金美媛的科普
孕妇分娩阵痛怎么缓解
金美媛
主任医师
产科
减少分娩疼痛有几下几种方式: 1、产前的拉玛泽呼吸法调整呼吸减少产痛; 2、可以通过导乐陪伴分娩,请有经验的助产士进行陪伴,及时分解分担或安慰分娩过程当中所承受的痛苦; 3、家人陪伴,给予更多鼓励; 4、临床上较多见的镇痛分娩,镇痛分娩分两种,非药物镇痛分娩,即通过穴位减少疼痛。无痛分娩指药物分娩,通过麻醉科与产科医生评估以后,请麻醉科医生在椎管里面放置药物进行镇痛分娩,疼痛缓解效果较明显。
9.59万
445
2023-12-18
胎位低是什么原因
金美媛
主任医师
产科
胎位低有很多原因,具体如下: 1、母亲的骨盆较大,胎儿较小,在孕期存在生理性宫缩,胎儿入盆时间比较早,胎位就会比较低,但如果没有早产因素,一般不存在早产的风险; 2、孕妇有频繁的宫缩腹痛加剧也会引起胎位的降低,如果胎儿没有足月就会引起早产的风险。 所以,孕妇在感觉胎位下降或者胎位比较低时,必须及时到产前门诊进行检查,判断是否存在早产的情况,是否需要进行处理。如果有早产或者伴发有频繁宫缩的情况,需要住院观察,减少早产的发生率,如果没有腹痛或者出现异常,比如胎膜早破或早产的症状,可以在家观察,出现异常要及时到医院就诊。
11.49万
268
2023-12-12
二胎疤痕子宫1.7mm会不会破裂
金美媛
主任医师
产科
临床较多见孕妇拿B超单咨询疤痕子宫问题,疤痕厚度1.7mm能否生育,子宫是否会破裂,现在因为信息较发达,很多孕妇会去网上查询。1.7mm相对疤痕厚度是较薄,单子宫破裂与厚薄是没有必然联系。疤痕厚度2mm以上可以动态监测,相对安全。假如1-1.9mm,相对进行严密监测,小于1mm建议适度终止妊娠。B超显示子宫下段是较杂乱回声,或肌层内部观察存在羊水痕迹或光斑,建议急诊进行剖宫产,减少子宫破裂情况。
12.63万
391
2023-12-08
早产是几个月
金美媛
主任医师
产科
月经规律,妊娠达到28周但未满37周分娩称为早产,妊娠在28-37周属于早产,即8个月或者8个半月之前出生的新生儿属于早产儿,这是中国常见的评断标准。但欧美国家把早产的时间下限定为20周或24周,就是指24周或20周到37周分娩,体重在1000-2450g或2500g之内。 中国早产分娩的概率是5%-15%,由于早产儿各脏器的功能还没完全发育,容易出现并发症或预后会比较差,孕周越小、体重越轻。随着医学的发展,早产儿的治疗和监护的手段也不断进步,现在早产儿的预后及并发症在逐渐缩小,伤残率或致残率也在下降。
12.72万
447
2023-11-28
二胎疤痕子宫顺产条件
金美媛
主任医师
产科
高剖宫产率现在面临很大问题,即二孩政策放开以后,原来第一胎剖宫产,再次妊娠以后选择择期剖宫产还是选择阴道分娩。临床生育一胎无经验进行剖宫产,二胎希望阴道分娩顺产,假如剖宫产术后再次妊娠阴道分娩,优点可以减少重复性剖宫产,增加自然分娩率,减少母婴并发症,相对较安全。目前成功率是60%-70%,子宫破裂几率较低,只有1%左右。所以剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩相对技术还较成熟。 门诊孕妈咨询疤痕子宫希望顺产,首先需要回顾病史,第一胎剖宫产的原因,在什么情况下剖宫产,几周时剖宫产,是因为头盆不称引起还是因为胎儿宫内窘迫引起或合并妊娠合并症、并发症引起。了解剖宫产时机,是择期剖宫产还是顺转剖,即顺产生至一半再去进行剖宫产,需要进行综合评估。一胎时的手术方式以及术后恢复情况要进行评估。其次需要询问第一胎到现在间隔多少时间,假如小于18个月不建议顺产,大于2周年以上可以选择。顺产分娩要排除阴道分娩的禁忌症,排除第一胎存在的危险因素。
11.00万
59
2023-11-21
正枕前位是什么胎位
金美媛
主任医师
产科
胎方位是胎儿先露的指示点和骨盆的状态,正枕前位是胎儿先露的枕部和耻骨联合相对应,属于比较正常或者标准的胎方位,由于羊水中胎儿胎头比身体重,所以胎方位都是头朝下屁股朝上的姿势。 如果胎儿枕部朝向母体侧面是枕横位,如果胎儿枕部朝向母体脊椎或者后背是枕后位,临床上正枕前位是第一胎方位,顺产时一般是以正枕前位或者右枕前位分娩。
8.26万
281
2023-11-10
孕晚期情绪激动会早产吗
金美媛
主任医师
产科
妊娠晚期情绪激动,可引起宫颈过早成熟,诱发早产。孕妇在孕期由于体内激素的变化很容易感到焦虑、激动,常常喜欢发脾气,怀孕时孕妇应保持愉快的心情,避免不良情绪的发生和影响,孕妇的情绪变化会直接导致生理功能、身体质量和健康状态的改变,直接或者间接影响胎儿的生长发育。特别在妊娠晚期28周后,情绪激动促进促肾上腺素分泌,会引起宫颈过早成熟,诱发早产。 造成早产的因素很多,特别是原来合并有第一胎早产、本身有不良的孕产史、双胎、羊水过多、瘢痕子宫、子宫畸形、宫腔感染等都会诱发早产。所以,在孕晚期孕妇或者家属要对孕妇格外关心,孕妇也要控制好自己的情绪,正确的对待发生的事情,调整好心情,愉快的度过孕期,减少早产的发生率。
11.67万
310
2023-11-09
双胞胎最好的分娩胎位是什么
金美媛
主任医师
产科
双胞胎的分娩方式可以选择剖宫产或选择顺产。孕晚期双胞胎胎位总共是有6种情况,包括2个胎儿都是头位;一前一后的头位;1个是头位,1个是臀位。这3个胎位都是可以通过阴道分娩顺产的。但是2个胎儿都是横位或第1个胎儿是臀位,第2个胎儿是头位以及2个都是臀位,这样只能选择剖宫产终止妊娠。假如1个是臀位,1个是头位,在分娩过程当中2个头可能会引起交锁,引起胎儿严重并发症,出现难产情况。所以一般双胞胎最好的胎方位是第1胎是头位,第2胎是臀位,这样的分娩方式有助于阴道分娩。
12.71万
344
2023-11-06
孕29周胎位不正怎么办
金美媛
主任医师
产科
孕29周时胎位仍然不正,可以采取膝胸卧位纠正,就是孕妇排空膀胱,松开裤带跪在床上,身体俯向床面,上肢贴在床面,双腿屈曲略分开,保持大腿与床面垂直,每天最好做2-3次,每次持续15分钟左右,一周后进行复查,查看胎位是否纠正。 一般膝胸卧位可以在家进行,不需要住院检查,但由于孕妇自己在家做时没有医护人员监护,所以要注意胎动情况。如果在做膝胸卧位纠正胎位时出现胎动过多、过频或过少时,要及时到医院就诊,防止在纠正胎位不正时发生胎儿宫内缺氧的情况。
12.68万
41
2023-11-01
多囊卵巢怀孕能不能平安分娩
金美媛
主任医师
产科
多囊卵巢怀孕几率低于普通人群,但病情不同自然受孕率也不同,病情轻可以自发排卵自然受孕,假如病情较重要采取促排卵或其它辅助方法,促进多囊卵巢受孕。多囊卵巢能否平安分娩需要根据怀孕以后胚胎生长发育情况,如果胚胎生长发育情况良好,可以在严密观察之下或定期产前检查下顺利平安分娩。如果本身属于多囊卵巢引起的孕激素功能低下,可能会引起先兆流产,引起胚胎发育异常,不能平安到孕晚期或自然分娩,需要根据胚胎的情况。患有多囊卵巢的孕妇到孕晚期是否平安分娩或顺产分娩与多囊卵巢关系不大,需要看胎儿发展情况以及骨盆情况或当时宫缩情况以及孕妇精神心理状态情况。
7.84万
128
2023-10-29