王峰勇的科普
肠息肉术后20天能喝酒吗
王峰勇
主任医师
外科
肠息肉摘除术后20天不建议喝酒,肠息肉手术后医生建议病人戒烟、禁酒,饮酒会改变肠道菌群属性,导致肠道水肿,引起肠道出血,或影响创面愈合,20天以后喝酒会造成肠道水肿,刺激肠道黏膜会加重症状,影响愈合。 如果患者喜欢喝酒,建议半年后再复查肠镜,如果发现息肉摘除区域内创面增长良好,没有发现新生息肉,也没有其它病变,黏膜光滑前提条件下可少量饮酒。
9.03万
80
2023-12-29
胃脾切除手术多久出院
王峰勇
主任医师
外科
正常情况下手术分为开放手术和全腔镜下及腔镜辅助下手术。如果是开放手术,正常情况下恢复大概8-9天可以拆线,恢复顺利可以出院。现在做腔镜手术比较多,结合快速康复外科,术前,术中,术后有一定术式,结合微创技术,很多胃癌手术病人基本能在第7-8天出院。手术出院标准是患者进食、饮水、排便正常,身体没有明显不适,能够走路、下床等活动,主要归功于微创,康复外科。
6.32万
92
2023-12-13
胆总管结石手术后T管什么时候拔
王峰勇
主任医师
外科
胆总管术后很多病人会放T管,以前2周左右拔出T管,但2周左右拔出T管后极少数病人会产生胆瘘,或其它不良并发症,现在临床采取2-3月后拔出T管。 在拔出T管之前进行一系列其它措施,如试着夹管,夹到24小时看有没有不适。也可以T管造影,在T管里打造影剂,看胆总管下端是否通畅,采取这些措施后再拔出T管,安全系数非常高。长时间拔T管可以使窦道充分形成,如果胆管还有残余结石,可以通过完整窦道,胆道镜进入胆总管,取掉残余结石,解决其它问题。
7.47万
357
2023-12-08
重度肠化需要手术吗
王峰勇
主任医师
外科
肠化是胃炎较常见表现,是正常胃黏膜组织损伤后肠上皮化生表现,不一定需要手术。现在正规使用质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂药物后,肠化可以逆转。如果经过治疗后肠化没有逆转,向不典型增生转化或向癌变转化,需要进行外科干预,可以通过内镜下操作完成,内镜下剥除这块组织,或内镜下烧灼处理,经过处理后定期复查,再取标本看肠化有没有得到改善,或有没有得到治愈。如果采用药物治疗,建议正规足量规整治疗。
7.74万
152
2023-12-06
异位胰腺怎么治
王峰勇
主任医师
外科
位于胰腺正常解剖之外,与正常胰腺没有管道相通的胰腺组织称为异位胰腺,又称为副胰腺,或叫迷走胰腺,大部分都是单发,少部分多发,异位胰腺与胚胎发育有一定关系,临床上很多异位胰腺没有任何症状,不需要任何特殊处理。 如果有症状,如异位胰腺长的部位比较特殊或巨大,引起腹痛、黄疸、肠套叠等症状,需要手术干预。如果内镜下可以处理,可以通过内镜下剥除长在胃后壁胰腺,如果有其它部位,可以在腔镜或开放手术下切除异位胰腺。如果开刀时意外地发现异位胰腺,也会切除。手术切除后要做病理切片检查,如果为恶性要继续扩大手术治疗。
5.49万
244
2023-12-05
胃出血需要做手术吗
王峰勇
主任医师
外科
胃出血是不是需要做手术要根据情况,一般胃肠道出血都是胃溃疡出血,表现为黑便、呕血,大部分胃肠道出血可以通过保守治疗,使用保护胃黏膜药、制酸药以及质子泵抑制剂,必要时输点滴或输血。内科保守治疗效果欠佳情况下,可以请消化内科进行胃镜下处理,如果看到病灶出血,可以内镜下止血,通过药物止血或通过钳夹烧灼止血。 如果内镜下止血有困难,可以介入治疗,导丝直接到出血血管,通过一定技术封堵血管,达到止血目的。如果这些方法都不行,需要手术切除病灶达到彻底止血。胃出血大多数情况下不需要手术干预,可以通过其它方法达到彻底治愈,治疗好以后要做胃镜检查,明确出血原因或出血部位。
7.65万
168
2023-11-28
胃大部切除术后贫血怎么治疗
王峰勇
主任医师
外科
胃大部切除术后很多患者出现贫血,病人贫血通常是铁吸收障碍造成缺铁性贫血,因此胃大部分切除术后贫血治疗上,主要以补充铁剂为主,也可以吃动物内脏、动物血,如鸭血、鸡血。 胃大部分切除后,影响胃黏膜分泌内因子,导致内因子减少或缺乏,造成巨幼红细胞贫血,可以适当补充维生素B12。胃大部分切除后贫血和吻合口炎、肠胃炎等有一定关系,要进行药物或食物调理,避免吻合口炎或肠胃炎等等,改善贫血。
7.76万
49
2023-11-26
胆管癌手术后三个月复查转移了怎么办
王峰勇
主任医师
外科
胆管癌非常凶险,5年生存率不高,3个月以后发生复发转移。先要了解胆管癌的多种手术方式,具体要了解手术方式、转移部位、复发位置。如果现在肝功能情况良好,可以进行再次手术。 如果病人病情不允许手术,可以采取其它综合治疗,如放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,还可以中西医结合,中药辅助治疗。根据病情选择最精确的治疗方案,延长生命是最主要措施。
5.67万
87
2023-11-18
胃癌全切术后一年复发怎么办
王峰勇
主任医师
外科
胃癌根治术后一年复发,首先要了解复发位置,是局部复发还是有其它远处靶向器官转移复发,肝、肺、脑组织或骨髓、盆腔,或腹膜种植转移等等。如果手术治疗可以切除复发转移病灶,建议手术治疗,如果其它靶器官不能手术,建议采取不同方法处理消灭病灶,或遏制肿瘤发展。 如果转移到肝脏,可以采取介入或射频方法,腹膜转移可以用热灌注或局部腹腔内化疗灌注,对化疗敏感者可以采取全身化疗,有一线、二线等化疗方案,最好根据肿瘤性质、病灶做药敏试验,进行不同处理,或其它分子靶向药,包括免疫治疗,中医药对抗肿瘤也有一定效果,可以采取各种不同措施对患者综合治疗,对肿瘤进行控制,延长生命。最主要是早期发现,正规治疗,避免一年复发。
6.69万
302
2023-11-18
肠息肉手术后4天拉血便正常吗
王峰勇
主任医师
外科
肠息肉摘除术后血便4天不正常,正常情况下,肠息肉摘除术后当天少量出血,与术中操作或肠道里少量积血有关。如果4天后还有血便,要分血量或性状,如果量大、颜色鲜红,属于不正常情况,需要到医院处理,甚至肠镜检查是否有创面新鲜出血,或痔疮、肛裂等情况。 4天少量血便可能和饮食、近期术后生活等有关,如创面长得不够充分,或大便摩擦少量渗血,可以采取保守观察,进行饮食调节,保持大便通畅,同时要看有没有腹痛、头晕、出冷汗等,具体情况具体分析。
7.03万
128
2023-11-17