刘兰英的科普
如何治疗创伤后应激障碍
刘兰英
主任医师
精神卫生科
创伤后应激障碍的治疗主要有: 1、药物治疗,药物治疗往往会用抗抑郁药或抗焦虑药,适当的时候会用镇静催眠药。如果伴有抑郁或焦虑症状,也需要对症治疗。如果出现精神病性症状,可能会少量用抗精神病的药物治疗,药物主要是对症治疗; 2、PTSD最重要的其实是环境治疗以及心理治疗,环境治疗往往会建议患者改变周围环境,比如患者母亲因为车祸去世,可能不建议继续住在母亲的房子里。心理治疗主要是认知行为治疗,通过认识行为治疗改变患者对事件的认知; 3、系统脱敏治疗,系统脱敏治疗时往往会让患者再现场景,再逐渐减轻,等到患者症状缓解以后,再刺激,让患者慢慢能够适应刺激; 4、穴位刺激调控法,穴位刺激调控法是医院专门针对创伤后应激障碍制定的特色治疗方法。原理主要是利用暴露反应阻止疗法,再结合中医穴位,电刺激内关穴或者劳宫穴,这两者结合以后,能够快速缓解患者的PTSD症状,以及对患者进行暴露以后,快速缓解患者焦虑症状。
8.53万
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2023-12-29
抑郁症中医怎么调理
刘兰英
主任医师
精神卫生科
抑郁症的中医调理有很多方法,不同的临床症状以及个体差异,会采取不同的方案。整体而言最重要的是辨证施治,根据患者不同辨证分型,给予不同汤药。根据前期的研究,抑郁症最常见肝郁气滞、心脾两虚、肝郁脾虚,针对不同分型给予相应的方剂,比如柴胡疏肝散、归脾汤等。针灸治疗里最有名,且长期验证有效的是电针,电针百会与印堂穴,目前研究非常有效。 中药的外熏治疗,也叫芳香治疗,还有是中医的五行音乐,会通过不同中医辨证,给予患者不同音乐。另外,中医的心理治疗,比如移情易性,暗示治疗也是有效。整体而言,需要根据患者不同情况,采用一种或者两种或者多种方法结合,制定个性化治疗方案。
9.63万
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2023-12-18
强迫症的药物治疗方法
刘兰英
主任医师
精神卫生科
强迫症主要的药物还是用抗抑郁剂,现在最多用的比如最经典的药左洛复,化学名叫舍曲林,还有氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀等,氯米帕明常是强迫症治疗的对照金标准。在强迫症服药过程中结合心理的辅导,往往治疗效果还是较好。 如果心理治疗非常配合,药物治疗也非常配合,往往治疗效果也较好。当然也有难治性的强迫症,治疗可能比较困难,可能会加用抗精神病药,或者也会用无抽搐电休克治疗。整体而言,强迫症相对抑郁症,治疗相对困难,但还是有效。
13.98万
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2023-12-14
中医如何治疗焦虑
刘兰英
主任医师
精神卫生科
中医治疗焦虑的方法也多种多样,而且基本鼓励综合治疗,主要包括: 1、必须辨证论治,根据不同中医证型进行不同的方药施治; 2、中医心理治疗,与抑郁症不同的是中医心理治疗最主要的是放松治疗,往往会让患者做放松训练或者三线放松功,即往往会把身体分成三条线,两侧一条线,前面一条线以及后面的一条线。在做时意念必须要集中到一条线相对应的穴位,让穴位部位进行放松,从百会穴一直放松到足底涌泉穴,治疗效果也较好; 3、推荐患者做八段锦、五禽戏以及太极拳,比较推荐患者进行慢跑。运动也没有中医西医之分,不管是中医方法、西医方法,都会推荐患者运动,除了太极拳、五禽戏和八段锦,如果没有心脏疾病,会建议保持心率在110-120次/分运动半小时,此时焦虑会很快缓解。
8.34万
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2023-11-24
缓解分离性焦虑的措施
刘兰英
主任医师
精神卫生科
分离性焦虑不仅出现在孩子身上,还会出现于空巢老人。对于孩子最常见于上幼儿园这段时间,一般没有上过托班的孩子,上小班时,往往第一个月都会哭着上学,而且很多孩子不愿意上学,这是正常现象,大部分孩子在一个月之内会缓解。家长在上幼儿园前就应该上学场景,给孩子充分的心理预期时间,告诉孩子未来爸爸妈妈可能会将其放到幼儿园,幼儿园的生活过程以及会在几点接孩子。一定要让孩子觉得爸爸妈妈没有放弃自己,一直都支持自己,有任何问题爸爸妈妈随时会来帮助自己,这时孩子就会有心理预期,一般大部分孩子不会有问题。 另外,空巢老人也会出现分离性焦虑,特别是在过年后,或者放长假后子女离开,家里空无一人,会出现焦虑情绪。这时子女一定是要每天给父母打电话,与其聊生活的琐事等缓解。
12.99万
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2023-11-04
焦虑在中医里叫什么病
刘兰英
主任医师
精神卫生科
焦虑症在中医里的最常用病名叫脏躁、惊悸。不管是脏躁还是惊悸主要的表现还是情志失调,七情内伤致脏腑功能失调以后导致的一种精神疾病,或情志疾病。患者表现主要还是焦虑不安、紧张或担忧,达一定的病程以后,要诊断为焦虑症。焦虑症有两大类疾病,一类是叫广泛性焦虑,简称叫GAD;另一类叫惊恐障碍,叫PD。广泛性焦虑也比较多,发病也比较高,患者往往没有任何原因就出现紧张不安、焦虑不安,达到一定病程就可以诊断。 惊恐障碍常会出现在急诊室,患者往往以胸痛或气促,到急诊室后要求医生进行急救,但是往往心电图以及各种心超以及各种检查都正常,这种患者给予安定治疗以后很快会缓解,而且患者往往每月常会发生2-3次,这种基本诊断为惊恐障碍。还有其它类型的焦虑,比如社交焦虑,特种物体的恐惧症等,主要还是以广泛性焦虑以及惊恐障碍两个疾病为主。
11.49万
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2023-10-29
强迫症心理辅导有效果吗
刘兰英
主任医师
精神卫生科
强迫症的心理辅导肯定有效果,而且特别对轻度强迫症,或伴有情绪问题,有诱因的强迫症,心理治疗应该占主要的地位。同时也会用认知行为治疗,认知行为治疗也非常重要,会改变患者的强迫性认知,从而改变行为。 采用心理治疗后,年轻患者人格或处理问题的方式、方法,以及生活模式,都会达到非常好的改变。所以这是一个非常好的治疗方法,治疗肯定有效。对重度强迫症,药物再结合心理治疗,比单用药物效果更好,而且同时在心理治疗过程中,也会给患者鼓励支持。很多强迫症到后期时,不仅要依靠医生,更重要的是要依靠自己。特别是给患者做行为治疗、做作业清单时,需要患者自身完成,所以需要给患者心理上的支持鼓励,以及家人的鼓励和陪伴。整体而言,心理辅导对强迫症百利而无害。
12.21万
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2023-10-25
抑郁症吃中药能治愈吗
刘兰英
主任医师
精神卫生科
抑郁症是一种复发性、致残性较高以及高自杀率的疾病,这个疾病目前在国际上治疗有一定难度,而且疾病容易复发。治愈问题是非常值得探讨以及也非常有挑战性题。针对这问题,要一分为二,根据患者的程度以及抑郁发病时有没有诱因分别判断。阈下郁时,往往汉密顿量表<17分,但是>7分往往会出现在高压人群,或者心理压力比较大的人群,工作比较紧张的人群,这些人群很大的一部分可以用中医药治疗,完全可以治愈。 轻度抑郁往往也要一分为二,比如有患者有明显的心理诱因,比如有明显的心理创伤,此时改变或缓解心理诱因,或消除心理诱因,中医也有很多的方法。通过这些方法再结合中药,完全可以来治愈。但是有抑郁症具有遗传性,这种情况下,不管是单用中药还是单用西药,复发性还是比较高,所以很难达到治愈的效果。
9.21万
357
2023-09-29
强迫症和抑郁症严重吗
刘兰英
主任医师
精神卫生科
强迫症与抑郁症分属于不同的疾病谱系,抑郁症属于情感性精神病,强迫症在DSM-5中将其单独归为一类。抑郁症自身分为轻度中度以及重度,重度里还分伴有精神病症状与不伴有精神病症状,如果患者是中重度抑郁,此时非常严重,因为此时往往会给个人或他人带来危险、伤害。 这两类疾病都有风险,抑郁症如果伴有精神病症状,其风险还是非常高,其最大的风险是自杀。严重的抑郁症时,特别是产后抑郁症时,往往会有扩大性自杀,即可能会先伤害别人,再进行自杀。很多名人或者成功人士都有强迫个性,因为其主要的个性是要求完美,做事一丝不苟,甚至有洁癖或者做事整齐规范,有这类特质的人也往往容易成功。但是如果已经影响到工作以及生活,包括强迫思维,反复会出现,以及反复洗手达到1-2个小时,这时需要治疗,严重的强迫症也非常痛苦。所以整体而言,这两个疾病各有特色,达到自身的严重程度,都需要引起高度重视,以及及时的治疗。
14.41万
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2023-09-22
思维强迫症怎么治疗
刘兰英
主任医师
精神卫生科
强迫思维的治疗包括: 1、药物治疗,药物治疗主要是五朵金花治疗以及金标准,如氯丙咪嗪治疗效果还是较好; 2、临床行为治疗也非常重要,如让患者做强迫笔记,要求患者把所有的强迫症状出现时间,维持时间,想法,情绪以及抑郁情绪是否影响生活,以上都记录下来。下一次门诊时,会与患者以及家属建立治疗联盟,三方一起努力。比如常会要求患者读报纸时,中间不允许停顿,而且是需要读出声音。因为读出声音来以后,这时患者会把大面积经历以及思维,注意力,都集中在文字。在此过程中可能会出现闯入性思维,或者强迫思维时,会要求患者在下一次读时学会克制,大部分患者可以做到,但是克制后可能非常难受、焦虑。这时推荐患者做穴位刺激调控法,缓解焦虑,而且目前大部分患者,特别是有强迫思维的患者,效果都非常好。
12.43万
340
2023-09-19