青少年脊柱侧弯发病比较隐匿，当侧弯＜20度的时候，可能不易被发现。脊柱侧弯的首发症状是高低肩，可以发现小孩的两侧肩膀不等高，女孩可能出现双侧乳房发育不同步，同时有可能出现双下肢不等长，在弯腰时可以发现患儿两侧肩膀不等高，此时需高度怀疑脊柱侧弯。 如果出现以上情况，家长应及时带患儿到专科医院进行专科的检查，作为初步判断可以触摸孩子脊柱后方突出的骨头部位，如果正中棘突不在一条直线上，呈S型，需要高度怀疑脊柱侧弯。根据不同脊柱侧弯病人的情况，治疗方案并不相同，医学上认为当脊柱侧弯＞10度时考虑是脊柱侧弯，对于小于20度的脊柱侧弯，可能不需要进行处理。对于20-40度之间的脊柱侧弯，可能需要通过锻炼和支具固定，延缓疾病的进一步进展，而对于大于40度的脊柱侧弯，需要通过手术治疗，恢复整体的脊柱力线。

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是两种不同的疾病。椎间盘突出好发于中青年，而椎管狭窄则好发于中老年；椎间盘突出是由于纤维环破裂，髓核脱出，压迫周围神经血管从而出现一系列并发症，而椎管狭窄是由于退行性变以后引起的黄韧带或椎间盘或关节囊增生，从而引起椎管体积减少，称为椎管狭窄。以上两种疾病的锻炼方法有相同之处又有不同之处。相同之处在于二者均为腰椎退变性疾病，通过较好的腰背肌锻炼，均可延缓疾病进展。但是二者又存在不同，不同点在于腰椎间盘突出好发于年轻人。 急性期腰椎间盘突出的患者可能需要卧床休息、适当的进行腰背肌锻炼。后期可能要加强腰背肌锻炼，以减少疾病的复发，并且使病人可以更早的恢复生活。而腰椎管狭窄症是由于原发性椎管狭窄导致，如果短期行走距离超过500m，甚至在1km以上，也可以进行腰背肌锻炼，但无法使病情得到很好的缓解。因为随着年龄的增长，病情会逐渐加重，患者的行走距离会越来越短。而锻炼则不适合于行走距离比较短的病人，如果其行走距离＜50m，则不推荐进行锻炼，病人应尽早进行手术，从而可以较好的恢复日常的生活。

10-14岁的青少年出现的腰痛一般分为以下两个方面： 1、由于先天疾病，比如脊柱隐裂或者先天性峡部裂引起腰痛，此时需要密切观察。如果峡部裂影响患者的生活和学习，无法久坐，这部分患者治疗的同时需要判断患者的峡部裂是否合并腰椎滑脱出现进展。如果病情出现进展，可能需要通过手术治疗稳定峡部裂得到比较好的控制； 2、中小学作业繁重，青少年需要久坐，锻炼较少。这部分患者可能需要加强锻炼，改变学习坐姿；同时不应睡过软的床，需要选择存在适当硬度的床；同时需要少坐沙发，选择木凳，同时姿势要端正。青少年的学业固然重要，而锻炼同样非常重要，因为较好的锻炼可以增加其腰部肌肉的力量减少劳损，对于缓解腰背肌的疼痛也非常具有帮助。 所以青少年如果出现先天性腰背痛，需要密切地进行观察。后天性腰背痛的患者需要改变姿势，增加锻炼，其症状可以得到较好的控制。