陈志凌的科普
内耳眩晕看什么科
陈志凌
主任医师
耳鼻喉科
治疗内耳眩晕的科室,具体如下: 1、耳鼻喉科:耳石症是良性阵发性位置性眩晕,特点为改变体位时,突发短暂而剧烈的眩晕,1min左右,伴有恶心、呕吐、大小便失禁、跌倒; 2、脑神经内科:如梅尼埃病伴有耳聋、耳鸣、耳闷胀,就诊人数占20%,应排除耳石症问题;偏头痛性眩晕既有耳科因素,又有中枢神经系统因素,两个科都应该看; 3、心理科:如慢性主观性头晕与紧张、焦虑、抑郁有关。
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2023-12-30
过敏性鼻炎的治疗方法
陈志凌
主任医师
耳鼻喉科
过敏性鼻炎的治疗方法有以下几条:第一个,常规的要使用药物的治疗,比如抗过敏的药物,里面主要是抗组胺和白三烯类的药物。第二类,鼻喷激素,往鼻子里喷药水。第三类,鼻腔冲洗的药水,包括中药的鼻雾化,这些来帮助鼻腔黏膜恢复到正常的状态。还会使用中医中药的方法,包括内服的、外用的、熏洗的,这些都是要减轻或者达到控制患者鼻炎症状的药物治疗。另外一类就是脱敏治疗。比如对尘螨过敏,就可以使用粉尘螨的舌下脱敏和皮下注射的方法,来帮助患者逐步摆脱对某一个物质,比如对尘螨或者对花粉的过敏的状态。如果发现了有些食物类的过敏,也是建议患者尽量避免去食用这些引起过敏的物质。比如对海鲜过敏,尽量减少或者甚至不食用海鲜,来达到减轻过敏的状态。还有一些目前在开展就是服用肠道益生菌,改变肠道微生态以后,对病人的过敏体质也会达到很好的调理的作用。还有一些病人可能伴有哮喘,伴有鼻息肉、鼻窦炎,这就需要针对这些疾病来进行相对应的治疗。
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2023-12-28
耳石症是怎么引起的
陈志凌
主任医师
耳鼻喉科
介绍到耳石症就首先要了解耳石,耳石是正常存在于内耳中的平衡器官,比如当闭着眼睛坐电梯的时候,人体能感觉到电梯在徐徐的上升或者缓缓的下降,这就是耳石在起作用。包括平时驾车的时候,开车急转弯的时候,坐在后排的人可能闭着眼睛,也能感觉到驾驶员在刹车、在加速、在转弯,这个都是靠耳石起作用。所以在正常的生理活动中,耳石起到非常重要的作用。但是在病理情况下,比如病人的耳石脱落以后会掉入半规管。那么这时候产生任何的运动,这些游离的耳石产生的刺激,都是病理的刺激和平时生理的感觉是完全相反的。明明向东自己感觉向西,明明在上自己感觉向下。所以很多病人说躺在床上,天旋地转,床都跟着一起转。这就是错误的耳石发出错误的信息,所带来的一种眩晕感,伴有恶心、呕吐等等眩晕的常见症状。
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2023-12-24
过敏性鼻炎吃什么好
陈志凌
主任医师
耳鼻喉科
过敏性鼻炎首先要避免使用哪些食物。像比较反对就是长期食用海鲜,包括一些常见的过敏。像大家都熟知的芒果、菠萝,这些都是比较容易引起过敏的。现在发现很多儿童对牛奶,对小麦,对鸡蛋白,这些高蛋白的东西过敏。实际上也和幼年时期摄入过多的蛋白类的食品有关系。在正常饮食中,反而推荐常规的米饭、蔬菜,这些食物反而会帮助孩子建立一个正常的均衡的营养状态。对成年人来讲,避免食用一些辛辣的、刺激的食物和饮酒等等,这些也会造成过敏的状态。
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2023-12-01
内耳眩晕应该注意什么
陈志凌
主任医师
耳鼻喉科
内耳眩晕注意事项具体如下: 1、耳石症:避免长期低头看手机,看报纸,打麻将,织毛衣,绣十字绣或躺着玩手机,头部垫高可有效减少或避免耳石症发生; 2、梅尼埃病:限盐或低盐饮食,如禁食咸肉、酱鸭、梅干菜、霉豆腐、榨菜;避免受刺激,调整好心态,保持心情愉悦,保持合理的作息,睡眠充足; 3、对于前庭功能代偿不良、慢性平衡失衡、走路不稳的病人,要预防跌倒;慢性失衡患者应使用拐杖,减少独自外出,夜间需开灯或借助其他物体来减少外伤事件。
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2023-11-22
耳石症手法复位方法
陈志凌
主任医师
耳鼻喉科
耳石症的手法复位方法有很多种,但是万变不离其宗。它有一个原则,就是耳石脱落的哪一侧,比如右侧耳石脱落,就要由右侧向左侧去复位,也就是由患侧向健侧去复位。在前半规管、后半规管和水平半规管以及嵴帽结石,它有不同种类型,也就对应着不同的类型的手法,这也是耳石症治疗最难的地方。 因为如果没有找到专业的耳科医生,他是无法判断的,最多能告诉你得了耳石症,但是怎么复位就很难。所以整个诊疗过程中诊断分型是最重要的。 一旦诊断分型正确以后,对应的提供相应的手法复位,就能得到很好的效果。在手法复位以后,还会指导病人进行合理的耳石锻炼。像耳石保健操,像推拿、正骨的手法都能帮助到脱落耳石回归到原位,达到完全康复的效果。
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2023-11-18
鼾症是怎么引起的
陈志凌
主任医师
耳鼻喉科
鼾症引起的原因比较多,分两种,一种叫阻塞性睡眠呼吸暂停。主要是上气道的阻塞,也就是腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体肥大。包括成年人比较多的,舌根肥厚、舌体后坠还有小下颌,这些是造成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最主要原因。还有另外一类是中枢性的,也就是脑子里主管呼吸的中枢出现问题,在睡眠中同样会发生呼吸暂停。第三类是混合性的,也就是病人既有阻塞的因素,也有中枢的因素,它混合起来共同发生作用。这个需要医生用专业的设备多导睡眠呼吸监测,给病人在晚上睡觉的时候戴上,第二天早上取下来。分析里面记录了常见的一些数据,波形,能够判断出睡眠过程中发生了多少次睡眠呼吸暂停,发生了多少次缺氧,发生了多少次的心脏的问题等等一些其他情况。从而得出判断呼吸睡眠暂停的类型和原因。
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2023-11-14
过敏性鼻炎如何检查
陈志凌
主任医师
耳鼻喉科
过敏性鼻炎的患者来到诊室以后,要做以下几项检查:第一个,常规的鼻科的检查。我们会使用前鼻镜或者鼻内窥镜,对鼻腔进行检查。看看鼻腔里面鼻甲的黏膜的状态,是否有水肿,是否伴有息肉,是否有鼻中隔偏曲等等。另外一个比较重要的是要做过敏原的检查。过敏原检查有两类,一个叫皮肤点刺试验。也就是用皮试液在皮肤上面进行点刺,用皮肤来检测是否对这个过敏。另外一种是血液学的检查,也就是抽取血。分析血里面有哪些是IgE够高的,比如尘螨、花粉,它的单项都可以检查出来。无论是皮肤点刺还是血液的过敏检查,敏感性都是比较高的,特异度也是比较好的,是目前比较公认过敏原检查。还有些有哮喘的病人,要辅助查一些像肺功能,像呼吸道的指标的检查。如果还有小孩子比较多的,像有鼻窦炎,有腺样体肥大可能要做影像学,比如X光或者CT的检查,综合得出一个判断,主要是这些检查比较常见。
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2023-10-28
什么是耳石症
陈志凌
主任医师
耳鼻喉科
耳石症是这两年大家可能听到过最多的一个名词,医学上叫做良性阵发性位置性眩晕。这个名词比较长,老百姓通称为耳石症。耳石症说的简单点就是人体内耳中存在的耳石,耳朵的耳,石头的石。脱落以后,掉入耳朵里的叫做半规管的结构。正常人也有耳石,它是固定在内耳的上面起到感受重力,感受加速度的,维持平衡的作用。但是它脱落以后,掉入异常的环境中,它会随着液体在半规管内流动。当病人头位转动的时候,比如低头、抬头、转头的时候,病人就出现非常剧烈的眩晕,这就是耳石脱落以后带来的眩晕。这种眩晕是阵发性的,也是良性可以恢复的,所以叫做耳石症。
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2023-10-25
过敏性鼻炎的发病原因
陈志凌
主任医师
耳鼻喉科
过敏性鼻炎的发病原因,顾名思义就是过敏,医学上叫变态反应。大部分病人是由IgE介导的一些过敏反应。临床上比较常见的,像对花粉类的过敏。北方比较多的是花粉,南方比较多的,像梧桐、柳絮,这些过敏是比较多的。还有常见的过敏原是尘螨,也就是所谓的螨虫过敏,这也是比较多的。家里面晒被子的时候,或者有些人说一打开衣柜,就开始鼻子痒打喷嚏,实际上衣柜和被子里面藏有大量的过敏。还有一部分病人是对食物过敏,很多人对牛奶,对鸡蛋,对小麦这些蛋白类的物质过敏,包括鱼、虾、蟹、贝壳过敏,这些也是引起过敏性鼻炎最主要的原因。
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2023-09-28