胸闷气短、呼吸困难有时为生理反应，有时为疾病所致，例如肺炎、肺气肿、慢阻肺、哮喘、高血压、心脏病、心律失常等。呼吸困难是指患者的主观感受，会感觉到空气不足、呼吸费力。客观上患者呼吸运动可增加，严重时会出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至出现皮肤、唇、甲发绀等情况。 所以胸闷气短、呼吸困难存的基本因素疾病可以包括心血管疾病，也包括肺脏疾病。患者出现胸闷气短、呼吸困难后可以让患者保持安静，给予吸氧，排查何种原因导致胸闷气短呼吸困难，针对基础疾病给予对症处理较为重要，是解决胸闷气短、呼吸困难最根本方法。

老年重症肺炎患者可现低血压、休克、循环衰竭或其它器官功能障碍等表现。神经系统症状主要表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁，重者可以出现意识障碍、昏迷、惊厥。重症肺炎还可导致循环系统受累，表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝、唇和甲紫绀加重、肺部啰音等；当出现休克和周围循环衰竭时，可出现面色苍白、皮肤灰暗、湿疹、尿量减少、血压下降、毛细血管充盈时间延长等表现。 重症肺炎治疗包括药物治疗、氧疗、抗炎、化痰和支持治疗，其中抗炎治疗是肺炎治疗主要环节。重症肺炎首选使用广谱、强有力的抗生素，应足量联合使用；氧疗必须转入ICU进行机械通气；化痰治疗可以加强痰液引流；支持治疗包括增加免疫、营养支持等。老年患者较年轻患者治愈要慢、疗效要差。此外还可引起多脏器衰竭、局部防御功能和全身免疫功能下降。如存在其它基础疾病，例如糖尿病、高血压、肝硬化、肺气肿、心功能不全、脑血管后遗症等，可使感染迁延难愈。长时间使用抗生素也会使病原菌产生耐药性，降低疗效、增加死亡率。老年肺炎合并多脏器或系统功能衰竭，为死亡重要原因。

肺心病确诊方法较多，临床医生会用胸部CT、心电图、心电向量图、超声心动图、肺功能检查、实验室血液化验检查综合诊断肺心病。每一个检查都有诊断标准，临床医生使用较多是超声心动图。 超声心动图主要观察患者右心室流出道内径是否大于30mm、右心室内径是否大于20mm、右心室前壁厚度是否大于5mm或患者心脏前壁搏动幅度有无增强、左心室与右心室内径比例是否小于2、右肺动脉内径是否大于18mm或肺动脉主干有无扩张及其直径是否大于20mm等，尤其需要了解左心室与左心房内径比值是否大于1.4。

肺功能检查是呼吸系统疾病必要的检查，对早期检出肺气道病变、评估疾病严重程度和预后、评价药物和其它治疗方法疗效、鉴别呼吸困难的原因、诊断病变的部位、评价肺功能对手术的耐力和劳动强度耐受力、和危重病人的监护等方面，有重要的指导意义。肺功能检查项目及检查指标众多，包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能以及肺循环功能等。肺功能检查有许多目的，具体如下： 1、早期解除肺、呼吸道的病变； 2、鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位； 3、评估肺部疾病的严重程度； 4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性； 5、健康体检，进行劳动强度、耐受力的评估； 6、用于危重病人的监护。 肺功能检查为一种物理检查方法，对身体没有任何受损伤，也没有痛苦和不适。肺功能检查具有敏感度高、病人易于接受的特点。和X线CT检查相比，肺功能检查侧重于了解肺的功能变化，是呼吸系统疾病重要的检查手段。

低氧血症是指人体血液当中含氧量不足，动脉血氧分压低于正常水平，主要表现为氧分压和氧饱和度下降。成人动脉血氧分压为83-108mmHg，各种原因例如中枢神经系统疾病、支气管疾病、肺疾病能引起肺通气、换气功能障碍，可以导致缺氧发生。低氧血症程度、发生速度和持续时间不同，对机体影响也不同。 低氧血症是常见危重症，也是呼吸衰竭的重要临床表现。缺氧程度不同、症状轻重不一。患者可以表现为呼吸加深加快、呼吸困难、皮肤紫绀、烦躁不安、表情淡漠等，严重出现意识模糊、心律失常、血压下降，甚至休克等，随疾病发展可能导致多器官功能衰竭、脑细胞损伤。

患者咳嗽、咳痰，痰当中出现血丝、血块称为咳血。主要见于以下几种疾病： 1、气管、支气管疾病：例如支气管炎、气管炎、支气管扩张、支气管结核、原发性支气管肺癌、支气管肿瘤、支气管异物、支气管黏膜溃疡等疾病会出现咳血； 2、肺实质性病变：例如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺真菌病、肺癌等肺实质性疾病会引起痰中带血； 3、肺血管疾病：例如肺栓塞时患者会出现咳血性痰。

块状痰的原因依据痰液性状决定。主要是因为感染因素导致患者气道分泌物增多，即痰液增多以及患者气道上皮脱落。患者在脱水情况下气道处于较干燥环境，使得痰液较为黏稠，容易结痂、呈块状，称为块状痰。 这种情况较危险，因为痰痂会阻塞气道，引起呼吸困难、缺氧，甚至因为阻塞大气道发展为窒息。处理主要是湿化气道，例如使患者多饮水补充水分，或静脉输液等措施稀释痰液。还可拍背进行机械性排痰，以促进痰液排出，可以使用吸痰器或到医院采用喉镜、纤支镜帮助排痰。

重症哮喘患者治疗主要有以下几点： 1、氧疗：给患者吸氧，维持患者氧饱和度在90%以上； 2、适当补液：保证患者每天有足够液体入量和热卡，防止痰液过于黏稠，必要时可进行气道内湿化治疗；维持水电解质平衡，还应避免酸中毒现象； 3、用药：吸入支气管扩张剂、β2受体激动剂或联合抗胆碱能药物等；还可静脉滴注氨茶碱，以解痉平喘；或使用糖皮质激素，如甲强龙或琥珀酸氢化可的松等。激素依赖患者，应适当延长静脉使用激素时间； 4、以上方法无效者，可行机械通气，首先无创呼吸机辅助，如若无效可给予气管插管。

人体体循环中各种栓子脱落进入到肺循环以后，堵塞肺动脉引起肺栓塞，堵塞双侧肺动脉血管称为双侧肺栓塞。最常见肺栓子为血栓，其它栓子例如脂肪、空气、羊水、骨髓、癌细胞、细菌或心脏赘生物等，都可引起肺栓塞。 本病起病突然，患者可突然发生不明原因咳嗽、虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛等。这种胸痛可以在心前区、颌下部、肩背部、上腹部等部位，患者还会出现晕厥、咯血，严重时因脑缺氧表现出极度焦虑、不安、恐惧、恶心、抽搐，甚至昏迷。根据栓子大小和阻塞部位不同，每个患者表现也不同，有时晕厥可能是急性肺栓塞唯一或首发症状。

临床中有补钠计算公式以及补水计算公式。缺钠性低钠血症应该给予补钠和补水，根据公式计算应该补充钠盐量和水量。可以按照血容量情况而定，脱水明显者可补充生理盐水，脱水轻者可以补充3%盐水，稀释性低钠血症应限制入水量。 血钠低于110mmol/L会危及生命，3%盐水不宜过多补充。同时可以使用袢利尿剂，如呋塞米，防止高渗盐水加重、出现心力衰竭等，合用利尿剂加强排水，有利于提高血钠浓度。