诸力伟的科普
怎么防止近视
诸力伟
主任医师
眼科
近视防控目前主要的措施如下:
1、每天保证2-3小时户外活动,因为自然光对眼睛受体改变、血运改变,对近视防控有一定作用;
2、如果出现近视,需要及时到眼科进行验光、配镜,可起到一定防护作用;
3、现在近视防控主要措施是配戴角膜塑形片,也有理论支持,有一定阻止近视作用;
4、药物治疗,即应用0.01%阿托品,但需要在医生指导下进行治疗。
7.03万
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弱视的人到老了会怎么样
诸力伟
主任医师
眼科
成年人弱视即视力低下,即使年老后视力也无法达到正常。此外,年老后可能出现其它眼病,比如白内障、青光眼、眼底疾病。从弱视角度而言,如果早期发现弱视,通过正确诊断治疗,弱视可能治好。而如果小时候因各种原因耽误治疗,到成年后弱视效果会较差,可能表现视力低下,即通过检查、生活体检眼睛视力较差,但无其它方面的问题。
年老后弱视通常并非主要问题,但可能影响后期其它疾病治疗,如白内障的患者需白内障手术,对于无弱视的白内障手术做完后可恢复到正常范围。但对于有弱视的患者,白内障手术做完后视力可能无法达到正常范围,即无法恢复到以前的视力。此外,对于部分老年性眼病的患者如果进行治疗,视力恢复情况可能不如无弱视群体。由于包含弱视因素,到达一定年龄后,弱视也难以治愈,可能影响其它老年性眼病的治 疗效果。
8.52万
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弱视怎样治疗效果好
诸力伟
主任医师
眼科
弱视治疗方法很多,治疗效果与年龄、度数、弱视程度、训练方式有关。通常患儿年龄越小,及时发现、及时配镜、采取合适训练方式、定期复查,效果总体较好。弱视治疗方法很多,首先需验光配镜,属于最经典的治疗。
根据弱视程度还可能会采取其它方法,比如压抑疗法、虹光试验、弱视仪治疗,或现在液晶眼镜、人工智能治疗。现在治疗方法越来越先进,效果参差不齐,但均属于可选择的治疗方式。
临床可根据患者的弱视类型、弱视程度、年龄决定弱视治疗效果。但主张早发现、早诊断、早治疗,对弱视预后效果较好。因此,弱视并不可怕,关键在于早期发现。
6.55万
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斜视什么时候手术最好
诸力伟
主任医师
眼科
斜视需根据斜视类型、斜视度决定手术时机。具体如下:
1、内斜:如果双眼视力已经恢复,戴镜后大多数斜视度已经改善。或戴镜后还未完全恢复斜视度,只要双眼视力已经达到正常范围,即可考虑手术矫正斜视度;
2、外斜:如间歇性外斜,可通过量表评估,如果50%外斜,50%可控制,也可考虑手术。此外,若外斜已经超过一定斜视度,也可考虑手术。
因此,斜视需根据斜视类型、斜视度决定手术时机,一般以早期手术为主。早期手术对双眼视功能改善、双眼立体视改善、外观改善均有好处。如果拖到后期无法手术,等到年长或很长时间也能手术,但只能起到改善外观作用,对双眼功能改善的效果可能存在欠缺。
6.93万
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间歇性斜视怎么治疗
诸力伟
主任医师
眼科
间歇性斜视为最常见外斜类型,在斜视中比例较高,治疗以手术治疗为主。人眼正常看处于正位,但实际上每个人双眼不一定均处在完全正位上,存在或多或少的隐斜,隐外斜也是最常见的一种类型。
从隐外斜向间歇性外斜向恒定性外斜发展,间歇性外斜处在过渡阶段,注意力集中或专注时外斜摆正,但注意力分散即会出现眼睛外斜位状态,而与患者进行对话情况下眼睛又摆正。
间歇性外斜分类型,有3-4种类型,需要根据类型决定手术计划。做完手术,外斜的双眼位置摆正后有助于双眼功能恢复稳定。如果不治疗,导致间歇性外斜向恒定性外斜发展,将变成斜视,影响儿童后期形象、双眼功能发展。
5.51万
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白内障如何选择晶体
诸力伟
主任医师
眼科
白内障手术即白内障摘除同时植入人工晶体。白内障手术现在很精细,而后面的人工晶体植入牵涉很多方面,直接影响视力的恢复。人工晶体现在主要按功能区分,包括单焦晶体、多焦晶体,具体如下:
1、单焦晶体:目前常规采用单焦晶体,即1个焦点,视远物效果较好,但视近物效果差,后期可通过配戴眼镜弥补;
2、多焦晶体:存在设计原理问题,可以顾及看远、看中、看近,实现多焦方面。
根据眼球情况,根据每个人眼球特点植入多焦晶体后体会较好,后期对视近物、远物、中物,均可保持较好视力。而对于特殊人群、高知人群或近视力要求较高,或眼睛本身通过检查适合可以植入多焦晶体,可兼顾术后视远物、近物,从而避免戴老花镜。通常植入单焦晶体后,视远物效果较好,但视近物可能需配戴老花镜,从而视物效果较好。因此,无论单焦、多焦晶体,植入术后效果均较好。
8.54万
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白内障要多久才可以做手术
诸力伟
主任医师
眼科
既往观点认为白内障患者视力下降至无法视物的情况下再手术,其后逐步发展到视力下降0.3以及0.5以下进行。现在观点认为只要白内障造成视力下降影响生活、工作,即可考虑手术治疗。白内障以早期手术为主,手术效果、手术时间较好。
随着白内障手术技术改进,手术方法逐渐先进,手术时间越来越短,创口越来越小,逐渐趋向于精细化、微创化。白内障属于常见老年性疾病,随着现代生活发展,中老年人用眼工具特别多,如手机、电脑、开车都需较好视力。因此,白内障相关视力下降会影响日常生活、工作。
现在随着生活条件改善,对眼保健都较重视,每年体检均在进行。所以对于白内障诊断较容易,通过体检即可看出白内障的发展,以及是否形成白内障。因此,通过一般常规眼科检查基本上能够判断白内障程度,并考虑白内障手术。
8.83万
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多次斜视手术的危害
诸力伟
主任医师
眼科
斜视多次手术对眼球危害问题有待商榷,不一定是坏处。多次斜视手术说明斜视类型较复杂,因斜视有很多种类型,也有一些特殊类型的斜视。部分斜视包括水平斜视、垂直斜视,需分期手术,可能先解决垂直问题,过一段时间后再解决水平问题。所以根据斜视类型、斜视复杂程度选择一次手术、分次手术。
部分国外专家主张根据斜视进行分次手术,斜视手术牵涉到眼外肌肉问题,即一条肌肉、一条肌肉地做手术。每条肌肉做完后会形成新平衡,根据新平衡再定下一步手术方案。一般大多数斜视通过1次手术都能解决问题,但部分特殊类型斜视需分期手术。但需注意分期手术不一定有危害,而为医生的综合考虑,根据斜视复杂程度如果选择分期手术,有助于改善外观、斜视。
9.64万
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弱视0.25是多少度
诸力伟
主任医师
眼科
弱视是一个疾病诊断,0.25可能提示视力问题或度数问题。弱视指矫正视力无法达到正常,同时眼球检查无异常,0.25仅属于数值概念,比如裸眼视力0.25或矫正视力0.25,或者屈光度0.25度。如果矫正视力只有0.25,眼球检查也未发现其它异常,即称为弱视。
但两个概念有相关性,如果矫正度数为0.25,视力达不到正常标准也算作弱视。因此,弱视属于诊断概念,0.25属于一个量化指标,需分开讨论。如果矫正视力只有0.25,即可能存在中等程度弱视,需要经过进一步检查进行治疗。
5.49万
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内斜视怎么治
诸力伟
主任医师
眼科
内斜视是小朋友、青少年常见类型,俗称斗鸡眼。内斜分成调节性内斜、非调节性内斜,常见处理方法如下:
1、调节性内斜:往往患儿本身存在高度远视,与远视度数有关。通过验光后,甚至配眼镜后,通过一段时间训练,内斜位置即可摆正;
2、非调节性内斜:无法通过配镜摆正眼位,戴眼镜后依旧出现斜视,即需考虑手术治疗;
3、其它特殊类型内斜:对于先天性内斜、特发性急性共同性内斜,甚至麻痹性斜视,需要通过一些专科检查确定斜视类型,通过斜视类型检查斜视角度并决定手术量。
7.07万
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