甲状腺手术牵涉到喉返神经及喉上神经，和说话声音密切相关，手术后部分患者出现声音改变。如果因为牵拉神经或者使用超声刀损伤喉返神经，声音会嘶哑，但为一过性，随着时间推移可恢复。 如果因为肿瘤的侵犯或者医源性损伤导致神经断裂，病人声音改变为永久性。但是随着对侧声带的代偿，声音的改变也会有所好转，可以给予神经营养和活血的药，随着时间推移会有所改善。喉上神经的外支是运动支，损伤以后会影响声调，不能发出高声。

甲状腺手术插不插尿管决定于手术大小及患者情况，单纯甲状腺腺瘤，如果结节切除或腺叶切除，且手术时长较短，40分钟左右便解决问题，不一定要插尿管。如果手术比较复杂，如甲状腺癌或腔镜甲状腺手术，预计手术时间相对较长，病人插导尿管以后有利于麻醉师术中对生命体征的监控、尿量监测，也有利于补液量控制。 还要考虑到病人本身的情况，如有些高龄、生命体征不稳定、心血管疾病或肾脏疾病患者，患者有前列腺肥大，因为手术当中要输液、补液，如果不插导尿管会导致病人憋尿，会引起血压上升，不利于生命监测，所以插了导尿管对病人有好处。有些手术做完导尿管便拔掉，对病人影响不大，所以甲状腺手术插不插导尿管，是根据病情需要而决定。

乳腺癌手术除了原发灶切除以外，往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性，不用清扫腋窝，如果是前哨淋巴结阳性，需要做腋窝淋巴结的清扫。腋窝淋巴结清扫牵涉到肋间壁的神经，肋间壁神经从肋间发出走向上肢，如果有损伤，可造成短期的上肢麻木。如果神经断裂，可造成永久的局部麻木，但是随着时间推移会轻微好转。 神经对生命体征通常没有重大的影响，如果做手术的时候特意保留肋间壁神经，可改善局部麻木的症状，仅表现为短期麻木，因为创伤会造成神经脱髓鞘反应，局部出现疼痛和短期的麻木，由于神经保留，后续麻木症状可减轻。乳腺癌手术以后上肢的麻木是腋窝清扫的并发症之一，有时候很难避免，但是对人体的影响不大。

乳腺癌可产生腋窝淋巴结转移，前哨淋巴结是乳腺癌转移的第一站淋巴结，即乳腺癌首先转移到的淋巴结，症状主要根据转移的淋巴结大小和部位而定。 前哨淋巴结较为固定，在腋窝底端位置，较小的肿块通常无症状；若淋巴结比较大，可触及或自觉肿块，与旁边的组织有粘连，活动度不好，可有局部疼痛、炎症表现，甚至出现坏死、感染、发烧，造成淋巴结破坏。前哨淋巴结转移的症状要根据具体的情况，通常患者可能没有症状。

乳腺癌腋窝淋巴结转移的治疗，要符合乳腺癌病期，即TNM分期，具体如下： 1、如肿瘤可切除，腋窝淋巴结转移数量不多，可以行手术，外科手术后根据基因分子分型决定放化疗； 2、腋窝淋巴结已经转移的病人，通常需要做腋窝清扫； 3、如原发肿瘤较大，需要通过化疗降期才能切除，腋窝淋巴结的转移比较多，或者和周围的组织固定，分期里面属于N2的病人，是局部晚期的乳腺癌，病人需要先用空心针穿刺或者活检取得病理，根据病理的情况做新辅助的治疗，比如新辅助化疗或者靶向治疗。控制好原发灶，创造外科手术治疗的条件，后续再根据情况做放疗、靶向治疗或者内分泌治疗，根据具体的情况做相应的治疗。

甲状腺结节手术时间，要看具体疾病。如果仅为单纯甲状结节，要摘除甲状腺腺叶，手术时间约为40分钟。如果是甲状腺癌，需要做清扫，如果是中央区淋巴结，可能是50-60分钟。要看甲状腺腺叶到底是一侧切除，还是双侧都切除，淋巴结清扫是中央区一侧清扫还是双侧清扫，时间不一样。 还有病人怀疑颈部淋巴结转移或确认转移，需要做大清扫，甲状腺手术时间需要两个多小时。若做腔镜手术，为避免颈部瘢痕，手术时间会较长，要根据肿瘤的良恶性判断手术时间，通常手术时间是40-150分钟，加上术中病理等待或护理麻醉准备，时间会更长。

乳腺脂肪瘤是良性病变，若脂肪瘤较小，是体检时通过B超或钼靶偶然发现，没有临床症状，不一定要治疗；若肿块较大，影响外观，甚至造成两侧乳房不对称，患者需要通过手术治疗。 脂肪肉瘤为软组织肿瘤，恶性度较高，但和脂肪瘤较难鉴别，也是脂肪状的组织肿块。如果通过检查很难排除是恶性脂肪肉瘤，患者需要手术治疗，后续可能需要根据具体的情况放疗、化疗等。如果是良性的脂肪瘤，手术以后不需要任何的其他治疗。

乳腺癌保乳手术属于改良根治乳房切除的手术。乳腺肿瘤的患者经过各方面的治疗，如果乳房被切掉，疾病治愈以后还会有心理的缺损，影响社交，甚至影响夫妻的感情。 随着医学对乳腺恶性肿瘤的认识，保乳改良根治术预后较好。乳房保留以后，经过规范的治疗，躯体恢复的同时对病人的心理影响比较小，病人心态乐观反而对预后好。保乳手术不单对躯体的恢复、形体的破坏比较小，同时对心理影响也比较小，病人心理的作用会增强疗效，所以优点不言而喻。

甲状腺癌手术切除范围，需要根据甲状腺癌类型决定。最多见的为分化型甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、滤泡癌。针对分化型甲状腺癌，手术范围是单侧还是双侧，决定于肿瘤大小。如果单侧肿瘤＜1cm，只要做一侧腺叶、峡部即可。如果是双侧肿瘤，要做双侧甲状腺全切，1-4cm的肿瘤是否要做全切，需要根据具体情况决定，如淋巴结转移情况，以及原发肿瘤是否累及气管、神经或食管；4cm以上的肿瘤肯定要做甲状腺全切，因为甲状腺癌牵涉到淋巴结转移概率比较高。 单侧颈淋巴结如果没有转移，要做中央区淋巴结清扫，即六区清扫；如果单侧颈淋巴结有转移，或经过病理穿刺证实，除了原发灶甲状腺手术以外，还需要做颈部大清扫；如果是髓样癌，淋巴结转移概率较大，甲状腺一般都要做全切，甚至做双侧清扫；如果是未分化癌，因为病人手术机会不是特别多，如果有机会，肯定做甲状腺全切加颈部淋巴结清扫，术后再结合化疗、放疗。要根据不同癌的类型，根据肿瘤大小，根据淋巴结转移情况决定手术范围。

甲状腺结节2cm是否需要手术不能一概而论，应观察癌变的可能性及病人心理。如果患者过于担心，影响工作、生活，可以手术切除。如果是良性，无特殊情况，一般2cm结节的可以不进行手术。 甲状腺结节是否需要手术应根据具体情况决定，若结节＞4cm，一般需要做手术；结节＜1cm且无特殊情况，一般要观察评估。1-4cm的结节需要看具体情况，包括病人病史、结节质地，以及是否存在癌变可能。还可结合辅助检查，如B超，B超有TI-RADS分级，如果是4类以上则存在癌变可能。若为4类以下，如3类以下结节则问题不大。4类以上的结节需要做其他检查，如果实在不能确认或怀疑恶性，可以通过细针穿刺进行病理检查。