缩窄性心包炎心包剥脱术后，多数患者能够获益，但是30%的患者手术后4年仍然会有各种显著症状。二尖瓣、三尖瓣可能出现持续限制和缩窄情况，三尖瓣反流比较多，临床上经常会遇到这种患者。 此外还可能出现缩心复发，虽然把表面心包剥除完毕，但由于纤维素渗出，手术以后很多患者表面又会形成类似纤维板样的改变，所以缩窄性心包炎手术以后，需要进行药物支持治疗。

动脉导管未闭患者往往因体检或看其它疾病时发现心脏杂音，然后进一步检查心超或CT发现动脉导管未闭存在。对于无症状的动脉导管未闭患者，终身可能无较大问题，特别是小的动脉导管未闭。但是目前来看，动脉导管未闭患者一旦诊断以后，建议进行干预治疗。 动脉导管未闭由于异常通路存在，可能会发生危险事件，导致感染性细菌性心内膜炎、反复心衰、肺部炎症，若长期存在，动脉导管未闭患者可能会产生并发症。所以一旦发现动脉导管未闭，应该积极进行治疗，而且动脉导管未闭大多数可以通过封堵介入方法治疗，患者无需过于担心手术创伤问题，血管介入方法对患者创伤微乎其微。

室间隔缺损患者部分会出现左心增大，主要表现为左心房、左心室扩大，往往见于大的室缺，因为较大缺损，分流会比较大，从左到右分流会增加。如将上游水放到下游，但是下游又通过水泵再抽回到上游，再往下游灌，这样原来下游的水就不单接纳正常上游的水量，同时还有下游抽往上游再重新换下来的水量，导致下游水池容量负担加重。 室缺同理，左心血本应奔入到主动脉，但是左心血通过室间隔缺损重新回到右心，右心再回到左心房，左心房就承受了两股血流。长此以往，左心负担增大以后，患者就可能出现左心扩大。

多数情况下，二、三尖瓣反流不需要进行任何处理，也不会有症状，生活、工作、学习完全和正常人一样，所以可以进行军训。 很多正常人做体检，可能会发现心脏二、三尖瓣、主动脉瓣或肺动脉瓣有轻度反流，患者并没有明显临床症状，通常也不会有临床症状，所以可以当做正常情况来看待。如果不放心，可以3-6个月复查一次心超，观察是否出现变化，多数情况下，二、三尖瓣反流不需要进行任何处理，定期观察即可。

先天性心脏病中有一类特殊的类型叫动脉导管未闭，所谓动脉导管未闭是指主动脉到肺动脉之间存在异常通路，动脉导管往往是几毫米，或者1-2cm。一般来说，临床碰到的动脉导管未闭患者多数没有特别严重的临床症状，所以大多数临床能够看到的单纯动脉导管未闭患者，情况不是特别严重。 动脉导管未闭一旦明确诊断，成年人要进行处理。动脉导管未闭的手术治疗经过了一些发展阶段，大概在十多年前，多数患者需要进行开胸，打开左侧胸腔，找到动脉导管进行缝闭、结扎，或者直接补片修补。目前动脉导管未闭已经基本可以采用介入封堵技术，绝大多数管型都可以采用，极个别窗型还需要外科手术干预。

二尖瓣置换术不能在腹腔镜下进行，腹腔镜技术是做腹部手术操作的一种技术。患者可以采用胸腔镜技术，在胸腔里面进行操作称之为胸腔镜技术。我们国家在最近十多年里，腔镜心脏手术发展比较迅速，单纯二尖瓣置换、二尖瓣修复，现在都可以在腔镜下面通过微创手段进行操作。 腔镜下二尖瓣手术和传统心脏手术相比，手术切口在患者右侧胸壁，为4-8cm。根据各中心自己的经验，避免胸骨正中切口，不需要把胸骨锯开，利用肋骨之间的天然间隙作为操作口，把胸腔镜放入到胸腔内，观察心腔结构，可以进行常规手术所能做到的操作。

心脏二尖瓣狭窄根据瓣膜狭窄程度，如果心超准确能够测出二尖瓣瓣口面积＜1.5c㎡，建议患者进行积极手术治疗。早年会采用扩张方法治疗，现在二尖瓣狭窄球囊扩张手术已经逐渐被淘汰，因为球囊扩张以后，患者可能会发生二尖瓣反流。二尖瓣瓣口面积＜1.5c㎡，患者又有临床症状，推荐患者考虑进行换瓣手术。 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄，如今不仅有换瓣者一种选择，这些年也开始进行尝试二尖瓣封心瓣叶修复手术。一些二尖瓣狭窄患者瓣叶病变不太严重，可以进行修复，修复以后瓣膜还能再用10年左右，患者生活质量会大大改善，预期寿命也会增加。所以目前对于二尖瓣狭窄手术方案，有二尖瓣成形和二尖瓣置换两种。

单纯室间隔缺损修复手术是一个比较安全的手术，患者或患儿家长不需要过于担心。小儿室间隔缺损现在死亡率只有1%；大龄患儿或成人合并单纯室间隔缺损，目前在大的医疗中心，手术死亡率已经接近为零。 合并有其它心脏解剖畸形的室间隔缺损属于复杂先天性心脏病，这一类患者手术风险会提高，据报道手术风险可以高到5%，甚至10%，需根据具体解剖畸形而定。

三尖瓣反流不像左心系统瓣膜损害严重，而且多数情况下，通过利尿处理，症状可以得到有效缓解。三尖瓣反流首先要了解清楚发病机制，多数情况下三尖瓣反流为功能性反流，如左心系统疾病、房颤，患者三尖瓣反流症状未必很严重，所以三尖瓣反流危害不像左心瓣膜、二尖瓣、主动脉瓣那么大。 患者多数情况下可以通过药物治疗，得到有效缓解。如果三尖瓣反流是急性肺梗所致，要把肺梗因素去除掉，三尖瓣反流即可治愈。

二尖瓣狭窄患者部分会出现咯血，可以是鲜红、暗红、粉红色泡沫样。具体如下： 1、二尖瓣狭窄早期患者，在疾病早期左心房压力、肺容量都有增加，增加以后可以引起支气管动脉或支气管黏膜下血管曲张，曲张血管发生破裂以后，就会出现咯血； 2、二尖瓣狭窄疾病晚期，患者因为反复心衰，往往合并有肺梗，也会出现咯血情况； 3、急性左心衰患者可能会出现粉红色泡沫样痰。