尿液混浊意味着喝水偏少，尿液制造太少，一般多喝水会改善。如果小便比较混浊，而且还有脓块，或者排尿同时有尿痛，可能是尿道炎。如果尿液是乳白色或者混浊，且有尿频、尿急、尿痛是膀胱炎。小便从开始到结束都是乳白色、混浊的，而且尿频、尿急、尿痛，有可能是肾盂肾炎。可以根据小便的颜色，混浊出现的时间和伴随症状，初步判断是哪一段尿路出现问题。 还有一个问题也会引起小便混浊，称为乳糜尿。通俗而言，即为是肠道吸收脂肪、蛋白质等营养，进入泌尿系统、淋巴管中，通过淋巴管漏到尿里，使得尿呈乳白色，和米汤一样。乳糜尿的常见原因是丝虫病，多发生于以往的疫区，常见于青壮年，20-40岁的男性为多见。以往有过乳糜尿的患者，如果劳累过度、酗酒，或者吃了高脂肪餐，可能会再次出现乳糜尿。 总而言之，如果大家平时发现自己小便比较混浊不要担心，先回想一下是不是喝水比较少，或者体内水分通过出汗等途径流失的多了，可以通过多喝水来改善。如果喝水之后没有改善，或者还伴有一些其它症状，建议去医院就诊查明原因。

通过多年的临床经验总结，认为可以分为以下三个原因：第一、喝水太多了，导致尿量增加，特别是睡觉前夜间的时候喝水偏多，就会有更多的尿，这时候就需要上厕所，这是一种生理性的情况。第二、前列腺肥大的早期症状，前列腺肥大的早期症状往往是夜尿增多，尿量不一定多，但是它的次数会增加，这是第二种。第三、主要是老年人的心脑血管疾病或者内分泌系统的异常，导致夜间抗利尿激素分泌异常，从而产生尿量增加。这样就表现为夜间尿量的增加，夜间尿量总量占超过一天的尿量的1\/2以上就是夜尿症。当然，精神的紧张、焦虑，或者抑郁情况也是可以导致半夜上厕所的，基本上就这些原因。大家如果有这方面的原因，需要到医院去找医生，相应的诊断和相应的治疗后都是可以恢复的。

关于高级别膀胱癌复发率，从科学上严格而言，在每个人身上是不一样的。每个人的疾病不同，免疫力不同，而且后续调养、膀胱灌注治疗，甚至吃中药做调理不同，所以在每个人的身上，高级别的膀胱癌的复发率不同，1年的复发率可以从10%-90%，有很大的变动范围。 肿瘤的复发往往决定病人的生存期，膀胱癌分为低级别与高级别，对应恶性程度低与恶性程度高，恶性程度越高，转移的复发概率明显增加。当肿瘤是低级别非肌层浸润性膀胱癌，1年复发率只有10%左右；如果是高级别的非肌层浸润性膀胱癌，复发率在10%-50%左右；对于肌层浸润性膀胱癌，1年的复发率可以达到50%以上。 所以肿瘤有低级别、高级别，有肌层浸润与非肌层浸润。如果病人刚好是高级别又肌层浸润，预后往往不太好，需要做根治性手术。根治性手术能够比较彻底，同时进一步淋巴清扫，5年生存率大概可以达到50%-80%，而非肌层浸润性，级别高的，5年生存期可以达到90%。

关于血尿临床发现许多人血尿1次即可痊愈，而且只是小便发黄、淡红色，患者通常不会在意。也有患者小便红半天、1天，一般血尿1-2天大多数都会自行消失，和人体正常局部凝血功能有关。也有部分人出血多，需要止血药物，只要肿瘤持续在膀胱里，都有可能复发血尿，肿瘤大起来可能再次出血。只要没有明显的尿中血块和贫血，一般不需要应用止血药物，多喝水、多吃水果就可以。对于出血多的人，需要导尿管冲洗膀胱，必要时采取止血手术进行治疗。 部分患者本身凝血功能不佳，不容易止血，如心血管疾病，吃抗凝药物或者抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、华法令等患者不容易止血。首先需要停抗凝药至少1周，输注凝血因子和纤维蛋白原，甚至需要输血抢救，至少要维持正常的生命体征，有的需要输血和输血浆。对于华法令可以采用维生素K1进行对抗，所以医院手术前都会建议阿司匹林、华法令停1周，然后才做容易出血手术和操作。所以也要求医生在住院时候，仔细询问病人病史，病人平时吃什么药物，是否吃阿司匹林等，这和手术安全有关系。 只有手术把肿瘤消灭掉才能止血。目前主要是通过微创经尿道电切割或者激光切除膀胱癌，中晚期患者，部分需要采用膀胱全切和淋巴结清扫，甚至可以用自己的小肠再造一个新膀胱。

前列腺炎坐浴一般15分钟即可，每周2-3次，带着轻松的心情去坐浴，对促进局部血液循环有好处。因为在坐浴的时候可以在盆中加入适当中药，中药坐浴通过药物及温热作用，对局部直接刺激，达到缓解慢性前列腺炎患者疼痛、排尿异常的目的。如药方苦参15g、龙胆草10g、黄芩10g、黄柏6g、乳香6g、没药10g，将上述中药加水浸泡或者用武火煎汤，然后倒在盆中，再用温水调到40℃左右坐浴，每天1次。方中苦参的功能主要是清热、燥湿、杀虫、利尿，《本草从新》里面有一句话为燥湿、胜热、治梦遗、滑精，苦参常用于坐浴的原因因为可以改善小便不利，改善灼热、涩痛。 现代医学证明苦参有利尿、抗菌、消炎的作用，黄芩也具有清热燥湿的作用，泻火解毒的功能，乳香配没药起到活血化瘀、消肿止痛作用。前列腺炎的病因多数是因为湿热，湿性重浊黏滞，会导致湿滞，并引起所谓的久病必瘀。因此乳香、没药可活血化瘀，可以明显的改善慢性前列腺炎不适的症状。现代医学认为，活血化瘀可以改善局部血液循环，从而促进炎症的吸收，改善前列腺水肿的情况。此外，前列腺炎有很多证型，确实需要有一定功底的医生进行辨证识别。由于温水坐浴，如果温度太高，也可以使睾丸的温度增高，可以影响睾丸生精功能。所以建议温水坐浴一般以40℃左右即可，坚持10-15分钟，每周2-3次即可。

关于血尿的持续时间，临床发现很多血尿1次即可停止，而且尿色发黄、淡红色，患者一般不会在意，也有过数周或者过数月才好，也有小便红，0.5-2天即可痊愈。多数是1-2天自行会消失，和人体正常的局部凝血功能有关系，也有一部分人血尿比较多，需要止血药，只要肿瘤持续存在膀胱里，都有可能复发血尿，有可能肿瘤大起来再次出血。 膀胱癌出现血尿的原因，主要是因为膀胱肿瘤侵犯血管，导致血管破裂，这种情况可以变得很严重，也可以比较危急。建议及早到医院就诊，比方通过查血常规可以知道有没有贫血，化验尿常规观察有没有血尿，做泌尿系彩超和CT，观察有没有膀胱肿块或者肾脏有没有积水，如果有大量血尿，尿液中出现不少血块，可能需要导尿冲洗膀胱，必要的时候甚至采取止血的手术治疗。 还有部分患者，本身凝血功能不太好，更不容易止血。当前心血管系统疾病比较多，不少人服用抗凝血药，比如阿司匹林、华法林，这些患者不容易止血，甚至有时候需要输血抢救，这时候治疗是输血和输血浆。医院里手术前有规定，阿司匹林这类药需要停药1周才能实施容易出血的手术和操作，所以也要求医生在住院的时候，仔细询问病人的病史，病人平时吃什么药物，是否吃阿司匹林等药物，这些都和手术安全性有关系。总之，只要膀胱癌没有治愈，时刻都有可能反复出现血尿。

如果平时排尿时有刺痛，一定要去医院就诊，做最简单有效的检查，即小便化验、尿常规，进一步可以做尿培养查明原因，根据检查结果诊断进行下一步的治疗。小便刺痛大部分都是泌尿道感染导致，常见尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，对于这种疾病导致刺痛，首先抗感染治疗，与此同时自身要对自己的生殖器经常进行清洗，并且勤洗澡，更换洁净衣物，避免细菌滋生，还可以多饮水，通过多饮水来增加尿量，冲刷尿中的炎症，也可以起到缓解作用。 排尿时刺痛是排尿的过程中尿道或者耻骨上区，出现烧灼样或者针刺样疼痛，分为生理性和病理性两种情况。生理性，如喝了酒或者吃了不少辣椒，短时间尿痛，一般1天之后自己会逐步好转。病理性往往见于下尿路感染与结石患者。如果局部炎症或者异物刺激之后，出现下尿路痉挛或者神经反射、过敏也可导致。尿道炎症疼痛多在排尿开始的阶段出现，膀胱炎症疼痛往往是排尿最后的时候更为明显，排尿时刺痛和尿频、尿急，称为膀胱刺激三联征。

大多数膀胱癌患者术后复发早期没有表现，随着时间的推移，会出现间歇性、全程性、无痛性的肉眼血尿，有的是小便一直带血红色，也有的仅仅是小便开始的时候有一点点，也有的是小便最后用力的时候才出现血尿。血尿明显的时候，可以有暗红色血块从尿道排出。临床上每个人不完全一样，多数人不经过治疗就可以自行缓解或者停止出血。关于血尿的出血量及出现时间及膀胱肿瘤的复发数目、大小、分期、恶性程度并不成比例，因为有的膀胱肿瘤甚至不发生血尿。 膀胱癌复发的临床表现除了血尿，有一部分患者会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，往往与血尿同时出现。如果术后出现这种情况，一方面可能是手术区域发炎感染，一方面是因为肿瘤坏死引起，这是膀胱癌的晚期表现。另外，还有其它的症状，比如当肿瘤侵犯膀胱周围组织的时候，可以有腰痛、腹痛、肾积水、肾功能不全以及引起排尿困难和尿潴留，有的时候还会引起下肢水肿，盆腔里有大包块。骨转移的时候，可以有骨头痛，从而出现贫血、虚弱、体重下降等全身恶病质的晚期表现。 所以膀胱癌术后一定要定期做膀胱镜检查，手术第1年，每3个月复查1次，第2年开始，每半年复查一次膀胱镜。

包茎手术包括传统开刀手术，最新的有上环手术、吻合器等3种手术方式。这3种手术方式其实大同小异，手术效果比较类似。微创包茎手术指上环手术和吻合器手术，上环在阴茎上卡一个环，再将过长的包皮剪掉，一般环在7-10天之后才出，没有缝线，所以不用拆线。 吻合器手术是使用订书机一样的东西完成手术，美观、省时，感染和出血风险都比较低，只要第3天换个纱布检查一下伤口，钉子一般1个月自己会脱落。也有一部分人部分的钉子，可能嵌到组织里面，不容易脱落，这时候可以在1个月的时候再进行拆除，拆钉子跟拆线类似。 传统的开刀手术现在有时候也会用可吸收线，供开刀手术使用，敏感区域选择不拆线的可吸收缝合线，1个月左右线会脱落，也不用拆线。包茎手术绝大多数患者不需要拆线。

包茎是包皮口狭小，包皮不能向外翻转，从而不能暴露阴茎头，儿科医生认为包茎手术最佳年龄是学龄前期。完全包茎的孩子如果不做治疗，对成年后的性生活会有影响，而且包皮内的炎症、污垢刺激，患阴茎癌的概率会大大提高。小儿泌尿外科会认为及早手术有利，可以减少包茎对于阴茎发育的影响。 成人泌尿科医生却往往认同12岁时年龄最合适，一方面小孩子配合度比较高，一方面局部阴茎、包皮解剖发育到一定程度，手术相对容易。这时候阴茎外观明显，有没有包茎、隐匿阴茎一目了然。阴茎皮肤和龟头上皮不如幼儿娇嫩，手术中也不容易因为触碰和伤害上皮，解剖结构在12岁的时候，已经比较清楚，多数男孩都是13-14岁开始发育，所以12岁手术不会影响发育。 虽然没有最佳观点，建议根据需要进行手术，包茎手术的合适年龄段是6-14岁之间，通常认为12岁比较合适。若患儿反复出现局部红肿、发炎或者排尿困难，需要及早手术。