气胸恢复期时可以说话。气胸是肺的薄弱处，主要是肺大疱破裂后气进入胸膜腔里，称为气胸。气胸时说话造成的影响较小，主要是要避免进行导致气道压力突然增高的活动，即剧烈活动，包括跑步、打球、登楼梯、屏气。 医生有时会叮嘱患者注意咳嗽，咳嗽的好处是肺张开之后将气体顶出，但是咳嗽时气体也会溢出，因为平常在呼吸的时候气道压会产生变化。所以，气胸恢复期的患者说话肯定没有大的影响，患者可以大胆说话。

导致胸痛的原因较多，气胸是其中一部分的原因，大部分胸痛的患者需要考虑肺、心脏、大血管、胸痹的原因。具体情况如下： 1、肺的原因：除气胸之外，还有胸膜炎、肺炎，支气管炎； 2、心脏原因：如心绞痛、缺血性心肌病； 3、大血管原因：如夹层动脉瘤； 4、胸痹原因：包括肋间神经疼痛、带状疱疹。而带状疱疹出现的疼痛其实也是病毒影响到神经所导致。 所以胸痛要根据不同的病因、不同的病人，不同的情况鉴别诊断。胸痛有轻有重，大部分是肋间神经痛，对于肋间神经痛进行对症处理即可；其它较重的疾病，包括夹层动脉瘤、心绞痛需要急诊处理；气胸需要呼吸科或者胸外科专科医生处理；带状疱疹需要到皮肤科处理；而夹层动脉瘤则需由血管外科处理。

气胸排气完全的判断方式如下： 1、如果进行保守治疗，病人没有胸闷及其它症状； 2、一般外科医生佩戴听诊器，通过听诊发现两侧呼吸音是否对称，尤其是患侧呼吸音是否比原来改善。因为气体到胸膜腔里呼吸音降低，而叩诊则是鼓音； 3、影像学检查：如拍片或者复查CT，如果未发现气体，即可明确诊断为完全吸收； 4、如果进行胸腔闭式引流，通过手术放置引流管，咳嗽之后引流管里没有气体漏出，穿刺抽没有气体，可以证明内部没有气体、肺部张开，胸腔引流管即可拔除。

胸膜腔内积气称为气胸，肺与胸壁之间存在胸膜腔，胸膜腔在正常情况下其内并无气体。青少年气胸大部分原因是肺大疱，肺大疱破裂之后肺内呼吸的气体可通过破裂口进入胸膜腔。 少量气胸并不严重，中等量以上、有症状的气胸则需要进行处理，甚至有些病人需要通过微创手术进行处理。少部分气胸CT检查肺大疱时无法发现，无法发现并不意味着不存在肺大疱，如果肺大疱直径小于3-4mm，则CT无法发现，所以有的患者未发现肺大疱，可能只是存在较小的米粒状肺大疱。

气胸恢复情况需要根据气胸量的多少判断，具体情况如下： 1、胸腔是渗透膜，每天气胸患者的自行吸收量为50-70mL；一般少量气胸肺的压缩量少于500mL，所以一般在10天左右可以自行吸收； 2、中等量、大量的气胸需要放置胸腔引流管，其放置的时间比开刀手术时间长，手术之后观察2-3天不漏气，即可将胸腔引流管拔除，3-4天患者即可出院，所以通常手术后气胸的病人五天即可恢复。 放置胸腔引流管的患者恢复时间需要根据漏气的情况决定，若并未漏气，两天之后将胸腔引流管拔除患者即可出院。

一般全身麻醉、胸腔手术都是大手术，但是大手术中也可分为大、中、小。脓胸包括急性脓胸与慢性脓胸，急性脓胸患者需要进行胸腔引流，主要是进行胸腔镜下的微创胸膜腔里的清创，纤维板剥脱。此手术是小手术，而纤维板剥脱则是中等手术；而慢性脓胸的手术规模较大。脓胸的治疗方法如下： 1、彻底引流，控制感染； 2、处理引起脓胸的原因，比如胸膜支气管瘘；如果是支气管瘘引起的脓胸，若瘘未得到良好的处理，则脓胸难以得到处理； 3、脓胸存在残腔，此残腔无法闭合。若感染控制不当，则瘘也无法得到控制。 所以慢性脓胸手术属于较大的手术，残腔内封闭需要进行组织内填塞，因此手术规模较大。

目前健康体检发现，肺结节发生率在30%左右。结节密度有高有低，并根据密度的高低分为两大类，即高密度结节与磨玻璃结节，具体情况如下： 1、高密度结节密度较高，一般并不严重，其恶性比例较低； 2、密度低的结节称为磨玻璃结节，磨玻璃结节密度相对较低。单纯磨玻璃结节CT值是负400-500HU；混合型磨玻璃结节密度较高，CT值为负100-200HU。 恶性度大的是磨玻璃结节，尤其是混合型磨玻璃结节。如果体检中发现是混合型磨玻璃结节，则需要小心，应立即找专科医生咨询。

晚期、发生转移的肺腺癌不能进行手术。肺腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ期，临床分期中ⅢB期与Ⅳ期的患者不能进行手术，而Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期患者均需要进行手术。Ⅰ期手术效果可以达到75%-90%，Ⅱ期可以达到50%，而ⅢA期较低，在30%-35%左右。所以手术越早越好，手术越早五年生存率就较高，手术相对简单。 分期越迟手术规模越大、效果越差。Ⅱ期淋巴结有转移之后，不仅要做手术，还需要结合化疗，甚至有的ⅢA期患者还需要结合放疗、免疫治疗、靶向治疗。因此如果明确诊断是肺部肿瘤，手术治疗越早越好。

气胸治疗时间需要根据气胸的多少判断，具体情况如下： 1、少量小于20%或者30%患者无需住院； 2、中等量患者需要进行胸膜腔穿刺与胸腔引流管引流，此时需要根据患者具体具体病情决定，不能一概而论，放置胸腔引流管一般需要48h-72h； 3、如果肺复张、没有漏气，拔管后观察1-2天患者即可出院，所以不开刀的患者住院需要5-6天左右，但需要根据具体情况判断； 4、进行单孔胸腔镜手术患者，因为是微创手术，一般3-5天即可出院，无需住较长时间。一般在术前一天、手术后一天、两天观察胸腔引流管、肺复张的情况，管拔除后需要观察一天，所以在五天之内一般患者均可出院。 因此住院时间一般需要根据引流是否漏气、肺是否复张、漏气情况决定。微创手术病人一般在五天之内均可出院，而保守治疗的患者有时需放置胸腔引流管，因此住院时间并不确定。

气胸排气不完全的原因如下： 1、漏气口较大； 2、漏气减少，肺一定要张开，如果肺并未复张，则漏气口无法闭合。 气胸分为少量、中量、大量。少量可以保守治疗，中等、超过中等量可以进行闭式引流，大量则需要进行手术。手术明确指征包括第一次发出的气胸，放置了胸腔引流管，持续大量漏气。因上述原因无法进行保守治疗、持续漏气超过48-72小时，则需进行手术治疗。