徐方忠的科普
怎样走出焦虑和抑郁
徐方忠
主任技师
临床心理科
走出焦虑和抑郁,临床可通过心理治疗、药物治疗和物理治疗方法,缓解焦虑和抑郁情绪,具体方法如下: 1、药物治疗,主要针对焦虑症和抑郁症进行。焦虑和抑郁已经严重影响工作、生活,还有社会功能,此时需要进行抗焦虑、抗抑郁药物治疗。用药过程当中要采取足量、足疗程、规范化治疗,可以取得良好效果; 2、心理治疗,即通过认知行为疗法,使患者改变不合理认知,之后进行情绪自我管理训练,从而达到认知重建、自我放松状态,可以很有效缓解焦虑和抑郁; 3、物理治疗,临床上常用生物反馈疗法、经颅磁刺激疗法或者称电休克治疗,均可有效缓解焦虑和抑郁症状。
11.48万
312
2023-12-13
孤独症和自闭症有什么区别
徐方忠
主任技师
临床心理科
孤独症和自闭症没有区别,是同一个疾病的不同称呼。目前根据医学发展,国际上把孤独症称为孤独症谱系障碍,所以孤独症症状实际上涉及到医学、心理学还有教育学各个领域。全球据估计孤独症患病率大概是1%左右,美国2012年数据达到1/88患病率。对于患者性别而言,男性孤独症患儿比例是女性儿童五倍,男女性别比例差别比较大。孤独症疾病严重程度不一样,比较轻的孤独症儿童,经过针对性早期训练,基本上能够恢复到常态下社会生活。中度或者极重度孤独症儿童,训练时康复比例相对比较低,所以可能成年以后需要更多社会资源的照顾。 随着医学发展,国际上对孤独症诊断标准也在不断改变。目前国际上DSM-5诊断标准得到公认,诊断标准在国内一般都采用DSM-5进行诊断。另外一个诊断系统是WHO组织即ICD-11诊断标准,当然有中国存在自己精神障碍疾病诊断标准,即CCMD-3诊断标准。但无论采取何种诊断标准,都是根据孤独症核心症状诊断孤独症有关表现。所以核心障碍始终是关注的重点,各个学科领域都是针对特定症状康复进行研究,进行治疗干预。
13.90万
480
2023-12-12
孩子内向胆小怎么引导
徐方忠
主任技师
临床心理科
内向、胆小是行为表现,同时也是性格苗头。内向胆小的小孩子其父母亲可能也有此性格,所以父母亲需要有行为改变,在孩子面前要勇于表现自己,因为孩子会通过模仿学习家长,学习有信心。另外隔代抚养会有过度保护现象,家长应该解除或者减少对孩子过度保护,鼓励孩子出去与其他小朋友交往、表现自己,逐步引导改变胆小、内向性格。 另外,有些家长对孩子的要求过高,孩子在家长的压力之下,事情做不好就要受到批评甚至受到惩罚,时间长会使得孩子形成内向、胆小问题。孩子不敢做,一做就担心出错,出错就要受罚,同样属于不良方式。所以如果由于上述因素引起,家长都需要改变养育孩子方式。鼓励孩子自我表达,然后让孩子比较勇敢的去表现自己。孩子有合理表现,家长应该选择以鼓励为主养育方式,教育出来的孩子容易胆子大,信心满满,而不会过度胆小或者过分内向,可以对其逐步进行引导。
12.21万
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2023-12-07
强迫症的诊断与治疗
徐方忠
主任技师
临床心理科
强迫症属于神经症状,首先要符合神经症诊断标准,并且以强迫症状为主。下列症状只要符合一项,就可以诊断为强迫症,具体情况如下: 1、以强迫思维为主,包括强迫观念,强迫回忆或者强迫表象,强迫性对立观念,穷思竭虑,害怕丧失自我控制力等强迫思维为主的症状; 2、以强迫行为或者动作为主症状,包括反复洗涤、核对、反复检查或者反复询问,属于强迫行为为主的症状; 3、同时伴有强迫思维和强迫行为的混合症状; 患者对强迫症状起源于内心,反复出现,损害社会功能。强迫症状持续至少3个月以上,基本上可以判断属于强迫症状障碍。同时需要排除其它精神障碍,还有器质性大脑病变引起的强迫症状。 临床上强迫症治疗方法有以下三大类: 1、药物治疗:药物治疗以抗焦虑,抗抑郁为主,可以达到比较好的临床疗效。同时这类药物副作用也比较少,药物治疗需要在医生指导下配合治疗; 2、心理行为治疗:强迫症患者大多数伴有不良认知,不良思维,需要经过理性情绪疗法,即认知疗法,可以改变不良认知,从而达到改善强迫症状目的。部分强迫症的患者还可以采取行为治疗,比如怕脏,即所谓洁癖,对于此类强迫症患者可以采取暴露疗法或者称为系统透明疗法,让患者接触害怕的所谓的脏东西,最终经过行为治疗,达到症状缓解程度; 3、物理治疗:经过物理治疗可以缓解症状,缓解强迫引起情绪方面障碍,最终康复社会功能,可以达到良好的治疗效果。
8.35万
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2023-11-24
产前忧郁症有哪些症状
徐方忠
主任技师
临床心理科
产前抑郁属于一种比较特定的时间产生的心理障碍,主要临床症状表现可以分成以下几点: 1、最常出现的表现患者会觉得所有事情都没有意思,觉得事情没有意义感,也觉得没有乐趣; 2、常见产前抑郁表现,整天会有各种各样沮丧感、伤心,或者觉得心中空荡荡,每天如此,觉得情绪十分沮丧; 3、患者常体会到不能够像以前一样有效地去做事,注意力不能集中; 4、有产前抑郁患者极易出现愤怒、烦躁或者经常哭泣等行为; 5、产前抑郁的患者存在明显的所谓睡眠困难,主要表现睡眠过多,整天都躺在床上; 6、过度或者不间断疲劳感,存在抑郁,有明显疲劳感出现; 7、患者食欲下降丧失; 8、患者经常存在不应该有的内疚感与自卑感。
9.98万
237
2023-11-05
吸烟能缓解焦虑吗
徐方忠
主任技师
临床心理科
吸烟对焦虑有一定程度缓解作用,但只能暂时释放焦虑,且不宜长久吸烟。经过吸烟动作可达到自我放松目的,但如果存在明确焦虑,不能长久应用吸烟方法缓解焦虑。 合理缓解焦虑方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗方法,焦虑缓解后多能恢复到正常状态。所以,吸烟缓解焦虑方法只有临时性效果,但不提倡通过吸烟方法缓解焦虑,而且烟草有尼古丁等有害物质,反而有害于健康。所以,合理做法是应该积极寻求帮助,或者进行自我工作压力管控、情绪调节、寻求心理支持,可更有效缓解焦虑。
9.45万
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2023-10-27
自闭症儿童家庭训练有哪些
徐方忠
主任技师
临床心理科
自闭症是广泛功能方面障碍,开始应该是针对不同功能缺陷进行训练。自闭症患儿家庭训练包括以下方面: 1、语言方面训练:包括训练孤独症儿童口部运动,比如嘴唇变化、鼓腮等口部运动,正常舌头的各种各样运动,下颚运动,如张口闭口,左右动下颚。还需要进行发音训练,主要是单音训练。当孩子能够发出某些声音的时候,家长要及早回应儿童发出来的声音,鼓励不断进行训练; 2、孤独症专注力训练:即注意力训练。孤独症儿童注意力一般不集中,许多都是无意注意或者病理性注意在发挥作用。所以在日常生活中,训练孤独症儿童专注力有意注意训练。可以训练与家长目光交流,家长呼唤其名字,对家长有反应,或者拿出玩具给他,比如看妈妈这里或者看小汽车等言语,还有手上的动作。让孩子能够根据言语发出的指令,按照要求进行言语注意力训练; 3、社会交往训练:孤独症很重要的领域是社会交往方面存在障碍,所以需要进行社会交往训练,比如在家中碰到爸爸叫爸爸,碰到妈妈叫妈妈,碰到爷爷奶奶叫爷爷奶奶,叫亲人称呼。还有礼貌行为,点头、再见等很简单的训练。同时可以训练握手或者训练与家长进行拥抱等社会交往所涉及到的行为方面训练; 4、肢体活动训练:儿童大部分时间活动比较少,所以在家中的时候不能让孩子都躲在角落里自己玩耍,这样肢体运动能力得不到发展,得不到提高。所以在家中的时候,家长需要积极开展孤独症儿童肢体活动训练,包括粗动作训练,比如跑步、单脚跳或者正步走、沿直线走等粗大动作训练,还有精细动作训练,精细动作训练在粗动作训练之后进行比较顺利,精细动作比如两个手指头捡一个黄豆或者用筷子夹东西等。粗动作或者精细动作也是儿童适应社会生活所必需的技能,训练好后至少可以走出家庭到野外去参加群体交往。
8.72万
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2023-10-24
焦虑症全身游走性疼痛怎么治
徐方忠
主任技师
临床心理科
焦虑不仅是情绪、心理问题,同时伴有躯体功能方面问题,常见为出现全身游走性躯体疼痛、不适感,临床上主要采取以下方法进行治疗: 1、药物治疗,在医生指导下进行抗焦虑治疗以改善焦虑症状,可以缓解患者躯体方面不适感、疼痛感; 2、心理行为治疗,缓解患者所存在不良认知,非理性认知或者极端思维等认知行为治疗方法,同时对患者进行康复功能放松方面训练。放松方面训练主要包括深呼吸、中国五禽戏、打太极等活动,均可达到放松的情况; 3、精神分析治疗,因为焦虑症患者按照精神动力学理论而言,可能在某个童年期成长过程当中存在心理创伤。心理创伤被压抑到潜意识,通过精神动力学分析,缓解潜意识里内在冲突,从而可缓解焦虑症状; 4、正面心理治疗,使患者达到身心放松,最后症状得到缓解或者得到治疗,恢复到正常心理功能状态。
11.22万
461
2023-10-21
焦虑症的诊断与治疗
徐方忠
主任技师
临床心理科
焦虑症是临床当中常见的一种障碍,根据中国精神障碍分类与诊断标准,即CCMD-3诊断标准,可以进行诊断。广泛性焦虑障碍首先要符合神经症特征,除符合神经症诊断要点以外,同时需要符合下面条件中三条,并至少超过6个月以上,可以诊断为属于广泛性焦虑障碍,具体情况如下: 1、经常或者持续的有不明确对象或者没有固定内容恐惧和紧张; 2、明显伴有自主神经系统症状或者运动性不安,即经常出汗、坐立不安等症状; 3、存在社会功能方面障碍。 而急性焦虑发作诊断标准除符合神经症常见特征以外,也需要符合如下特定标准: 1、没有明显诱因,没有相关特定情景,但惊恐发作不可预测,不知何时会发作; 2、惊恐障碍发作间隙,除害怕再发作以外,没有其它焦虑症状; 3、在发作时可以表现出强烈惊恐、焦虑,以及有明显自主神经症状,患者同时伴有濒死恐惧、失控感体验; 4、发作时一般都是突然开始,迅速达到高峰,发作的时候患者意识十分清楚,事后也能够回忆; 5、患者因为难以忍受又无法解脱惊恐发作,所以内心十分痛苦。 一个月之内至少有三次此类发作的表现,基本上可以诊断属于惊恐障碍或者急性焦虑发作。 治疗焦虑从大方面入手,不外乎药物治疗、心理治疗或者药物治疗结合心理治疗,还有物理治疗。对于广泛性焦虑和急性焦虑发作患者,必须进行药物治疗,药物治疗主要是改善情绪,如抗焦虑等药物。临床上常用“五朵金花”抗焦虑药物、抗抑郁药,都可以改善、缓解焦虑情绪。一般治疗从小剂量开始,治疗时间会维持到一年左右,其为药物治疗时间。认知治疗是患者对许多问题看法存在着误区、存在着非理性思维,经过必要认知行为治疗,可以使非理性认知得到改善,然后减缓或者减轻焦虑发作。第三个方面则是行为治疗,因为焦虑发作最主要表现出肌肉紧张,植物神经功能兴奋。所以可以通过行为治疗,如打太极或者正面治疗等措施都可以使焦虑发作得到缓解或者治疗。另外患者需要进行必要的心理治疗,包括家庭心理治疗、周围同伴心理支持,可以增加患者安全感,减轻焦虑发作。焦虑症治疗应该各个方面相结合,效果才比较理想。
13.93万
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2023-10-14
治疗焦虑症头晕的方法
徐方忠
主任技师
临床心理科
对于焦虑症引起的头晕,要针对焦虑进行治疗,具体治疗方法如下: 1、药物治疗,在医生指导下进行抗焦虑药物治疗,焦虑程度改善比较快,起效比较快,可及早缓解焦虑; 2、心理治疗,因为焦虑症患者常伴有不良认知,还存在看问题不合理等方法、不合理角度。经过心理治疗,认知治疗可以改变认知,调整情绪,属于常见心理治疗方法,可以缓解焦虑; 3、饮食治疗,实际上在焦虑症出现时,有时采取饮食方面治疗也可以缓解焦虑,从而达到缓解头晕。中医中有很多饮食疗法技术,许多食物本身也可以达到所谓治疗心理焦虑症状的目的,有助于缓解焦虑; 4、运动疗法,焦虑患者存在呼吸急促、心跳加快、肌肉酸痛等症状,通过运动方法可以得到很好缓解; 5、心理治疗或者物理治疗,也可以缓解焦虑症状,从而缓解头晕症状。
10.76万
282
2023-09-25