徐旭东的科普
得过肺结核的人还会得吗
徐旭东
主任医师
胸外科
肺结核为细菌性疾病,患过肺结核虽然可产生抗结核抗体,但抗体不能阻止其它细菌再次侵入,所以患过肺结核还会再患,因抗体并无保护性,依然需预防再次患肺结核,尤其需注意被他人传染肺结核。 此外,部分病人随免疫力减低,自身内部结核产生复发,称为内部重新再复发,即复燃。结核菌包括A、B、C、D类结核,其中D群结核称为休眠期细菌,休眠期细菌在免疫功能低下后可重新复发,所以患过肺结核的病人仍然可再患肺结核。
9.06万
137
2023-12-29
侧睡时胸口中间疼痛怎么回事
徐旭东
主任医师
胸外科
侧睡时胸口中间疼痛涉及胸痛,如果偶尔出现多为功能性胸痛,也称为神经痛,通常因紧张或工作压力大引起,可用中医中药调养。但若患者经常出现此类情况,需到医院仔细检查,排除冠状动脉供血不足,即心绞痛。心绞痛需到心脏内科进行冠脉造影确定有无心绞痛,心绞痛严重时可出现心肌梗塞。 此外,胸痛与呼吸有关,可能为胸膜炎引起,胸膜炎患者特点为呼吸时可出现疼痛,深呼吸时加重,屏气时不痛。胸膜炎病因较多,如结核性胸膜炎或者感冒引起胸膜炎等。其中感冒引起胸膜炎为自限性,而结核性胸膜炎可伴发胸腔积液,需根据病因进行治疗。
13.53万
315
2023-12-02
肺结核咯血传染吗
徐旭东
主任医师
胸外科
肺结核常见症状即为咯血,如果结核病没有经过治疗,出现咯血,即初治肺结核,此时肺结核还属于活动期,具有传染性。 若肺结核经过治疗已经治愈,但再次感染结核后肺组织出现支气管扩张等病理改变,容易引起咯血,即结核后支扩咯血,不具有传染性,因此肺结核出现咯血是否传染需根据情况判断,若痰菌检测为阴性,则没有传染性,但此类咯血症状通常较顽固。
12.16万
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2023-11-19
肺癌术后复发怎么治疗
徐旭东
主任医师
胸外科
肺癌术后部分病人可出现复发,特别分期较晚的患者,其复发率更高。肺癌最常见转移部位包括肝脏、骨骼、肾上腺及脑部,上述部位出现寡转移时,可进行手术治疗。 寡转移定义为仅有一个脏器转移,如肺癌仅出现脑转移,可通常γ刀局部手术治疗,在脑内及肺内局部处理肿瘤,此后可进行局部放疗。部分患者为全身广泛转移,无法进行手术时,可进行全身治疗,包括靶向药及分子免疫治疗等。
12.57万
238
2023-11-05
胸壁结核术后多久拆线合适
徐旭东
主任医师
胸外科
胸壁结核患者结核部位组织愈合能力较差,需延迟拆线,一般要在两周后伤口愈合再拆除。临床有时采取间断拆线判断其是否裂开,伤口如果裂开,留下的线不要马上拆开。 伤口能不能长好,最关键的是伤口里有没有积液、病灶有没有切干净。如果结核病灶没切干净或者有些积液,伤口很难愈合。此外,结核病人营养较差时需延长拆线,病人需加强营养,加快伤口愈合,临床可采取支持治疗。
9.24万
454
2023-11-03
难治性肺结核如何治疗
徐旭东
主任医师
胸外科
经过正规抗结核治疗两年后,结核依然未治愈,即痰菌检查仍呈阳性,此类结核则称为难治性肺结核。难治性肺结核需要分析原因后进行治疗,若为耐药性结核,需根据细菌培养鉴定,继而根据药敏试验结果决定治疗方案。 还有部分患者为敏感细菌引起,但经过正规抗痨治疗,细菌还是无法消失,与病人本身体质有关。部分患者免疫力特别低下,如艾滋病合并结患者、糖尿病患者、自身免疫性疾病患者等,此类病人免疫功能特别低下,结核治疗效果也较差,需结合全身支持治疗方可控制结核。部分结核病人肺出现毁损,肺内出现瘢痕化、空洞、脓肿等,造成药物无法进入病灶,治疗也较困难,此类病人如果病灶比较局限,可通过手术治疗。
10.84万
461
2023-10-19
肺癌微创手术能切除干净吗
徐旭东
主任医师
胸外科
肺癌微创手术也就是胸腔镜手术,事实证明微创手术完全可以切除肺癌且切的非常干净,甚至切的比传统手术还要干净。 微创手术的摄像头进入机体后没有死角,开胸手术时,有时存在视野盲区,反而切不干净,而微创胸腔镜的摄像头把每个角落都看的很清楚,且胸腔镜可放大视野,可以放大10倍,因此手术更安全。大量临床病例经过随访表明,胸腔镜手术与传统开刀手术对比没有差异,在并发症方面,微创手术更有优势。
9.31万
307
2023-10-08
肺癌晚期可以手术治疗吗
徐旭东
主任医师
胸外科
过去多数患者认为晚期无需手术,但目前很多临床资料表明有一类晚期肺癌也可以进行手术,如肺癌出现寡转移,可进行手术且手术后预后较未做手术好。寡转移定义为肺癌除肺以外,出现单个脏器转移,转移脏器内病灶5个以下。若病人出现骨头转移,又出现肝转移,就不是寡转移。 如果肺癌出现肝转移,肝内有2-3个病灶,则为寡转移,可进行手术治疗。若肺癌仅出现脑转移,脑内单个病灶,也可进行手术局部治疗,然后进行全身治疗,通常预后优于未做手术者。
12.90万
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2023-09-19
胸壁结核术后为何要加压包扎
徐旭东
主任医师
胸外科
胸壁结核手术后内含空腔,通常需加压包扎。因结核病灶范围较大,切掉后会残留空腔,空腔非常容易积液。一旦形成积液,又可导致结核容易复发。因此为防止形成积液及复发,伤口需进行加压包扎。 一般用纱布棉垫放置在切口处,外面用绷带扎紧,扎紧的目的为促进脓肿壁闭合。此外,还需在伤口内放置引流管,引流管接负压将里面渗出液体吸出。若引流管中无引流液,可去掉加压包扎。
9.51万
287
2023-09-18
胸口岔气一般多久能好
徐旭东
主任医师
胸外科
岔气为患者在运动中突然出现胸胁部疼痛症状,通常与肌肉痉挛及神经痛有关。建议患者停止运动,按摩痛部位,进行呼吸调整,岔气症状可当场缓解。 临床上可见恢复较慢的患者,持续3-5天仍未缓解,此时需到医院按照胸痛进行诊治,需检查有无其它器质性病变,如是否患有冠心病、气胸或肺部发炎等。若排除上述疾病,单纯为功能性岔气,但疼痛仍较明显,可采用活血化瘀的中药治疗,如血府逐瘀汤可明显缓解岔气疼痛,一般2天内即可缓解。
8.92万
36
2023-09-17