有储备功能,吸收肝脏的胆汁进行吸收、浓缩、储备,正常容积为40-60mL。如果胆囊增大,具体原因如下:
1、可能由于通道被堵,最多见的是良性息肉、结石堵塞胆总管,胆汁排不下去导致胆囊里面的胆囊液越积越多;
2、胆囊颈或胆囊管、胆总管生了恶性肿瘤,肿瘤增大以后把胆道堵牢,胆汁排不下去,胆汁越积越多,胆囊会增大。
正常胆囊壁3mm左右,如果是胆囊壁上面长了肿瘤,胆囊也会增大。如果是胆囊慢性炎症,导致整个胆囊壁增厚,也会导致胆囊增大。
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胃溃疡多久会癌变
钟海均
主任医师
结直肠内科
哪个部位胃溃疡会癌变或多长时间会癌变并不固定。因为有个体差异,若由于炎症刺激导致癌变,最主要的是解除癌变诱因。
胃溃疡会癌变,但并不是所有胃溃疡都会癌变,癌变率比较低,一般低于5%,胃溃疡癌变并不是本身溃疡面癌变,胃溃疡主要是局部胃黏膜缺损,正常黏膜要修复再生,胃溃疡边上的黏膜也要修复再生。修复再生的上皮细胞分化不成熟,如果有炎症刺激、致病因素刺激,黏膜会发生癌变,胃溃疡癌变是边缘上皮细胞的恶变过程。
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