十二指肠溃疡和胃溃疡都是消化性溃疡，根据发生部位的不同，区分为十二指肠溃疡和胃溃疡。十二指肠溃疡最常见的好发部位是十二指肠球部，称为十二指肠球部溃疡。从发生部位来说，在胃镜下可以明确地区分胃溃疡和十二指肠溃疡。 从症状上讲，因为是消化性溃疡，其疼痛都会有一些规律性，十二指肠溃疡，经常出现餐前空腹痛或者凌晨腹痛，进餐后疼痛得到明显缓解。胃溃疡长在胃内，胃酸刺激对溃疡面是最直接的影响，所以其疼痛主要发生在餐后。因为吃饭后，会大量分泌胃酸，胃酸直接刺激溃疡面，可出现明显的疼痛感。所以从疼痛的特点来说，可以简单地区分十二指肠球部溃疡和胃溃疡。 因此，如果没有明显的空腹痛或者是餐后疼痛的规律性疼痛的病人，要根据病情和医生的建议，接受胃镜检查，在胃镜下可以一目了然地判断属于哪一种疾病。

消化不良是一种比较轻微的疾病，大多数患者不会出现明显呕吐。消化不良呕吐的治疗方法如下： 1、去除诱因：饮食要合理，吃得软，吃得少，三餐要按时按点、规律进食。避免夜宵、酒精、碳酸饮料等含气的饮料，以及咖啡、冷饮等刺激胃黏膜的食物或饮品。部分病人进食了过凉的食物会出现呕吐，则要尽量食用温热的食物。去除诱因后，可在一定程度上控制呕吐的出现； 2、药物治疗：通过控制饮食后呕吐症状难以缓解，可以适量应用黏膜保护剂、促动力药物，都可以在一定程度上缓解呕吐的症状；反复呕吐后导致胃反流刺激引起食道或咽喉不适，需要进行长期的抑酸药物治疗。 因此，临床上要根据病人出现呕吐的原因，有无造成严重的后果，来选择药物治疗。总体来说，合理的控制好饮食，联合药物的配合治疗，呕吐症状都会得到有效的缓解。

十二指肠溃疡缓解疼痛的方法如下： 1、病因治疗：十二指肠溃疡形成的主要因素为幽门螺杆菌感染，胃酸分泌过多以及药物刺激作用，如止痛药片或老年人经常吃的阿司匹林，都会引起十二指肠溃疡，所以需要进行病因的去除。如幽门螺杆菌的病人，首先会选择正规的四联疗法治疗； 2、质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂：抑制胃酸，减轻对溃疡面的刺激，溃疡面逐渐愈合，疼痛也会随之缓解； 3、黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁、替普瑞酮、瑞巴派特，可在一定程度上改善、保护黏膜，减轻疼痛； 4、进食碱性食物：溃疡有胃酸分泌多的因素，用碱性食物可以中和胃酸，以达到减轻胃酸对溃疡面刺激的目的，从而使疼痛快速得到缓解。后期仍需到正规的医院，或药店去使用质子泵抑制剂进行治疗。

十二指肠球部溃疡H1期不严重，字母H代表溃疡的分期之一，H代表的是愈合期，H1期是指溃疡已经从较严重的急性期开始逐渐愈合，溃疡面已经没有坏死的组织。溃疡的表面上可以附有薄白苔或者已经没有白苔，周围的炎症、水肿情况有明显的好转，所以十二指肠球部溃疡H1期并不是很严重的溃疡病。 十二指肠球部是胃与小肠的连接部位，十二指肠球部溃疡实际上是在黏膜上有一个凹陷。一般十二指肠球部溃疡主要表现为上腹部饥饿样不适或饥饿样痛，疼痛在餐后缓解，部分病人会出现嗳气、恶心、呕吐等不适症状。十二指肠球部溃疡是消化性溃疡中的一种类型，好发于年轻人，伴随的致病因素是幽门螺杆菌的感染，所以一旦出现十二指肠球部溃疡，首先要进行根除幽门螺杆菌治疗，其次是质子泵抑制剂进行抑酸及促进黏膜修复治疗，总疗程为6-8周。

长时间打嗝的原因较多，具体如下： 1、不合理饮食：打嗝俗称打饱嗝，多与进食过多、三餐不定时有关，食物无法消化，会出现向上反流，从而出现反复的打嗝。只要控制好饮食，配合适量的运动，使胃动力恢复，打饱嗝的症状会逐渐好转； 2、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种产气细菌，幽门螺杆菌感染后经常往上反，不断嗝气，不论是否吃饭都往上嗝，这是细菌导致的打饱嗝； 3、进食过凉食物或吹凉风：膈肌发生痉挛，也会出现反复打嗝的症状，影响正常的学习和工作。只要多喝温开水，同时进行针灸理疗，即可在一定程度上缓解膈肌痉挛引起的嗝气； 4、膈下感染：刺激膈肌，膈肌痉挛后会出现反复嗝气，通过积极的抗感染治疗，症状会随之缓解； 5、老年人顽固性呃逆：多发生于脑血管意外的病人，呃逆很难控制，可能是由于脑血管病变很难在短期内有效缓解所致。通过一定程度的针灸理疗可以缓解症状； 6、胀气食物：如萝卜、红薯、芋艿等，进食后也会出现嗝气或放屁。部分年轻人喜欢喝碳酸饮料，含有大量的气体，也容易出现频繁的嗝气； 7、胃食管反流病：动力不足，食物往上反。平常说话、吃饭、喝水的时候会带一部分气体进到胃里，如果气体不能往下排，势必要往上反，其表现症状之一就是嗝气，通过积极治疗原发疾病，嗝气的情况逐渐得到缓解。

长期腹泻的原因较多，具体如下： 1、疾病状态：感染性疾病如肠结核、慢性菌痢，由于感染导致反复腹泻；此外，炎症性肠病主要与免疫功能紊乱有关，也可以引起慢性腹泻，表现为大便次数增多、大便未成型、腹痛、黏液血便；部分腹泻是由于直肠、乙状结肠附近出现体积比较大的息肉、肿瘤或些慢性炎症，刺激肠道，出现便意，肠蠕动增加，也会表现为腹泻的症状；还可由于肠道菌群失调引起； 2、胃结肠反射：部分患者进食后肠蠕动增加，导致未消化吸收的食糜排出体外，从而造成腹泻； 3、肠道易激惹：表现为少量进食后胃肠道不能承受而出现腹泻； 4、过敏：部分患者喝牛奶后出现腹泻，可能存在乳糖酶缺乏的情况，说明患者不适合喝牛奶；部分患者对特殊的蛋白或小麦过敏，应尽量避免接触导致过敏的食物； 5、精神压力大：部分小学生、中学生一到考试就出现腹泻，这种情况不是疾病的病理状态，可能与精神情绪紧张、压力过大有关，导致肠蠕动增加，无需担心，只要调整好心情，腹泻的症状会自然缓解。

大多数消化不良是由于消化道本身动力不足或者饮食不当等原因引起的早饱、腹胀、嗳气、恶心、呕吐的症状，多不严重。消化不良、胃胀的治疗方法如下： 1、由于不良饮食习惯所致者，比如喜欢吃夜宵、辛辣食物、烧烤、咖啡，首先要改变饮食习惯，做到合理进食，尽量进食软的、好消化的食物，避免咖啡或冷饮、碳酸饮料。保持三餐的规律性，保持胃正常消化功能； 2、由于溃疡病或幽门螺杆菌引起的，首先要及时正规的根除幽门螺杆菌，根据溃疡的类型进行正规科学的治疗，可明显缓解胃胀、消化不良的症状； 3、由于糖尿病控制不理想，出现胃轻瘫，也会出现消化不良的表现。要积极治好原发病，严格控制血糖，通过促动力药物、消化酶，缓解胃胀、消化不良的症状； 4、可以服用消食导滞、健脾和胃的中草药，可有效缓解消化不良、胃胀的症状。

嘴里有异味的原因较多，可能与下列因素有关： 1、幽门螺杆菌感染：临床最常见，幽门螺杆菌属于一个产气的细菌，产生的气体是有一些异味，尤其是在外面吃饭不分餐的年轻人，是相对较常见的一种因素，但是通过积极地根除幽门螺杆菌，口腔异味的情况可以得到明显的减轻、缓解； 2、消化不良：进食后食物持续储存在胃内时间很长，在高温、高酸的状态下把食物全部腐化，发酵，也会出现腐烂的气味，会通过嗝气反上来。所以对于这种病人，如果排除了细菌的问题，可以进行促动力药物或者消化酶的补充，改善症状，同时控制好饮食，尽量食用易消化、软的食物，缩短在胃内停留的时间，以减少异味的产生； 3、吸烟：烟草本身的尼古丁气味，一张嘴讲话就表现出来，需要通过戒烟的方式来改善异味； 4、口腔问题：如龋齿、牙菌斑、牙龈炎，同样可以引起口腔异味。有些人不爱刷牙，食物残渣在牙齿上停留时间过久，口腔本身也是一个温度较高的环境，又温暖又潮湿，很容易产生残留食物的腐败气味。所以要勤刷牙，饭后注意漱口，有口腔问题要及时处理，可以改善口腔异味的产生； 5、其他：如酸中毒，口腔内有烂苹果味，是在疾病状态下表现的一种口腔异味，与特定的某种疾病相关，临床上不常见，但对医生在病情判断有帮助。

消化性溃疡指发生在胃与十二指肠的溃疡，鉴别诊断如下： 1、胆囊疾病：如慢性胆囊炎、胆囊结石，腹部疼痛可能会放射到上腹部，有的病人会误以为自己是胃病，反复吃胃药，除了上腹痛以外，比较有规律性的症状是进食油腻、高脂高蛋白食物以后出现腹痛。B超检查可以发现胆囊壁增厚，胆囊体积增大，可能发现结石； 2、恶性溃疡：良性溃疡和恶性溃疡的鉴别，主要是通过症状、病期以及治疗是否有效。消化性溃疡通过积极治疗，症状很快得到缓解，6-8周即可得到痊愈，后期较少出现反复疼痛、缠绵难愈的状况。胃癌引起的疼痛通过治疗后，疼痛在短期内可能会有一些缓解，但是不可能得到根本好转，容易出现反反复复疼痛。胃癌除了腹痛以外，还有进行性消瘦、乏力、纳差、大便潜血反复阳性的症状，胃镜下进行病理检查可以明确诊断； 3、心脏疾病：对于出现上腹痛的老年人，还要注意心脏疾病，如下壁心梗，最先表现的是上腹痛。在疼痛不典型的时候，要通过心电图、心肌酶、TnI检查进行鉴别。

部分患者总是有便意，但是去上厕所又不会有很多大便。作为消化科医生，建议积极进行肠镜检查，明确是否有器质性病变或肠道功能异常，从而进行针对性治疗。一般来说，大部分便意在直肠上，可能会有一些压力感受，感受到压力后，会出现便意，这种是神经刺激信号。总感觉有便意的原因如下： 1、便秘：部分患者确实有大便储存在直肠内，但是大便比较干结，尤其是老年人，便秘比较常见，所以老是有大便刺激直肠肠壁，老想排便，但又排得少，持续有这种感觉。对于这类病人来说，需要应用促动力药、软化大便的药物、润肠药，或者适当使用开塞露，或者油脂丰富的果仁，可以帮助大便表面润滑，容易排便，排便后便意也可随之缓解； 2、直肠炎症水肿：会出现异常信号，也会出现反复的便意、大便无形的情况； 3、直肠占位：如直肠癌、直肠息肉，肿瘤如同大便一样，对直肠肠壁产生持续的挤压、压迫，也会出现反复的便意，但并不会有很多大便排出； 4、肛门功能紊乱：肛门括约肌无法发挥作用，是出现反复便意的原因之一。年轻人较少见，多见于长期久卧床、大便失禁、瘫痪的、脑血管意外的病人，治疗效果相对较差。 因此，一旦出现反复有便意的现象，要注意保持良好的排便习惯，老年人要多喝水，多吃粗纤维的蔬菜，合理的饮食和运动相结合，可逐渐减轻便秘状态引起的便意。如果有直肠炎，要进行药物的针对性治疗，减轻炎症水肿，便意也会随之消失。