尿白蛋白对判断肾脏病的轻重、疗效，以及判断预后有很大帮助。尿微量白蛋白是一个非常敏感的检测指标，如果尿微量白蛋白增高几十，尿常规依然可以正常。一般正常人会在正常范围之内，不会超标。如果肾脏受损，尿白蛋白会增高，升高程度往往反映了肾脏损害的程度，反映的是肾脏的肾小球损害。 肾小球有问题时，尿里的蛋白会增加，增加以后，通过尿蛋白敏感的指标可以检测出。所以有时候判断肾病有没有得到完全恢复，有时候蛋白是阴性，医生会再给测尿的微量白蛋白。如果尿微量白蛋白也在正常范围之内，往往说明肾脏病得到了完全的恢复。 所以尿白蛋白对判断肾脏病的轻重、判断疗效，以及判断预后有很大帮助。但是，因为它非常敏感，有时候可能会超标一点，但患者要是完全追求其正常，并不推荐。因为那样会需要用大量的药物，长期用药副作用太大。所以尿微量白蛋白是非常敏感的指标来判断肾脏的损害，但是在治疗方面，可能医生并不一定会参考该指标。

如果有明确药物导致的过敏性紫癜，可以把药停掉或者用别的药物替换，从而在源头上阻断。致敏的因素去除以后，紫癜性肾炎就会康复。在体内的免疫对自身不会产生免疫反应，即免疫性的炎症其实是自己人打自己人。如果是抵抗病毒、抵抗细菌，属于对抗外来的人的炎症。如果免疫状态紊乱，变成自家人打自家人，也是一场战争，也是一种炎症，这种免疫一旦触动以后免疫反应很难终止，可能随着因素的移除，免疫紊乱还在体内。所以尽管把药物停掉了，肾脏不一定能够得到根治。 当然，患者首先要停掉药物，因为不把过敏原断掉，它时时刻刻还会再骚扰，肯定是不利的。所以对药物引起的过敏性紫癜性肾炎，首先要把过敏的药物找到、断掉，积极的治疗肾炎，同时要做好思想准备。可能会有一段时间还要对肾炎进行治疗，可能并不因为断掉药物，肾炎就没有了，就治愈了。因为机体免疫反应，目前还不能简单的控制住。

小腿肿胀要查原因，如果是单个小腿肿，即一边肿一边不肿，这种情况往往得查一下血管的回流有没有血管栓塞，有时候血管栓塞以后一侧腿的血管栓住，则这条腿就会肿。如果两条腿都肿，要检查有没有内科原因。首当其冲查肾脏是否异常，因为肾脏功能主水，管身体的水液代谢。如果有多余的水分，肾功能正常，应该从身体中排出。查尿常规看有没有异常，也可以查肾功能，看血肌酐是否异常，都有助于排除有没有肾脏疾病引起的水肿。 如果没有肾脏疾病，可能是其它原因引起水肿，比如甲状腺功能不好，当然水肿与肾脏病水肿不同。肾脏水肿用手按后有坑，但是甲状腺功能不好的肿胀按不下去。另外，心功能不好患者也会下肢水肿，但是心功能不好的患者往往有心脏病的病史，走路会喘。总而言之，有肿肯定异常，最简单的是先排除肾脏疾病，然后再考虑有没有其它原因。单腿肿和双腿肿不同，所以单腿肿双腿肿需要由医生鉴别。

肾小管坏死多见于急性肾功能损伤的病人，即急性尿毒症，药物、毒物、缺血、失液等都会导致肾小管的功能受损，出现肾小管坏死。肾小管坏死临床表现很多的是少尿，血肌酐上涨，病人可以出现因为急性尿毒症所出现的一些并发症，比如因为少尿以后水肿；尿毒症毒素增高引起胃肠道的反应、恶心、呕吐等，这时往往会考虑病人有没有肾小管坏死。

尿发黄有泡沫时先应确定有没有肾脏病，如果有肾脏病则按肾病进行治疗，没有肾脏病则可以放心。尿黄、有泡沫时应确认有没有蛋白尿的情况，因为尿蛋白多时尿中会出现泡沫，所以应找肾科医生查尿常规。 小便发黄、有泡沫可能是发黄的小便颜色比较深，小便比较浓，在这个时候很有可能会有泡沫，需要关注一下泡沫，将尿液放一定时间，观察会不会消散，如果是蛋白尿往往不太容易消散。如果不是蛋白尿，可能过一会就消散掉。

引起肾小管损伤的因素排在最前面的是毒物和药物，所谓毒物是接触了一些有毒的物质，比如重金属，有时候在各种各样的场合接触了重金属，重金属可以导致肾脏的损害。有毒物质，比如农民打农药，但是又不知道自我保护，不戴手套、不戴口罩，也没有任何防护，这样有很多农药会通过呼吸道进入肺，而肺有非常多的血管重吸收，导致肾脏受损。 药物也非常重要，药物性肾损害应该排到非常重要的位置。部分药物本身就有肾损害，比如部分抗生素本身会导致肾脏损害。中草药中，比如含马兜铃酸的中草药，有肾脏的毒性，会导致肾脏损伤。所以不能乱吃药，尤其是不能吃成分不明的物质，因为不知道其内含有什么，会不会有损害肾脏的药物在里面。 另外，当肾脏缺血的时候，会导致肾小管损害，比如比较常见的中暑，在太阳下工作，大量出汗，又没有及时补充水，会导致肾功能受损，出现血肌酐增高。还有各种各样的病引起循环衰竭，血压下降、肾脏缺血，也可以引起肾小管受损，比如心衰，首当其冲损害的就是肾脏，因为肾脏血管收缩，供血不好。 总之，特别强调患者不能乱吃药，尤其是不明成分的或者保健品之类，长期吃有时候会不知不觉毁损肾脏。

泡沫尿往往警惕蛋白尿，尿蛋白多以后则会出现泡沫尿，像打鸡蛋一样，越打泡沫越丰富，原因是蛋白质含量高。肾脏也是一样，如果小便中有非常丰富的泡沫，会浮在上面不容易消失，这时候尤其要重视是不是有尿蛋白，最关键的是要做尿常规看一下有没有蛋白。 但是泡沫尿不一定是尿蛋白，因为尿的泡沫形成原因有很多，蛋白只是其中之一。若小便过浓，在解出来的当下可能有点泡沫尿，可能过一会就消失了。因为早晨的小便特别浓，经过了一个晚上的浓缩，晨起的尿蛋白可能会比白天的多，因为白天喝水尿不浓，可能尿泡沫不丰富。 总而言之，如果发现尿泡沫特别丰富，应找肾科医生做尿常规。

肾脏病病人腰酸是一大突出症状，病人或多或少都会有些腰酸，尤其是IGA肾病的病人，腰酸相对突出。对于腰酸来说要一分为二，并不是腰酸越厉害，肾脏损害越重，不能划等号。腰酸确实是肾脏病的一大的临床症状，但并不一定与肾脏病的损害严重程度挂钩，因为腰酸以后会影响生活舒适度，会影响自身感受。总体来说，肾脏病症状很少，很多表现是潜移默化的。腰酸要放下焦虑状态，然后找中医中药调理一下，同时注意一下工作方式。 因为现在用手机电脑的比较多，长时间都坐着不动，有时很容易腰酸，可能跟肾脏病没关系，可能是腰肌劳损，不当的坐姿引起的。有些可能是干体力活，如果长时间干体力活不得到休息，也会腰酸等。腰酸尽管是肾脏病病人主要的临床的表现，但因为跟肾脏病的病情程度不对等，所以不要太担心、太紧张。如果患者症状明显，吃中药是一个方法。此外，中医还有很多对腰酸的治疗方法，比如中药热敷、拔罐、按摩等。总之，中医中药有很多途径的治疗，可以缓解腰酸症状。

IGA肾病是慢性病，而且现在世界上没有好的药物治疗。中药的优势包括以下几点： 1、能改善身体体质，提高免疫力，即身体抵抗力提高，即会减少外源、内源感染。因为IGA肾病特别要避免感染，有时候感冒也会让病人病情突然之下加重，出现全程肉眼血尿，肾功能开始不好。所以可以增强抵抗力，减少感染，这是中医中药的优势； 2、能够改善尿蛋白和血尿； 3、延缓肾脏纤维化的进展，即延缓肾脏硬化的进展。

肾小球完全硬化不能恢复，所以要保护好肾小球、肾单位。肾是由肾小球、肾小管、肾间质和血管组成的，所谓的肾小球硬化，即肾脏的肾单位不好。举个例子，肾单位如同房间，肾小管如同走道，一个房间加走道，叫做一个单位，如果一个房间连走道坏了，不会影响整幢大楼的功能。因为肾脏有100多万个肾小球，但是坏了一个，硬化了不可能再恢复到原状。如果房间一个一个的少了，总有一天大楼就废弃了，没办法行使它的功能。所以不能让一个一个的肾小球逐步硬化，治疗的目标是尽可能的让肾小球的硬化速度减慢。因为现在还没有药物可以治愈肾脏病。