赵晶的科普
脑血栓能完全治愈吗
赵晶
副主任医师
神经内科
在综合的管理方式之下,脑血管病可防、可治。能够控制危险因素,脑血栓的治疗效果,与脑血栓的病灶范围、脑血栓部位、救治是否及时,及患者本身侧支代偿能力有关。 如脑梗死范围不大,且不在关键部位,患者侧支代偿较好,治疗比较及时,患者可得到较好的康复。同时,在综合管理方式下,后期基本不会留有后遗症,患者可正常生活。
5.51万
313
2023-12-29
真菌性脑膜炎如何确诊
赵晶
副主任医师
神经内科
真菌性脑膜炎是指真菌感染到脑膜以后,引起中枢神经系统感染,有时可继续累及脑实质,引起真菌性脑膜脑炎,本病确诊的方法如下: 1、进行神经科的专科查体:真菌脑膜炎的症状可以表现为感染征象,包括发热、头痛、恶心、呕吐,在查体时可以看到颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征的情况。如果病变累及到脑实质,可以出现局灶性神经功能缺损的表现,比如肢体瘫痪、颅底改变、视物模糊、面神经瘫痪、三叉神经痛、者面瘫及耳鸣、眩晕、听力下降等,通过相应的神经科专科查体,可以发现一些异常; 2、影像学的检查:如磁共振,可以发现脑膜强化、脑水肿、脑积水的情况,或者发现局灶性的病灶; 3、腰穿脑脊液进行化验:对隐球菌墨染色或隐球菌的真菌培养,以达到确诊目的; 4、隐球菌荚膜抗原检测:目前也可以根据隐球菌荚膜抗原检测结果来判断,如果抗体阳性,也可确诊为真菌性脑膜炎。
5.98万
150
2023-12-15
帕金森病会不会腿抽筋
赵晶
副主任医师
神经内科
帕金森病患者主要临床症状是运动迟缓、肢体僵硬、震颤以及姿势步态异常,帕金森本身不会直接引起腿部抽筋,但是因以下原因,也可能会诱发腿部抽筋的问题,具体如下: 1、帕金森是一种多见于中老年人的疾病,而老年人更容易发生低钙、缺钙或骨质疏松的情况,而缺钙会引起腿部抽筋; 2、寒冷的刺激会引起抽筋,如在游泳的时候,如果不做一些热身运动突然下水,就会引起腿部抽筋。所以老年人在寒冷刺激下,容易会对肌肉系统造成影响,而引起肌肉的异常收缩,造成腿部的抽筋; 3、血管功能不好,尤其是下肢血管闭塞或者下肢血管供血不好时容易发生抽筋,比如老人往往有动脉硬化的情况,所以在行走的过程当中会出现腿部抽筋; 4、部分抽筋由于劳累所诱发,即和肌肉疲劳有关系,尤其是老年人,白天走的路多了以后,到了晚上就开始腿部抽筋; 5、帕金森患者有一些表现类似于腿部抽筋,如肌张力增高和震颤,会被误以为是腿部在抽搐,其实这二者有区别。
6.50万
87
2023-12-09
治疗失眠小妙招
赵晶
副主任医师
神经内科
人的一生中有1/3的时间都是在睡眠中度过的,失眠的原因不同,治疗的方式也有所不同。大体来说,可以通过改善生活方式、调整睡眠习惯,或者调整睡眠环境来解决,具体如下: 1、制定作息表,按时休息,不在床上做与睡觉无关的事; 2、深呼吸法,睡前持续7-10分钟的深呼吸; 3、冥想法,反复思考事物细节; 4、听有助睡眠的音乐; 5、进食天然的助眠药物和食物; 6、芳香疗法。
7.79万
87
2023-12-07
阿尔茨海默怎么治
赵晶
副主任医师
神经内科
阿尔茨海默病是一种神经系统的退行性变,目前还没有根治的办法,现在所有的治疗都是延缓疾病的进展,或者改善患者的生活质量,从而达到缓解症状的目的。具体的治疗方式如下: 1、首选药物治疗,可以选择的药物包括胆碱酯酶的抑制剂,比如多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀。除此之外,还可以选用NMDA受体拮抗剂,常用的有美金刚,这类药物可用于中重度的阿尔茨海默病; 2、对于早期痴呆不明显或者未发生痴呆的患者,可以用一些食物的疗法,即常说的地中海饮食,可以多摄入鱼类和坚果,及蔬菜和水果,其次可以用橄榄油进行烹饪,这是一种清淡有营养的饮食疗法; 3、给老人安排比较舒适、安全的环境,在楼梯间或者卫生间装一些扶手,让老人感觉到安全。家里不要放太多的镜子,因为阿尔茨海默病的患者看到镜子中的影像,会感到比较恐惧、恐慌或是困惑; 4、家属一定要对患者极具耐心,听他倾诉,对患者的心理有支持和足够的尊重,帮助患者建立自信心。
7.23万
208
2023-11-28
帕金森病人出现幻觉怎么办
赵晶
副主任医师
神经内科
帕金森病人出现幻觉,首先要考虑幻觉的原因,因为帕金森患者本身会出现一些精神症状。其次幻觉可能与药物相关,因为有些抗帕金森的药物,会加重这些幻觉,常见的加重幻觉的药物有苯海索、金刚烷胺,所以在用这些药物时,患者出现幻觉,应该是做一个减法,即停用苯海索、金刚烷胺及多巴胺受体激动剂等。如果停药后,患者的幻觉仍然没有改善,或者由于患者有帕金森的症状,不能把这些药物停掉,可能需要加入非典型的、小剂量的抗精神病药物,才能够缓解其精神症状。如果患者有认知功能障碍,还可以加入促智类药物,包括多奈哌齐或者加兰他敏等。 帕金森病人有的时候会出现一些精神症状,包括幻觉、激越、易怒、冲动控制障碍等,比较常见的是视幻觉,即视幻觉往往比较生动形象,患者会生动的描述所看到的动物,在墙上有爬的壁虎或者窗帘飘动、房子要倒下来等场景,这些影像仿佛就在眼前一样。在早期患者知道这是幻觉,会意识到这是看到的幻象,而到晚期,可能意识不到这是幻觉,会觉得这是真实的出现,进而可造成严重的精神异常。
8.33万
486
2023-11-26
头晕恶心出汗想大便是什么原因
赵晶
副主任医师
神经内科
头晕可能和前庭小脑的神经轴反射有关系,但某些原因情况下,也会发生头晕的情况,如神经系统的脑血管疾病、偏头痛、脑炎、脑部肿瘤及低血压、低血糖、劳累、紧张等,均可引起头晕,这些情况不仅仅是小脑和前庭神经轴兴奋而引起。神经系统会和迷走神经进行交流,继而会刺激到迷走神经,产生迷走神经的兴奋,这时就会继发恶心、想吐、出虚汗、想解大便的情况,就如紧张的时候心率会变快,紧张的时候想上厕所,这些都与脑神经和迷走神经之间的相互交流相关。 所以需要治疗的是引起头晕的疾病,只要把头晕缓解,出虚汗或者想解大便的症状也会缓解。如果恶心或者呕吐的情况严重,可以进行一些对症的治疗,用保护胃黏膜或是抑制胃肠道收缩的药物来缓解症状。当出现头晕、恶心、出汗的情况,可以到医院就诊,医生会根据情况给予相应的处理,而不用恐慌。
10.13万
437
2023-11-15
真菌性脑膜炎能治愈吗
赵晶
副主任医师
神经内科
真菌性脑膜炎或真菌性脑膜脑炎,均属于严重的中枢神经系统感染性疾病,大部分患者的预后均不是很好。真菌性脑膜炎,是由于真菌感染脑膜后,引起的中枢神经系统的感染。主要发生于免疫力低下的患者。在近几年,本病的发病率有逐渐上升的趋势,这是因为糖尿病的患者、器官移植、艾滋病的患者、大剂量服用激素或免疫抑制剂的患者,以及免疫力低下的患者越来越多,继发出现真菌感染的问题。 如果是早期的真菌感染,治疗比较及时,则可取得比较好的效果。但是由于真菌感染的个体不同,基础疾病不同,其预后也是不一样的。大部分的真菌性脑膜炎患者,由于基础疾病比较重或者合并有免疫力低下的问题,所以病情也比较重。比如患者伴有糖尿病或者肿瘤,或者长期运用激素和免疫抑制剂治疗,则在对基础疾病进行治疗外,还要进行抗真菌的治疗。而抗真菌药物本身又有一定的毒副作用,药物对机体会造成一定损伤。如果是大剂量、长疗程进行抗真菌治疗,有些人可能继发二重,甚至三重的感染。比如结核或者弓体虫,会加重疾病本身的进展。对于这一类的患者来说,其预后就比较差。
6.40万
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2023-11-14
血管性痴呆最佳治疗方法
赵晶
副主任医师
神经内科
血管性痴呆的最佳治疗方法主要包括三个方面,具体如下: 1、血管事件的预防:任何慢性病都是防大于治,由于血管性痴呆有明确病因,所以对于病人来说,预防的意义就显得格外重大,包括控制血压、血糖、血脂,避免吸烟、暴饮、暴食、饮酒等不良生活方式,以低盐、低脂饮食为主。只要能够预防血管事件,都可起到预防血管性痴呆的作用; 2、认知障碍的治疗:一旦已经发生血管性痴呆,就要进行认知功能的治疗,改善认知功能的常用药物有胆碱酯酶抑制剂,包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏,除此之外还可以使用NMDA受体拮抗剂,如美金刚,以促进认知康复,丁苯酞、银杏叶制剂、尼莫地平等药物,可改善患者微循环,使脑供血得到改善,继而也可用来治疗血管性痴呆; 3、精神行为异常的治疗:血管性痴呆的患者会出现一些情绪、幻觉问题,这时候可能需要运用抗抑郁的药物,或者小剂量的非典型抗精神病药物。
9.58万
89
2023-11-10
脑梗治疗最佳方法
赵晶
副主任医师
神经内科
脑梗死的严重程度取决于脑梗的范围、脑梗的部位、脑血管的粗细、血管的性质,及患者本身血管的侧支代偿能力。脑梗必须给予全程综合性治疗。在超急性期,若患者就诊及时,经评估后可给予静脉溶栓治疗。 若就诊不及时,可进行包括抗血小板、抗动脉粥样硬化、控制血压、血糖、抗脑水肿及抗感染治疗的急性期治疗。后续给予康复治疗,包括肢体功能训练及对高危险因素的防控等治疗。
7.10万
461
2023-11-05