王玮琪的科普
骨质疏松饮食方面要怎么注意
王玮琪
副主任医师
骨科
骨质疏松是由于骨量低下,骨密度结构异常导致的疾病,骨质疏松患者容易发生脆性骨折,所以骨质疏松对老年人及绝经后女性危害较大,骨质疏松患者的饮食注意事项,主要包括以下几个方面:
1、每日合理膳食,摄入足够蛋白质,例如多喝牛奶;
2、戒烟限酒,限制咖啡、浓茶摄入,咖啡和浓茶会直接导致钙流失;
3、饮食上低盐、低糖、低脂肪,减少糖分摄入;
4、减少或避免服用可能影响骨代谢或造成骨流失的药物;
5、摄取适量的钙,钙分为无机钙和有机钙两种,老年人或绝经后女性患者摄入无机钙后不容易吸收,而且会造成胃肠道不适,所以骨质疏松患者可以摄取有机钙,如枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等。
总之,骨质疏松患者在注意饮食的同时结合药物治疗,可以有效缓 解病情。
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胸12椎体压缩性骨折多久能下床
王玮琪
副主任医师
骨科
胸12椎体压缩性骨折的恢复的情况,需要根据骨折类型、骨折具体情况及采取的治疗方法决定。对于轻度压缩患者,采取保守治疗,需要卧床2-3个月,骨折完全愈合后,在腰围的保护下进行下地行走和胸背部的功能锻炼,腰围保护下床锻炼不能超过2个月,长时间会引起胸背部肌肉萎缩。
对于采用切开复位内固定患者,在胸椎内打入钢钉进行固定撑开后,如果固定的特别牢固,术后第二天可以在腰围保护下进行下床活动或锻炼。对于质疏松的老年患者,胸12椎体骨折时会采取微创治疗,在患者自身情况允许的条件下,第二天或手术当天可以在腰围保护下下地进行功能锻炼。所以胸12椎体压缩性骨折具体的恢复期及恢复情况,需根据不同治疗方法决定。
10.25万
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肱骨干骨折的症状
王玮琪
副主任医师
骨科
肱骨是组成上臂的骨性结构,肱骨包括近端、远端、肱骨头、肱骨颈、远端肱骨干及肱骨滑车,肱骨干骨折后有以下几个症状:
1、最常见症状为疼痛,患者感觉局部疼痛,特别是骨折断端部位疼痛更加明显;
2、局部软组织肿胀,由于骨折造成软组织损伤后会发生软组织水肿,上臂部位局部有明显肿胀,部分患者出现皮下瘀斑、乌青,原因在于骨折后血管损伤造成出血,血液渗到皮下变成瘀斑导致皮肤颜色改变;
3、局部的上臂活动障碍;
4、骨折严重移位患者出现上肢畸形,如骨折断端移位顶到皮肤或旋转导致上肢正常外观改变,由于上肢部位神经较多,旋转可能影响神经,如正中神经、桡神经、尺神经等引起一系列神经症状。
所以患者出现肱骨干骨折后必须及早就医。
7.22万
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胳膊骨折后伸不直怎么办
王玮琪
副主任医师
骨科
胳膊伸不直主要是肘关节伸屈活动受限,由于畸形愈合或关节粘连引起。单纯软组织粘连引起的肘关节僵硬患者可以采取康复治疗手段,进行肘关节的功能锻炼,但康复治疗需要在康复师的指导下进行。如果经过康复治疗无法恢复肘关节的伸屈活动,这时需要在麻醉下进行手法松解复位,如果手法松解复位依然无法恢复,需要通过手术进行松解。手术松解可以在关节镜下进行松解,但由于在镜下进行操作,松解范围相对局限,所以也可以切开进行开放手术,松解关节粘连。此外,对于骨折后畸形愈合导致的肘关节伸不直的患者,需要进行截骨矫正。所以,肘关节骨折后伸不直需要根据情况进行症处理。
8.52万
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女人骨质疏松怎么治疗
王玮琪
副主任医师
骨科
女性在绝经后,由于激素水平变化容易发生骨质疏松,特别是70岁以上老年女性更容易发生骨质疏松,主要从以下几个方面进行治疗:
1、日常生活中多晒太阳、多运动、戒烟限酒、限制咖啡的摄入;
2、补钙,由于中国人饮食结构可以满足钙的需求,所以一般不需要服用药物补钙;
3、增加维生素D的摄入,由于中国人饮食结构不能满足维生素D的需求,所以需要服用药物补充维生素D;
4、服用抗骨质疏松药物,包括双膦酸盐类、降钙素及雌激素类药物,临床上目前应用最多的是双膦酸盐类药物和甲状旁腺素的类似物,两类药物同时服用能够促进骨的形成和抗骨吸收,也可以选择序贯治疗,先服用促进骨形成药物,骨量增加后,序贯服用抗骨吸收药物。
总之,只要根据以上几个方面进行治疗干预,女性骨质疏松可以治愈。
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胸椎压缩性骨折一年后能恢复吗
王玮琪
副主任医师
骨科
胸椎压缩性骨折1年后能否恢复需要根据治疗方式及具体情况决定,具体如下:
1、对于采取保守治疗的压缩性骨折患者,必须要卧床2-3个月,期间复查X光片或CT,观察骨折愈合情况,一般骨折3个月后基本上能够愈合,但保守治疗2-3个月之内必须严格卧床,骨折愈合后还要进行一系列功能锻炼,如果2-3个月未进行行走锻炼,肌肉功能会下降,所以必须进行康复锻炼,1年后接受保守治疗的患者都能恢复到骨折前的生活状态;
2、对于接受内固定治疗的患者,通过在邻近椎体内打入钢钉将压缩椎体撑开复位至原来的高度,同时进行骨折的稳定治疗,如果固定牢固,手术24小时后,在患者自身允许的情况下可以在腰围保护下进行下床活动,康复期相对较短;
3、对于接受内固定治疗的年轻患者,一般在后期需要拆除内固定,内固定长期留置在体内会影响胸背部的活动度,1年后拆除内固定后需要一定时间进行康复,康复时间相对较长;
4、对于接受微创治疗的老年骨质疏松患者,一般术后第二天就可以在腰围保护下进行日常活动,目前临床上接受微创治疗术后的患者在3-5天内都能恢复自己正常活动。
所以,骨折1年后能否恢复需要根据不同的治疗方式决定。
6.87万
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胳膊骨折多久拆石膏
王玮琪
副主任医师
骨科
前臂骨折包括桡骨骨折、尺骨骨折和肱骨骨折,一般上肢骨折愈合大约需要2个月,但由于个体差异愈合时间也会不同,通过X光片或CT评估骨折愈合情况。对于老年人手腕部的骨折,拆石膏大约需要固定1-1.5个月后进行,尺骨、桡骨的中段骨折大约需要固定1个月,具体因人而异。
此外,上肢肘关节骨折固定时间需要根据骨折粉碎程度、骨折具体部位、累及的骨头数量,及骨头移位情况决定,石膏固定时间太长,不利于肘关节恢复。如果石膏固定1个月,至少需要3个月才能完全恢复肘关节的伸屈活动。如果石膏固定2个月,需要半年才能完全恢复,所以肘关节骨折后石膏固定时间越短越好,而且石膏固定时间需要去医院由专科医生进行评估决定,一般不超过2个月,超过2个月对肘关节功能恢复影响较大。
5.22万
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跟骨粉碎性骨折手术后护理
王玮琪
副主任医师
骨科
跟骨骨折手术后护理包括以下几点:
1、手术及患者自身骨折的创伤会引起局部肿胀,通过抬高患肢有助于消肿;
2、手术治疗后切口会延迟愈合,切口皮肤容易坏死,这时要进行切口创面的护理,局部应用促进皮肤切口愈合的药物,保持切口干燥,如果发现渗出需及时引流;
3、手术后大约1个月可以尝试进行部分负重的下床锻炼,但不能完全负重,完全负重需要在骨折愈合后大约3个月;
4、手术治疗后早期不能进行下地活动,患者会出现下肢深静脉血栓,需要进行抗凝治疗,同时人体主动进行肌肉收缩,加快血液循环,预防深静脉血栓。
跟骨是人体最低位骨头,承担人体所有重量,跟骨粉碎性骨折多发于高处坠落。由于跟骨承担负荷较大,跟骨骨折手术后早期不能下地锻炼,容易引起内固定的失效或骨折再移位,例如内固定手术后钢板螺钉断裂。
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腓骨小头骨折多久能好
王玮琪
副主任医师
骨科
腓骨是长管状骨,腓骨和胫骨构成小腿的骨性结构,腓骨小头靠近膝盖。一般单独腓骨骨折无需进行手术治疗,采取保守治疗,用石膏、夹板或支具进行外固定治疗。如果腓骨骨折引起相邻神经血管的损伤导致下肢感觉运动障碍时需要切开进行手术治疗,探查神经和血管,将移位的腓骨进行固定维持在原位,减少腓骨对周围肌肉及神经损伤。所以,腓骨小头骨折保守治疗需要2-3个月愈合,但由于个体差异愈合时间也会不同,患者在愈合过程中需要去医院复查X光片或CT判断骨折愈合情况;采取手术治疗患者早期可以下地的进行负重行走锻炼,完全愈合也需个2-3个月。
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肱骨外髁颈骨折的治疗方法
王玮琪
副主任医师
骨科
肱骨外髁颈位于上臂长管状骨近端,靠近肩关节,肱骨外髁颈骨折是脆性骨折好发部位,常见于老年骨质疏松人群。对于部分肱骨外髁颈骨折后移位不明显者,属于稳定性骨折的患者可以采取保守治疗,进行悬吊固定。对于粉碎性骨折或断端有明显成角畸形移位的患者,需要切开复位进行固定,固定方式需要根据骨折类型及骨折情况进行选择,可以采取螺丝钉钢板进行固定,也可以进行髓内固定,在骨髓腔中心插入钢钉,将骨折部位串在一起进行固定。对于粉碎严重的患者无法进行钢板螺钉固定,这时需要进行肩关节置换,包括半肩、反肩等。
所以肱骨外髁颈骨折需要根据骨折情况、患者年龄和性别,及整个骨质量选择对应的治疗方法。部分患者的肱骨近端外髁颈骨折后影响肌肉、肌腱完整性,造成肌腱损伤,临床最常见肱骨近端骨折后影响肩袖的完 整性,在复位治疗时还要修补肌腱,重建肩关节功能。因此,肱骨的外髁颈骨折需要根据患者的骨的情况,进行个性化治疗。
6.86万
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