叶平的科普
一般保胎多久才稳定
叶平
主任中医师
生殖免疫科
既往做过试管婴儿或前期有反复自然流产病史的病人,一般阴道出血停止,腰酸、腹痛、小腹下坠情况消失,B超检查可见胚胎生长发育正常,这时巩固1-2周就可以停止保胎。 复发性流产的病人,一定要保证安全性,保胎时间需要超过前期流产时间的2周。早期B超检查和中晚期、围产期的保健也非常重要,需持续做保胎评估。临床上部分复发性流产的病人,如果本身合并有红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂抗体等并发症,保胎时间相对较长。比如有的患者用药到20-35周后才停药,甚至可用药到生产前24-48小时。
10.28万
368
2023-12-30
自然流产后多久能同房
叶平
主任中医师
生殖免疫科
建议1个月月经干净以后再开始同房,但是每个人病情和身体情况不同,所以最好咨询主诊医生。最好是1个月后有过一次正常月经后才可以同房,如果身体比较虚弱也适当可以延长时间。 因为各种因素引起的自然流产都会导致女性身体虚弱,有的患者需要清宫,对宫腔的损伤更大。即使没有清宫,中医认为产后百脉空虚,所以需要调养。流产以后因为阴道出血,宫颈口呈开放的状态,所以容易导致细菌侵入,会有炎性炎症发生。如果侵入以后导致阴道炎、子宫内膜炎,最后可能会有输卵管的炎症、盆腔炎症发生。
9.73万
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2023-12-10
艾灸治疗卵巢早衰好吗
叶平
主任中医师
生殖免疫科
艾灸治疗是中医传统治疗手法,临床多用于治疗妇科月经过少、痛经,可在月经后期使用。在治疗卵巢早衰方面,主要的选穴为三阴交、子宫、中极穴。因艾叶有温通属性,不适用于所有人群。建议患者到正规的医院由正规医生指导取穴、选择药物及用量。 通常需根据患者体质、病情辨证论治,确认患者属于肾阳虚、脾肾阳虚,或气血虚弱状态后给予艾灸治疗。如果是阴虚火旺的体质,表现为口干舌燥、大便偏干,不适合选择艾灸治疗。
13.15万
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2023-12-07
一直保胎还是有褐色怎么办
叶平
主任中医师
生殖免疫科
妊娠期阴道出血较多见,一般给予针对性保胎治疗。保胎治疗首先要排除宫外孕、葡萄胎、自然流产。如果常规保胎却仍存在阴道出血,应进一步检查。如有血栓状态的病人,出血可能由血栓引起,即中医认为是瘀血引起的出血。此时临床要增加抗血栓治疗的药物,比如肝素、阿司匹林;如果是免疫亢进引起出血,还需要加免疫抑制剂,比如强的松、纷乐等;如阴道出血时间长,要考虑感染因素,即子宫内膜炎等情况。 应结合病因学检查,常包括支原体、衣原体、细菌培养,采取针对性的抗生素治疗。保胎过程中应用中医药有较好的抑制阴道出血作用,常根据辨证论治,病人体质及状态确定治疗方案,往往非常有效。
12.53万
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2023-12-01
免疫性异常性不孕怎么治疗
叶平
主任中医师
生殖免疫科
免疫性不孕为自发产生的抗体与男性或女性配子抗原结合,损害精卵结合引起不孕。不孕的相关抗体常见部分特异性的抗体,比如抗磷脂抗体、抗核抗体。器官特异性抗体是抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体等。免疫因素参与到生殖的各个环节,包括配子产生、精卵结合、胚胎着床和发育,此类免疫性不孕归属在不明原因的范畴,机制比较复杂。 针对免疫性不孕,处于基础理论的研究过程,目前未得出统一策略,主要采取临床的经验性治疗。一般根据年龄、不孕年限、生育需求,制定个性化的治疗方案,包括期待疗法和积极治疗方案。积极治疗方案又包括诱发排卵、人工授精、体外受精胚胎移植,中医药也有滋阴降火、清热利湿、活血化瘀治疗,主要是平衡阴阳、调节免疫、提高受孕率。
11.77万
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2023-12-01
孕六周出血鲜红需要保胎吗
叶平
主任中医师
生殖免疫科
早期怀孕时阴道出血较为常见。如出血量较少,或无腹痛、腰酸感,可以放松心情,避免剧烈运动,饮食不要吃上火、辛辣的食物。如果阴道出血多,小腹疼痛、腰酸或小腹下坠,需要保胎。 保胎之前需要排除宫外孕、葡萄胎、自然流产。如果排除以上情况,可以保胎,特别是既往有自然流产病史,一般建议保胎。保胎需要找到病因,针对性的采取办法。 如果孕酮水平低,可以用孕酮保胎;如果与免疫相关,可以使用相应免疫抑制剂;出血鲜红时中医往往考虑血热证,可以用清热、补肾安胎的中药、膏药。
9.06万
477
2023-11-11
闭经中医怎么治
叶平
主任中医师
生殖免疫科
中医治疗闭经主要是针对功能失调的患者,首先排除器质性疾病引起的闭经,将其归纳为虚、实两大方面。虚证以补养为主,补肾、补气血、补脾胃;实证以通畅为主,行气活血,化瘀化湿。对宫腔粘连术后、经过宫腔镜治疗以后的患者,常使用补肾活血大法进行调养。 闭经需要综合性的治疗,要根据个体化诊治。正常月经的建立和维持,其必要条件是下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,靶器官子宫内膜对激素有周期性反应,生殖道通畅,任意环节出现异常都会导致月经失调甚至闭经。引起闭经的原因复杂多样,有先天性因素和后天因素,更有功能失调和器质性因素之分,临床可按照不同的病因,制定不同的治疗方案。
13.01万
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2023-11-06
卵巢早衰能怀孕吗
叶平
主任中医师
生殖免疫科
卵巢早衰即女性在40岁之前出现闭经,促性腺激素升高,FSH>40mIU/ml,雌激素水平降低和出现类似于围绝经期的症状,即潮热、盗汗、心烦、失眠。年轻卵巢早衰患者可能会有偶发自发性排卵的情况。 卵巢早衰患者其生育非常困难,寻求辅助生殖的患者多因卵巢低反应、周期取消率比较高,而造成妊娠率较低。所以有生育要求的年轻患者,一般要采取较大剂量雌激素,维持子宫的正常发育,在短时间内抑制FSH到正常的水平,才能达到生育目标。 中医认为卵巢早衰主要的病机为肾虚,冲任不调或冲任瘀滞的虚实夹杂证。常通过辨证论治的方法给予滋补肝肾、养阴清热、滋阴宁心、补肾活血等调经助孕。另外,还有抗氧化剂或移植前的预处理等方法。供卵移植也是解决卵巢早衰生育问题可以选择的途径之一。
11.88万
239
2023-10-26
不孕艾灸哪里最好
叶平
主任中医师
生殖免疫科
不孕症的治疗方面,常用且方便的穴位是神阙。中医理论认为神阙为先天之本源,后天之根蒂,属于阴脉之海,脐在两肾之中,任、冲、督脉之所系也。在中医的理论当中,冲为血海,任主胞胎,督为阳明之海,与女子的经、带、胎、产都有密切的关系,是不孕症常用常选的穴位。 另外很多不孕症是由于输卵管阻塞或输卵管通而不畅引起,可以采取气门穴,即脐中外开三寸,再往下三寸。因为其解剖位置相当于输卵管的部位,艾灸气门穴也可以温煦气血、透达经络。临床常一起合用暖宫、温肾、调经之剂,达到暖宫助孕、调经疗效。
12.17万
394
2023-10-22
不孕症的分类
叶平
主任中医师
生殖免疫科
不孕症是一种低生育力的状态,是指一对配偶结婚同居,具有正常性生活,且未采取避孕措施,但一年当中没有获得正常受孕。 根据既往有无临床妊娠病史,分成为原发性不孕和继发性不孕;根据性别分男性不育症和女性不孕症;根据原因分相对不孕和绝对不孕;根据发病部位和病因分局部原因和全身原因;根据病变属性分为器质性不孕和功能性不孕,还有不明原因的不孕。 临床上往往需要男女双方一起到医院做全面系列的检查,寻找病因治疗。
12.06万
376
2023-09-20