金璐的科普
体温计打碎了会中毒吗
金璐
副主任医师
急诊医学科
水银也称为汞,汞在常温下可以形成汞蒸气,导致人体中毒,但浓度要求较高,而且汞蒸气挥发性强,一般在通风良好的环境中,15分钟左右,其浓度基本上能减少一半,两三个小时以后,汞的浓度已经达到人体可以接受的安全范围。
如果打碎体温计,水银掉在地上时,要使用工具进行清扫,不要用手接触水银。液态水银在正常的胃肠道内不会被吸收,因此,正常胃肠道吸收水银而引起中毒较少见,除非胃肠道本身存在损伤,比如溃疡、出血,这样才可能引起汞中毒。汞中毒主要表现为肚子疼、恶心、呕吐,或者精神异常。如果患者接触水银以后出现上述表现,应立即将病人送往医院进行治疗。
6.91万
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呼吸性碱中毒什么表现
金璐
副主任医师
急诊医学科
呼吸性碱中毒临床上主要表现为:
1、头晕、头痛:由于组织缺氧导致;
2、感觉异常:比如四肢麻木或者出现抽搐,这主要与低钙有关,同时呼吸性碱中毒也可以导致神经肌肉兴奋性增高而引起抽搐;
3、神经系统功能障碍:主要与呼吸性碱中毒导致脑血管收缩,引起血容量的减少有关;
4、心慌、胸闷、腹胀:由于呼吸性碱中毒还可以引起细胞内外离子交换异常,包括肾脏排钾增多,造成低血钾。
7.12万
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重症中暑的症状
金璐
副主任医师
急诊医学科
重症中暑的症状较重,是中暑里面最严重的一种情况,如果患者治疗不及时,会危及生命,重症中暑分为四大类:
1、热痉挛:表现为肌肉持续性痉挛、收缩,主要由于人们在炎热环境下出现大量出汗,口渴时只补充淡水,不注意补充盐分所导致。患者会突然出现阵发性肌肉痉挛,以腓肠肌,即小腿肌肉抽筋为主要表现;
2、热衰竭:由于有的老年人比较节省,在炎热的环境下舍不得开空调,或者穿很多衣服以防感冒,因此热衰竭通常发生于老年人,主要表现为头晕、胸闷、心慌、皮肤湿冷、血压下降甚至晕厥;
3、日射病:主要由于强烈的日光穿透头部皮肤,直接造成脑细胞损伤而导致,患者可能会出现剧烈呕吐、头晕、烦躁不安;
4、热射病:主要由于长时间处于高温环境而引起,患者会出现神志昏迷、水肿、心力衰竭、呼吸困难。
5.43万
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中暑用热毛巾还是冷毛巾
金璐
副主任医师
急诊医学科
一般来说,中暑的患者体温升高,有低热也有高热,主要由于人体外周血管扩张、增加散热,从而导致皮肤体表的温度升高,此时,治疗重点为退热。首先,将患者从高温的环境移到通风、凉爽、干燥的环境中,同时使用冷毛巾在额头、脖子两侧、腋下以及腹股沟的位置进行湿敷,上述位置动脉较表浅,有利于退热。如果患者使用温毛巾湿敷,可能会对其退热效果产生影响。这类患者除了使用冷毛巾进行湿敷以外,还要观察使用冷毛巾湿敷以后其体温的变化情况。
如果患者体温迅速下降,可以继续在家里服用一些解暑药物。如果患者体温仍然较高,比如达到38.5℃,甚至39℃,应将患者尽量尽早送往医院进行综合治疗。
9.20万
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夏季拉肚子是怎么回事
金璐
副主任医师
急诊医学科
夏季腹泻的情况比较常见,主要与饮食、外感受寒有关,具体如下:
1、由于夏季天气较热,食物变质的速度也比较快,如果家里或者餐馆的卫生条件不好,会出现蟑螂、老鼠接触食物的情况,引起感染性腹泻;
2、由于夏季天气比较炎热,有的人贪凉,喜欢吃冷饮,或者外面天气炎热,忽然进入阴冷的空调房间内,导致胃肠道不适应这种变化,而出现解糊状便或者解米泔水样大便、腹部隐痛,这种情况称为胃肠型感冒,有的中医也将其称为冷中暑或者阴暑,即夏季受凉后出现拉肚子。
8.98万
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高渗性脱水是怎么回事
金璐
副主任医师
急诊医学科
高渗性脱水是由于身体缺水多于缺钠,使渗透压上升而出现的,比如人们平时在一杯白开水内加盐,当加到一定浓度时水就不可以再将盐融化,这个浓度相当于人体血液的渗透压。如果在这杯盐水里面放一棵菜,长时间浸泡以后这棵菜会出现收缩的情况,即这颗菜细胞内的水分移到盐水内。
人体也是一样,如果人体严重缺水,比如外伤、昏迷或者大量出汗使水分大量丢失,会造成血液内钠浓度升高,即渗透压升高,引起脑细胞内的水移到细胞外面,导致脑细胞脱水,从而引起脑功能障碍。
9.22万
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朱砂中毒的症状
金璐
副主任医师
急诊医学科
朱砂是一种矿物质,同时也是一味中药,主要成分是硫化汞。其作为中药,起镇静安神的作用,但是如果过量服用会引起蓄积,导致中毒。急性朱砂中毒,主要表现为消化系统的症状,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻,口腔黏膜充血、水肿、坏死,牙龈肿胀、里急后重、解黏液脓血便,病情严重时会导致消化道穿孔,形成腹膜炎。轻、中度中毒,如果4-10天内未到医院就诊,可能会导致肾脏损伤,出现少尿、无尿或者尿毒症的情况。
慢性朱砂中毒一般发生于职业性朱砂中毒,初期一般表现为为牙龈出血、酸痛,随着病情发展,牙龈上会出现蓝色的线,称为汞线,黏膜出现肿胀、破溃,以及唾液腺和下颌腺淋巴结肿胀。
9.51万
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中暑引起发烧怎么退烧
金璐
副主任医师
急诊医学科
中暑引起发烧的主要原因是体温调节中枢功能障碍,引起机体的产热散热增加而导致发烧,当患者核心体温达到41℃时,表明预后不良。中暑以后,应立即把患者移到周围环境比较凉爽的地方通风休息,口服清凉、含盐的饮料或者盐开水。
也可以利用手边的工具,比如毛巾,用冷水将其打湿以后在额头、腋下、颈部、腹股沟等大动脉相对比较表浅的位置进行擦浴,这样有助于迅速降低体温。进行上述处理以后,如果患者仍旧发热,应将患者送往医院进行治疗,不要随意使用退烧药物。因为使用退烧药物会引起大量出汗,如果处置不当,可能会造成严重脱水。
8.95万
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中暑引起的头疼怎么办
金璐
副主任医师
急诊医学科
头疼是中暑的症状之一,也按照中暑的治疗流程进行救治。首先,把患者移离高温环境或者湿热环境,建议患者躺在通风良好的环境中,有空调或者电风扇,能够迅速降低患者周围环境的温度。如果患者严重头痛,应多喝淡盐水、果汁来补充丢失的电解质、水分,同时也可以口服少量止疼药。但对于冷中暑导致的头疼患者,可以服用具有解表、祛暑、祛湿作用的藿香正气水。
部分严重中暑的患者,除了剧烈头疼以外,还会出现严重恶心、呕吐,导致无法自行喝水或者服药,应立即将其送往医院进行综合性治疗,补充盐水。
7.84万
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发现溺水者如何将其救上岸
金璐
副主任医师
急诊医学科
如果发现有人溺水,不能盲目下水进行营救。首先要大声地呼喊求救,尽量利用身边的工具,比如把树枝抛向溺水者,然后将其拉上岸,或者把木板、救生圈抛向溺水者,让其漂浮在水面上,进行下一步的营救。
如果会游泳又必须下水救人时,在游近溺水者的时候,要转动其髋部,背对营救者,然后采用托运仰泳的姿势将其救上岸。救上岸以后,首先要立即判断溺水者是否有生命体征,包括呼叫溺水者、摸颈动脉或者听心跳,如果溺水者没有生命体征,要立即进行心肺复苏。
9.36万
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