刘玮的科普
中医能治疗闭经吗
刘玮
主任中医师
妇科
中医对于闭经有一定治疗效果,但不是所有闭经都能用中医治疗,比如部分原发性闭经,是因为生殖道畸形,或生殖器官先天性缺如,如没有子宫或先天性处女膜闭锁,此类情况中医治疗没有效果,需要进行手术治疗。 闭经分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经指年纪超过16岁,有第二性征,比如乳房发育,月经没有来潮;或超过14周岁没有第二性征发育,也没有月经来潮,叫原发性闭经。继发性闭经是指既往来过月经,之后超过3个周期或6个月不来月经。闭经属于疑难性疾病,病程比较长,病因也比较复杂。有一些继发性闭经,是患者失恋以后,体重明显下降以后导致,用中药治疗配合心理的疏导,还有营养支持后,月经可正常来潮。
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2023-12-18
白带为什么会变多
刘玮
主任中医师
妇科
白带增多有以下几个情况: 1、生理性改变,比如女性怀孕时因为雌激素、孕激素分泌增加,怀孕以后血液供应很丰富,局部又是充血状态,白带会变得非常多,而且很稠。女性在排卵期,雌激素达到峰值,黄体生成素也达到峰值,这时白带也很多,而且很透明、清澈,呈拉丝状; 2、病理性改变,病理性最主要是有患者炎症,比如真菌性阴道炎,这时白带是豆腐渣样、乳糜状,量很多,颜色呈黄色或灰白色;还有滴虫性阴道炎,白带是稀脓样,也是黄色、灰白色,而且有腥味;细菌性阴道炎,白带也量很多,有腥味,呈黄色或灰色;女性宫颈炎,支原体、淋球菌感染,也会引起白带较多,呈脓样;盆腔炎还会伴有腹痛情况,白带分泌物增加;宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌也会引起白带增多。 因此,白带多还是建议尽量到医院就诊,以明确病因。
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2023-11-26
白带黑色怎么回事
刘玮
主任中医师
妇科
不管是咖啡样白带,或者褐色白带、黑色白带,在医学上都认为是白带带血,之所以颜色呈现不同,是因为血量多少不同。量越少,积在阴道时间越长,流出颜色会越深,甚至呈现黑色白带,中医讲黑带都是有血的缘故。 宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内膜的息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎症,都会引起有少量出血。只要有非常少量的出血,可能沾染在阴道分泌物里,就会出现白带变颜色。另外,还有异常子宫出血,或者因为排卵异常、月经失调导致少量阴道出血,也会呈现黑带或褐色白带。部分女性带有特殊的曼月乐环,会引起非常少量的点滴出血混在白带里,这种情况可认为正常。
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2023-10-09
月经不调量少是什么原因
刘玮
主任中医师
妇科
月量少是月经不调的一种,月经不调有两个原因,即结构性和非结构性。结构性即子宫结构不正常引起月经不调,包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌前病变或者子宫内膜癌,以上属于结构性改变。还有宫腔的粘连,宫腔形态也发生改变,也会引起月经不调。 非结构性原因引起的月经不调,如妇科内分泌疾病会引起不排卵、排卵异常,会引起月经不调,包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常,或卵巢功能的下降也会引起月经不调。另外,还有医源性的原因,即女性在吃补充激素的药物或吃避孕药时,会导致月经量会少或月经会不调。在医院做宫腔操作过后导致异常出血,也会使患者以为是月经不调。部分血液系统疾病也属于非结构性改变,也会引起月经失调,但月经量很大。
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2023-10-07
多囊卵巢综合征能自己恢复吗
刘玮
主任中医师
妇科
多囊卵巢综合征是妇科比较常见的内分泌疾病,主要的特征以稀发排卵,雄激素过高和胰岛素抵抗为主。临床表现主要是月经不调,雄激素过高表现为多毛、痤疮、肥胖。此类疾病需要长期管理,其主要的治疗方法是改善生活方式。改善生活方式比如减轻体重,合理作息时间,乐观生活态度,减低腰围使体重正常以后,能够改善胰岛素抵抗,使病情减轻,月经能够正常来潮,甚至也会有排卵。但一旦女生不注意调节,如学习压力大,或者换工作环境,暴饮暴食或熬夜,病情可能复发。
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2023-10-01
子宫内膜厚可以吃中药调理吗
刘玮
主任中医师
妇科
子宫内膜厚可以尝试吃中药调理。子宫内膜厚,中医多考虑血瘀造成,一般以活血化瘀为原则。根据患者全身情况和舌脉、月经量、颜色、质地情况进行辨证以后,在活血化瘀的基础上,补气或补肾或化痰湿。但是,治疗以后一定要进行复查,在月经第5-7天做B超复查内膜情况有没有得到改善。 针对子宫内膜B超检查并不是非常直观的检查手段,子宫内膜增厚有可能是子宫内膜息肉、子宫内膜炎,也有可能是宫腔粘连或宫腔异物,或纵隔子宫,以上情况可能B超都会提示内膜有增厚。所以中药治疗后发现没有明显改观,或者患者子宫内膜厚合并有月经量多或不规则出血,出血量很大,甚至有重度贫血,不建议用中药进行治疗,必要时还是要做宫腔镜检查。宫腔镜是更直观的检查手段,能够了解内膜厚的原因,最好不要遗漏子宫内膜癌等恶性病变的可能性。
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2023-08-23
怎样调理更年期
刘玮
主任中医师
妇科
出现更年期症状时,首先不要紧张,需要清楚这是女性正常的阶段时期,不要焦虑,要保持乐观情绪,放松情绪,对于改善症状也有利。另外,既然是因为雌激素水平下降,在权衡利弊的情况下,可以适当进行激素补充。在排除禁忌症的前提下,可以适当补充雌激素,而且症状很容易改善。如果部分女性有禁忌症,不适合补充雌激素,也可以用中药调理和生活上的调理。中医认为更年期症状多是由于肾气不足,肾阴阳失衡导致,所以一般可以调补阴阳、补肾进行治疗。生活上可以适当保持乐观的情绪,保持人际交往,适当增加户外运动,合理饮食、膳食结构,都可以改善更年期症状。 女性到40-50岁因为卵巢功能下降,雌激素水平也下降,会引起各种更年期症状,最主要的是血管舒缩症状,即潮热、出汗;另外还有精神神经症状,包括焦虑、失眠、情绪不稳定;还包括生殖泌尿道的综合表现,阴道炎、尿路感染、阴道干涩,甚至影响夫妻生活;长期会导致骨质丢失,骨质疏松;还有心血管的疾病会发生。更年期主要的症状是潮热、出汗、情绪不稳定、失眠,还有骨头酸痛、腰痛、全身不适。
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2023-08-21
严重的子宫腺肌症怀孕后会缓解吗
刘玮
主任中医师
妇科
一旦怀孕子宫腺肌症会好转,因为怀孕以后不来月经,子宫肌层里的内膜开始萎缩,子宫腺肌症就会有好转,病情也会有缓解,但是严重的子宫腺肌症很难怀孕。 腺肌症是子宫内膜异位症的一种,子宫内膜长在子宫腔,当子宫内膜长到子宫肌层里时,叫做子宫腺肌症。子宫腔里内膜随着月经剥脱,子宫肌壁间的内膜也会有少量剥脱出血,但其只能积在子宫壁里,叫子宫腺肌症。每个月少量出血,子宫腺肌症会越来越严重,使子宫壁越来越厚,子宫也越来越大。严重的子宫腺肌症,会导致子宫巨大,子宫壁也非常厚,会影响怀孕。
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2023-08-14
女人更年期为什么出汗
刘玮
主任中医师
妇科
女性到40-50岁时,卵巢功能开始衰退,雌激素分泌下降后,女性会出现很多症状,其中最特征性的症状是血管舒缩症状,主要表现为潮热、出汗。另外还有精神症状,即心情烦躁、焦虑、失眠,包括骨质疏松,容易酸痛。从中医的角度,这种患者到更年期,肾气开始衰退,肾阴不足,阴阳失衡会导致阴不维阳,阴虚阳亢,会出现烘热、出汗。如果是轻度,一般不用担心,但是潮热出汗往往是更年期女性最主要的症状,有时非常影响工作和生活,需要进行适当调理。 需要心情放松,避免过于焦虑、紧张,越焦虑紧张越会加重病情。还可以适当进行中医中药调理,可以适当使用补阴、养阴、敛汗的药物,可以吃铁皮石斛、芦根、玉竹、大麦茶、浮小麦改善症状。但是具体证型可能需要到医院请中医师辨证分析,进行治疗。从西医的角度,这种患者是雌激素减少引起特征性改变,所以可以在权衡获益和风险的情况下,进行激素补充治疗,但需要在医生的指导下进行。
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2023-07-31
月经不调量少如何调理
刘玮
主任中医师
妇科
月经有四要素,包括经量、经期、周期和月经规律性,四项中有一项不在正常范围里都认为是月经失调。月经量少从中医的角度是气血不足、肝肾不足、精亏血少导致,也可能是血瘀或痰湿导致。所以在治疗上,可进行补气血或补肝肾,补气血可以用当归、熟地、黄芪。补肝肾可用山茱萸、枸杞、阿胶。 如果是痰湿或血瘀,需活血化瘀、化痰祛湿,可以用活血化瘀的药物,包括川芎、鸡血藤、丹参或化痰湿的苍术、白术、陈皮等药物进行合理搭配。
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2023-07-28