郑培奋的科普
做胃肠镜注意事项
郑培奋
主任医师
消化内科
做普通胃肠镜检查,通常需要空腹6-8小时。所以医生会告知病人,在检查前一天晚八点以后不要进食,可以喝水,但胃镜检查前两小时内不能喝水。 无痛胃肠镜因为要静脉麻醉,所以对术前准备要求比较高,要求术前四小时内不能进食固体或者半流质食物,可以适当喝一点液体,术前三小时绝对禁饮、禁食。实际临床中,要求术前两小时绝对禁食、禁水,实在口干可以喝两小口,但不能超过150ml。此外,肠镜检查要求无渣饮食1-3天。
12.20万
166
2023-12-17
严重脂肪肝的危害性
郑培奋
主任医师
消化内科
重度脂肪肝患者肝脏内存在大量脂肪沉积占据细胞,可引起严重损害。严重脂肪肝会从脂肪性肝炎发展成脂肪性肝硬化,所以严重脂肪肝危害与疾病发生、发展有关。 脂肪肝主要是肝脏排毒功能发生改变,所以对人体代谢影响非常大。脂肪肝病人同时还可伴有其它内分泌代谢性疾病,如肥胖、高脂血症、高尿酸血症、痛风等。所以脂肪肝,尤其是重度脂肪肝,一旦发展成肝硬化,会进入肝硬失代偿期。此时疾病会严重影响到患者生活质量,可出现腹水、脾肿大、消化道出血,甚至肝性脑病等危害。
12.22万
52
2023-12-10
胰腺炎查什么指标
郑培奋
主任医师
消化内科
胰腺属于人体最小的腹部器官,一旦出现炎症,可能会造成胰管压力增大,胰管内的胰酶进入血液中。所以患者需要检查淀粉酶,尤其是胰淀粉酶。 胰腺炎患者临床上常出现腹痛,尤其是餐后腹痛,或者患者本身有胆道疾病,出现持续腹痛、恶心,呕吐,甚至发热。此种情况需要到医院检查血常规,查看有无炎症反应,包括C反应蛋白,患者还要检查肝功能、淀粉酶等情况。很多患者发生胰腺炎还与高脂血症或者胆道感染有关,如果引起胰腺炎,肝功能会发生异常,高脂血症性胰腺炎患者血脂也会增高。所以患者出现胰腺炎后,胰淀粉酶也会增高,CT可提示有异常。
12.75万
205
2023-11-29
老是消化不好是胃肠疾病吗
郑培奋
主任医师
消化内科
消化不良症状较多,如上腹饱胀、嗳气或者排便时出现未消化的食物,与人体胃肠道有一定关系。 消化不良分功能性消化不良与器质性消化不良,功能性消化不良与人体体质、遗传以及年龄有关,很多老年人会出现消化不良症状。器质性消化不良与人体疾病有一定关系,比如慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、肠道炎症性肠病以及消化道疾病等。消化不良还与胃肠道以外其它器官有关,比如胆囊炎、胆石症病人,因为胆汁分泌问题会引起消化不良,胰腺炎病人因为胰腺外分泌功能不全也会引起消化不良。
12.05万
303
2023-11-26
胰腺炎属于什么科
郑培奋
主任医师
消化内科
胰腺炎患者首先于消化内科就诊,疾病严重后需要到胃肠外科、介入科或者重症监护科就诊。胰腺在腹腔里,位于胃后方,胰腺炎属于消化内科、胃肠外科疾病,所以若胰腺炎患者出现腹痛等症状,需要到消化内科就诊,检查淀粉酶数值。 胰腺炎一旦出现并发症,比如出现严重腹腔感染、呼吸困难,可能要去ICU,即重症监护室。患者出现严重腹腔感染,需要到介入科治疗,介入科室属于B超、放射科。若治疗无效,患者需要到肝胆外科就诊治疗,通过腹腔镜手术去除坏死胰腺。
9.84万
154
2023-11-26
胰腺炎的后遗症有哪些
郑培奋
主任医师
消化内科
胰腺炎后遗症分局部后遗症与全身后遗症,具体如下: 1、局部后遗症,指反复发生胰腺炎后,形成胰腺假性囊肿,甚至会发展成为慢性胰腺炎; 2、全身后遗症,胰腺有外分泌功能和内分泌功能,内分泌功能与糖尿病有关,所以胰腺炎并发症从内分泌功能讲,可出现继发性糖尿病。胰腺外分泌功能会分泌胰酶以及消化酶,与人体消化功能有关,会造成消化不良、早饱、餐后饱胀不舒服、腹部胀气、大便不成形等全身后遗症。因为胰腺炎与饮食也有一定关系,若患者特别忌口,尤其是不吃荤,久而久之会造成摄入不足,引起营养不良,患者会出现明显消瘦、低蛋白血症,进而造成人体免疫功能低下,引起抵抗力下降。
10.63万
174
2023-11-25
食管性反流有什么反应
郑培奋
主任医师
消化内科
食管性反流一般是胃内液体或者食物反流到食管,胃是酸性容器,而食管对酸非常敏感,所以胃食管反流患者最常见感觉是反酸、烧心,反酸时经常会觉得口腔中酸、甜。部分人反流到食管里面的胃液中含有胆汁,甚至有苦的感觉,即口腔中感觉味觉异常。 烧心是胸骨后面存在火辣辣,甚至胸痛感觉。反流引起胸痛,尤其是对于老年人,一定要引起注意,需要排除心脏以及肺部疾病。但胃食管反流存在不典型症状,称为食管外症状,比如咳嗽,即反流性咽炎。此外,还会造成睡眠障碍,而对于部分会造成胸痛的患者,可能会被误诊为急性心梗。如食管炎症逐渐进展,会造成食管溃疡、消化道出血等,严重时可能呕吐出咖啡色液体。
9.50万
223
2023-11-05
食管炎要做什么检查
郑培奋
主任医师
消化内科
大部分食管炎可以根据症状进行判断,如需确诊有无反流性食管炎或者食管炎,需要进行胃镜检查。通过胃镜能观察左右梨状窝、咽峡部、整个食管、胃、十二指肠球部以及十二指肠降部,所以诊断食管病变需进行胃镜检查。食管炎在胃镜下表现为黏膜充血、水肿、溃疡,部分食管炎患者胃镜下无法观察到病变,但却存在反流症状。 对于食管炎最主要检查是进行胃镜检查,如果通过胃镜检查无法明确,可以进行食管压力检测以及24小时pH检测。但上述两种检查相对对于仪器存在一定要求,24小时pH检测是将一根导管通过鼻腔放置到食管下段检测,且时间较长。所以,对于食管炎诊断,最好、最简单的检查方法是胃镜检查。
11.15万
130
2023-10-31
食管狭窄危害有什么
郑培奋
主任医师
消化内科
食管狭窄分为病理性、生理性,生理性狭窄食管存在舒缩功能,即狭窄可能使患者出现不适感,但不会影响食物通过,病理性狭窄会引起一系列症状。轻度狭窄会造成反流不适,表现为吞咽困难或者吞咽不顺畅,会有反流,患者自觉酸或者碱性液体反流进入口腔。部分患者严重时会有胸骨后烧灼样疼痛,可造成恶心、呕吐,以上症状可以用药物缓解。 严重食管狭窄会造成剧烈恶心、呕吐,尤其是对于老年人,可能会导致误吸,造成吸入性肺炎,重者则会造成窒息,以及反复恶心,呕吐,发生电解质混乱、营养不良。所以,对于食管狭窄而言,无论是生理性、病理性,在症状刚开始发生时,需要引起重视,患者一定要认真去消化内科就诊并遵循医嘱治疗。
9.09万
149
2023-10-19
食管切除后用什么代替
郑培奋
主任医师
消化内科
食管切除以后常规用胃代替,医生将胃分离以后拉至胸腔,与剩余食管进行吻合,又称为胸腔胃。 食管与胃吻合以后,患者会出现反流症状。所以食管切除术后的病人,饭后不能立即平卧,最好饭后半小时在家中走动,睡眠时尽量抬高床头,或者用枕头把胸抬高,呈30度角,可以免除胃食管反流所造成的不适。因为胃液呈酸性,食道黏膜不防酸,而胃液反流到食道里面会引起食道炎症,造成患者不适。患者需改变饮食习惯,比如不能进食太油、油炸食品,也不能吃无法消化的食物,进餐避免过饱,可有效减轻症状。
9.60万
267
2023-10-01