徐卫华的科普
脖子痒咳嗽是什么原因
徐卫华
副主任医师
呼吸内科
脖子痒和咳嗽之间没有必然关系,如果患者同时出现这两种情况,即脖子或者颈部皮肤出现瘙痒,同时又出现咳嗽,很可能提示咳嗽是过敏性疾病所致,过敏性疾病也可以引起皮肤瘙痒症状。 疾病病理过程如果侵犯呼吸道,可能会引起咳嗽表现。这种病人的基因型里有过敏相关的基因,如果这种特殊体质接触到变应原,即过敏的物质,可能容易出现过敏反应。皮肤上表现为皮肤瘙痒,可能多见颈部或者是颜面部、四肢。过敏反应如果出现在呼吸道,可能表现为咳嗽。 皮肤瘙痒和咳嗽是两个症状,如果这两个症状同时发生,而且是同一个疾病导致,这种疾病应是过敏原因导致的皮肤损害以及呼吸道损害,表现为皮疹、瘙痒,同时合并咳嗽。
8.25万
313
2023-12-15
做了雾化反倒咳得厉害什么原因
徐卫华
副主任医师
呼吸内科
雾化吸入治疗在医学上也是比较常见的治疗,多数患者经过雾化治疗咳嗽会好转,但有一部分经过雾化治疗咳嗽症状反而加重,多是因为患者对雾化之后产生的雾滴本身比较敏感,雾滴超过一定程度,可能会刺激患者的呼吸道黏膜,可能产生病理变化,出现咳嗽反应。 这种情况发生概率不是很高,多数患者会因为雾化吸入治疗得到改善。但是如果一旦出现情况,可能需要停止进行雾化治疗。
11.78万
109
2023-12-08
大人烧到39℃硬撑行吗
徐卫华
副主任医师
呼吸内科
发热如果到39℃,属于高热。发热是疾病导致人体所产生的反应,发热状态下人体免疫系统需要充分调动,比如细菌感染发热,白细胞更容易游离到细菌侵入部位阻截细菌,这是发热反应的正面影响,会对人体带来利益。其会调动人体的免疫反应,使人体免疫力比正常时提高,维持在更好的状态。但是同时发热本身又会给人体带来不良影响,发热时人体新陈代谢会加快,对能量要求会更高,消耗会更大。所以如果发热时间长,相对更容易出现能量补充不足,可能会出现消瘦。 消瘦主要因为发热使人体新陈代谢增快,摄入又不足,出现负平衡,则会出现消瘦的情况。同时发热会伴随其他不适,比如头痛或者腰酸背痛,这些不适会让人坐立不安,影响工作、学习。所以发热尤其是高热,建议要处理。 如果人耐受性很好,体温达39.3℃但没有很严重全身反应,可以针对原因进行处理,可能不需要积极使用退热药物进行处理。如果患者症状很严重,如头痛、腰酸背痛很严重,或萎靡不振等,可能要用退热药降体温。所以要根据发热程度、本身耐受程度,针对病因治疗。
9.52万
150
2023-12-06
病毒性感冒咳嗽怎么治
徐卫华
副主任医师
呼吸内科
感冒通常有几大类症状,比较多见发烧、鼻塞、流涕,还包括咽痛、咳嗽。如果是单纯病毒感冒引起咳嗽,病毒性上呼吸道感染引起的咳嗽,一般单纯使用镇咳药物就可以。假如病毒之后继发细菌感染,也会再加重咳嗽的症状。如果是这种情况,可能要再加用抗细菌的药物。病毒性感冒以单纯咳嗽为主要表现还是比较少见,多数咳嗽同时伴随着其他症状。所以这时候通常口服复方感冒药物,不单是镇咳药物。比如泰诺或者白加黑之类,药物组方里有镇咳药,而且也有退热剂,能够让病人退烧的,也有减充血剂缓解鼻塞、打喷嚏症状。 所以如果是病毒性感冒引起单纯咳嗽,没有其他症状,可以口服镇咳药物。如果是感冒引起咳嗽,还有其他症状,比如发烧、鼻塞,可以使用复方感冒制剂,目前市场上比较多见的包括泰诺、白加黑、日夜百服咛等感冒药物。
13.02万
147
2023-11-29
吹空调感冒了怎么回事
徐卫华
副主任医师
呼吸内科
吹空调本身与感冒没有直接关系,吹空调可能是感冒的诱因。温度太低或吹空调持续时间很长,冷风能使人体局部免疫力在某个时间段出现减弱,这时外界病原微生物、呼吸道病毒侵入上呼吸道,使患者出现感冒症状,所以吹空调不是感冒的病因,也不会直接导致感冒,但可以作为诱因引发人体局部免疫力下降,使人体更容易出现感冒,使人体在这时感冒的概率更高。 如果要避免此类情况,在夏天或者在使用冷气时要注意方式方法,比如温度不要太低,不要吹过长时间。只要注意正确使用空调的方式方法,其也不会成为诱因,也不会增加人体感冒的概率。
10.64万
255
2023-11-25
大叶性肺炎痰液是什么颜色
徐卫华
副主任医师
呼吸内科
大叶性肺炎由于是细菌感染引起,患者可能会伴黄痰,也有一部分咳白痰。大叶性肺炎患者很容易出现铁锈色痰,即肺泡细胞脱落,包括少量出血、含铁血黄素的物质混杂,随分泌物咳出导致铁锈色痰。所以大叶性肺炎患者会有咳嗽、咳痰,痰可能会是白色,也可能会是黄色,可能是铁锈色痰,每个人的情况不同。 大叶性肺炎最常见的微生物感染是肺炎链球菌,肺炎链球菌侵入肺部之后在肺泡里繁殖,繁殖到一定量会导致肺炎的病理改变。肺泡充血时炎症渗出物会增加,炎症渗出物会渗出到肺泡里,把肺泡表面占据。肺泡里本来含空气,外界空气最终充盈到肺泡里,透过肺泡膜交换到肺泡血液里,然后再运送到全身。一旦出现大叶性肺炎,会影响到交换过程,所以重症肺炎患者会出现缺氧或呼吸衰竭。一旦炎性渗出物增加到一定程度,可能会累及到气管或者支气管,分泌物多要排出,患者会出现咳痰症状。
8.49万
65
2023-11-17
病毒性感冒咳嗽有黄痰吗
徐卫华
副主任医师
呼吸内科
病毒性的感冒会引起咳嗽,病毒会侵犯到呼吸道,引起呼吸道感染,医学上叫做急性上呼吸道感染,即感冒。单纯病毒感染,整个疾病过程中只有病毒在发挥作用,当病程过去之后,病情会好转。但是也有一部分病毒对人体产生攻击之后,细菌侵入到人体呼吸道,细菌在局部繁殖之后,会产生附加的病理变化,这种病人多会出现黄颜色的痰。所以如果是病毒性感冒,一般不需要使用抗菌的药物,但是如果一旦痰变成黄色,很大概率是因为细菌在继发病毒之后攻击人体。对于这种情况,临床医生会给病人开具抗菌素,可能要在服用感冒药同时要使用抗菌药物。
13.37万
113
2023-11-13
支原体肺炎可以治好吗
徐卫华
副主任医师
呼吸内科
支原体肺炎可以治好。一旦肺炎支原体导致肺炎,患者要进行针对性治疗。目前很多药物可以针对肺炎支原体进行治疗,主要是杀灭病原微生物。药物包括比如阿奇霉素、莫西沙星等,医生会根据疾病严重程度给予口服药物或输液。肺炎支原体目前还是比较好治疗,而且患者一旦好转就会痊愈。 支原体肺炎即肺炎支原体感染,支原体如果侵入到肺部会产生支原体肺炎。这种疾病在临床上还是很常见,社区获得性肺炎即在社区里或者在医院以外人群患肺炎,多是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、衣原体和支原体感染。支原体感染的几率可能是10%-40%,所以引起肺炎的频率还是很高,是比较常见引起肺炎的病原微生物。
10.60万
286
2023-11-06
肺部CT多久做一次
徐卫华
副主任医师
呼吸内科
如果处于正常状态,没有任何症状,只是做体检用,一般一年做一次就可以。尤其推荐40-45岁以上的人群每年做一次CT,这样能够早期发现疾病,尤其是发现肺癌。 因为早期肺癌多没有症状,到晚期才出现咯血、咳嗽、胸痛症状,但是越早治疗预后越好。如果有症状且是呼吸系统疾病,可能要排除部分肺部疾病,比如肺炎、结核病等。有些患者经过治疗以后可能需要复查,因此需要结合患者病情、病因判断检查时间况。如果变化比较慢,比如结核病,且病情也不是很重,可能不需要立即复查。如果是肺炎多数情况也不需要立即复查,但如范围大或者多叶肺炎,医生会建议1个月或者2周进行复查。若怀疑有肿瘤的可能,其他检查如肿瘤指标化验又提示肿瘤指标很高,医生会建议肺炎治疗后再检测一次。
13.84万
264
2023-11-05
肺部有阴影一定是癌症吗
徐卫华
副主任医师
呼吸内科
肺癌表现除症状之外,临床医生最常见的检查是做X光或者是CT。如果有肺癌,CT肯定会有发现肺部阴影,但肺部阴影不是一定是肺癌,有很多良性疾病或者其他的非恶性疾病也可以出现肺部阴影。 良性疾病多见肺结核、肺炎,CT表现也会出现一片阴影,这种阴影通常认为是良性病变。肺癌的阴影可能有一定特异性,但这种特异性也不是非常高。目前肺部阴影还是良性疾病比较多,肺炎的患病率很高,其后是肺结核、肺癌。但只要一旦发现有肺部阴影,肯定要就医鉴别评估导致阴影的原因。
13.34万
123
2023-10-28