淋巴结核指肺内结核分枝杆菌通过淋巴管到达淋巴结，可引起全身淋巴结肿大，最常见于颈部淋巴结。部分颈部淋巴结肿大患者初期无任何症状，在洗澡或体检时才发现，但到后期症状非常明显，部分类似火山口，甚至出现破溃、流脓等症状。 但是，患者出现上述症状时并非一定为淋巴结核，需进一步化验检查。医生穿刺淋巴结组织后，送到结核病实验室做各项检查，包括分子诊断、基因检测等，明确是淋巴结核还是其它病变，还需检测结核有无耐药。部分淋巴结核患者并无任何症状，若患者体检发现淋巴结肿大，需排除淋巴结核以及淋巴瘤等。

骨结核由空气中的结核菌感染肺部，继而蔓延至肺部血管及淋巴管，累及骨骼而形成，早期无任何症状。少部分患者可产生轻微症状，包括低热、盗汗、乏力、消瘦等，均属于结核病全身症状。骨结核进展至中后期时，症状逐渐明显，具体症状与骨结核生长部位相关。 临床以脊柱骨结核最常见，患者可出现腰背疼痛或下肢麻木。结核菌可对骨质产生破坏，形成冷脓肿，压迫胸椎、腰椎周边神经根时，可出现下肢麻木、大小便失禁等；若骨结核位于关节处，如膝关节、肘关节，患者仅表现为关节疼痛症状。

结核分枝杆菌游走至腋窝淋巴结时，可导致腋窝淋巴结结核。早期淋巴结较小时并无任何症状，进展至中后期淋巴结逐渐增大，此时可出现结核活动症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦等普通结核症状。 此外，因患者淋巴结核较大，常自觉腋下出现异物感，但多数患者无疼痛感。若患者淋巴结严重肿大，可导致皮肤破溃流脓或流出豆腐渣样物质。

骨结核最主要的危害是可以引起骨质破坏，在骨头周围形成较多冷脓肿。冷脓肿与一般细菌感染引起的热脓肿不同，通常无任何症状，不会产生红、肿、热、痛，但对周围组织破坏较为明显。 若脊柱结核导致骨质破坏，形成冷脓肿，严重时可能截瘫，患者截瘫部位以下运动、感觉全部丧失，仅能卧床，无法控制大小便，此类情况较为严重。轻微骨结核通常只长在股骨头、膝盖或肘关节处，早期症状较轻微，仅有稍许疼痛。但是后期膝关节、股骨头已被破坏，此时活动明显受限，且活动时可出现明显疼痛，可进行人工关节置换治疗。

肺积液指胸腔积液，积液不在肺内，而在胸膜腔内。胸膜腔由两层膜构成，脏层胸膜位于肺部，壁层胸膜位于胸壁，两层膜之间为胸膜腔，内含积水则为胸腔积液。胸腔积液包括炎症性积液及非炎症性积液，炎症性积液常见于结核、细菌感染或真菌感染；非炎症性积液常见于风湿免疫病、心衰、低蛋白及肿瘤等。 临床明确胸腔积液原因的最佳方法，是抽取胸腔积液进行化验检查，明确积液性质、蛋白含量，以及是否含有肿瘤细胞、结核分枝杆菌或其他细菌等。一般可通过胸腔积液检查，明确胸水为炎症性还是非炎症性，继而进行下一步处理。

结核性脑膜炎通常合并血行播散型肺结核，结核分枝杆菌可随血液通过血-脑屏障到达颅内，甚至遍布全身，可引起较严重的结核毒血症状。多数结核性脑膜炎患者会出现发烧，此时患者用退烧药很难降温，临床需使用大剂量激素联合结核药降温。 但是，少部分患者特别是免疫力极度低下的患者，发生结核性脑膜炎不会出现发烧的症状。

如果患者结核性腹膜炎发现较早，进行积极有效的治疗，并且坚持足够疗程，尽早引流腹水，一般结核性腹膜炎能够根治。 但是，临床较多结核性腹膜炎患者就诊时病程已经较长，甚至并非因结核性腹膜炎就诊，而是继发肠梗阻才就诊。此时已经发生很多器质性病变，肠道已严重粘连，即使疗程达到12-15个月，也可能留下较多后遗症。

结核性脑膜炎好转标准具体如下： 1、使用一线抗结核药，必要时联合使用利奈唑胺、莫西沙星、激素、甘露醇等药物，可将体温及颅内压降至正常； 2、每周进行一次腰穿，脑脊液中白细胞、蛋白、糖、氯化物、ADA指标正常； 3、进行头颅核磁共振检查，脑实质内结核结节减少，脑膜炎症好转。 如果患者服药至18个月时，复查头颅核磁共振及腰穿等，各项指标都在正常范围内，即可认为结核性脑膜炎痊愈。

结核性腹膜炎的诊断标准如下： 1、明确结核分枝杆菌感染，可通过查血及T-SPOT，判定结核分枝杆菌感染； 2、进行胸部CT检查，明确肺内病灶，多数结核性腹膜炎患者病灶先位于肺部，再从肺通过血管及淋巴管转移至腹膜上； 3、腹水穿刺后进行化验检查，若腹水常规中白细胞较多，则属于炎症性；若腹水生化中蛋白数量较高，如腺苷脱氨酶(ADA)高于24U/L，则需考虑为结核性腹膜炎。目前ADA诊断结核性腹膜炎的特异性较高，若ADA超过45U/L，基本可确定为结核性腹膜炎； 4、目前确诊结核性腹膜炎的金标准为腹腔镜下腹膜活检，需将腹膜取出后做病理诊断，若发现里面是肉芽肿性炎、干酪样坏死，分子病理诊断发现腹膜上出现结核菌DNA，则为确诊依据。

陈旧性肺结核未经正规治疗，可能有10%-20%的患者会出现复发。复发症状包括低热、盗汗、乏力、消瘦及呼吸道症状，如咳嗽、咳痰等，部分患者症状较严重，可出现痰中带血或大口咯血。 但临床部分患者肺内病灶虽在逐步进展，但并无呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰、发烧等。此类患者通常因其他疾病到医院体检，从而发现肺内病灶增多，此时才考虑是肺结核复发。