多动症又称注意缺陷多动障碍，是一种临床诊断，主要表现为注意缺陷、多动冲动和对立违抗的症状，如果上述症状在2个及以上的场合出现、持续半年以上，且患儿年龄达到4周岁以上，即可诊断为多动症，检查项目如下： 1、病史采集：包括出生时的情况，有无早产、窒息缺氧，以及既往疾病史，有无癫痫、脑部感染、脑炎。平时在学校的上课情况，能否坐住、听老师指令、小动作情况，是否容易走神，课堂作业能否按时完成，能否按时完成家庭作业及完成时间。家长的养育方式，包括民主、温和、激进、易打骂或责备，以及患儿在学校与老师同学的关系如何，有无社会交往的压力； 2、体格检查：了解患儿有无语言沟通、社会沟通、语言、眼神、姿势动作异常，对答是否切题； 3、神经心理测评：包括家长问卷，如注意力评估、韦氏测验，韦氏测验包括语言、推理、工作记忆、加工速度等方面的检测； 4、辅助检查：包括脑电图，排除有无癫痫、失神发作的情况，以及头颅磁共振，排除颅内感染或占位情况。如果伴随挑食或者生长迟缓，应进行血液方面检测，了解有无微量元素、血铅或者甲状腺功能异常。

孤独症患儿的核心问题是社交障碍，治疗以社交为中心，提升社交能力，同时提升认知、语言认知和运动协调能力。国际上主流的治疗方法有几十种，非主流有几百种、上千种，近几年比较推崇以家庭为中心的在自然环境中的康复，所以家长要学习相关知识帮助患儿，具体如下： 1、小年龄时期：进行面对面、眼对眼的互动，需要被患儿关注，觉得与人玩耍开心。进行亲子互动，如挠痒、吹泡、举高，用夸张的姿势、动作、表情吸引注意，同时加强认知； 2、幼儿园时期：进行简单的对答，可以使用社交绘本、角色扮演、情景演练进行训练； 3、学龄期：观察患儿在学校的困难，通过细节进行帮助。家长可以帮患儿找优质玩伴，进行小组活动和训练以及想法解读，告诉患儿玩伴为何高兴或不高兴。孤独症患儿的情绪控制相对较弱，需要进行情绪把控，缓解紧张焦虑的情绪，更好地适应社会生活，而不引发行为问题，扰乱规则。

强迫症包括强迫行为和强迫思维，即反复做某件事情或者不由自主地想某件事情，觉得很痛苦，有不良好、不愉悦的体验。儿童强迫症是否需要治疗因人而异，具体如下： 1、轻度强迫症对生活影响不大，不需要过多关注，减少关注反而会得到较好的效果，强迫行为可能会逐渐减少； 2、中到重度的强迫症明显影响到日常生活，如患儿害怕手上有细菌，反复洗手一天洗30-40次。部分患儿上课时反复思考某问题、事情，导致注意力不集中，无法专心听课，此时可以进行行为矫正。心理治疗方面主要是找到患儿的核心问题，因为强迫症多是为防止不好的事情发生所做，所以家长要知道患儿害怕的东西，尽量让其讲出或者写出，称为外显化。然后与患儿进行简单访谈，增加安全感，告知不好的事情不会发生或者发生概率小，缓解紧张情绪，强迫症的情况也会好转； 3、如果病情很严重，心理治疗无明显效果，可以加用药物治疗。

10岁儿童厌学的原因较多，包括外在原因和内在原因，具体如下： 1、外在原因：学习压力过大、学习内容枯燥乏味，或师生关系、同学关系较紧张，不能融洽相处。家庭氛围比较紧张，养育方式以责骂为主，所以患儿不愿意学习； 2、内在原因：学习困难、遇到挫败、有不良的学习体验。部分患儿觉得学习没用，不知道学习的目的，自我认同感较低。厌学患儿容易合并情绪问题，如抑郁、焦虑、暴躁、易怒，常通过虚拟世界，如小说、网络游戏寻求自我认同和快乐。 所以家长首先要关心孩子本身的情绪和体验，而不是过多地关注外在的成绩，需要丰富日常生活，多进行课外活动，增加兴趣面，使患儿对学习逐渐提起兴趣。

语言发育迟缓检查如下： 1、病史采集：询问患儿的出生情况，1岁以内对语言的理解与回应、姿势动作、眼神和表情，目前能说字的数量，程度如何，能听懂多少话； 2、体格检查和临床评估：体格检查主要观察患儿的互动、眼神，能否听得懂，以及姿势动作。临床测评包括社会沟通、认知能力、运动能力、语言能力，包括理解能力和表达能力，以及社会适应能力； 3、辅助检查：首先排除听力障碍，然后可以进行脑部磁共振、脑电图等检查。对于有特殊面容的患儿，还要进行基因检查或遗传代谢检测。

通常患儿的年龄达到5周岁以上才能诊断智力低下，对于5周岁以内的儿童，潜力比较大，会先诊断发育障碍，不会直接诊断智力低下。如果患儿在5周岁以后出现智力损害，需要积极进行干预，具体如下： 1、轻度智力低下：智商在50-69分，通过积极的干预，智力可以达到小学5-6年级的水平，长大后可以从事简单、单一技能的工作，生活基本能自理； 2、中度智力低下：智商在40-54分，需要加强培养生活能力，包括生活自理、简单的沟通能力、基本安全常识； 3、重度和极重度智力低下：智商在40分以内，家长需要照顾日常起居，注意人身安全，避免发生意外。 总之，智力低下的干预原则是在现有的基础上，逐步提高认知和社会生活适应能力，发挥最大的潜能达到最好的康复效果。

2岁多儿童说话不清楚是正常现象，但需要排除有无听力障碍、认知发育迟缓、口腔发育的问题，如腭裂。通常2岁可以讲清楚妈妈、爸爸、达达、奶奶，因为此时可以连起来说话，儿童可能会说妈妈抱和奶奶、爸爸好。但很多音发不清楚，如g、j、x、k、p、l，可能会把外公说成外东，哥哥说成得得，飞机说成飞一，泡泡说成抱抱。通常到5周岁左右才能把所有的音都发清楚，包括平舌音z、c、s和翘舌音zh、ch、sh。如果到6岁开始进入小学，仍然发音不清楚，则需要进行专业训练，否则影响学习拼音。临床上主要观察患儿的口腔肌肉力量、发音时舌部位置、气流控制、发音习惯，大多数经过专业训练后可以得到好转。 讲话不清楚的患儿，平时需要多咀嚼，避免进食过于稀软的食物，尽量不要喝粥、面条、馄饨，可以吃饭。增加有韧性的食物摄入，如牛肉干、肉脯，大孩子可以进食坚果。平常可以吹泡泡、笛子、纸片，做舌部运动，如鼓气、舔上唇，可以训练舌部、口腔肌肉的力量，使发音更加清楚。

孤独症的全称是孤独症谱系障碍，又称为自闭症，核心症状是社会沟通交往障碍，同时合并狭隘兴趣和刻板行为。每个年龄段的症状表现不同，具体如下： 1、婴幼儿时期：表现为看人较少，回应较少，但一旦听到自己感兴趣的声音或指令，患儿立即会有回应，听力检查无异常。姿势动作比较少，不会指向，正常8-9个月的婴儿开始学姿势动作，但孤独症患儿的姿势动作发展比较慢，不会点头、摇头表示，把大人的手当作工具； 2、幼儿园时期：语言已经发展，儿童可以说句子，但不能对答，有时答非所问或者自言自语、自问自答，重复问题、电视剧台词或者背儿歌、古诗，但是与老师不能沟通。部分患儿表现为好动，注意力不集中，与同龄儿童无法玩耍，或者对小朋友有兴趣但不知道如何加入，不愿意参加集体活动，经常在集体外； 3、学龄期：表现为注意力不集中、容易走神，在自己的思维中，不在意老师同学看法。部分患儿抗拒做作业或者考试，上课行为规范比较差，在教室随意走动或站起讲话。部分患儿与同学讲话不客气，同学觉得没有礼貌、比较幼稚。

小孩打人的教育方法取决于患儿的年龄，具体如下： 1、婴幼儿：本身喜欢拍打，可能没有恶意，只是在玩或者打招呼，此时家长要帮助尽量儿童用语言表达。2岁的患儿可以说简单的短句，如我们一起玩； 2、幼儿园时期：如果出现打人的行为，需要了解具体原因，包括他人侵犯或者抢玩具。对于幼儿园时期的患儿，可以进行社交故事的演练，玩过家家游戏，告知如何正确与小朋友玩耍。如果在家里有打人的行为，尽量减少关注，不要给激烈的反应，可以稍微平静走开或者抱住患儿，或者让其坐下； 3、学龄期：打人属于不恰当的行为，需要看具体的场景，找到具体的原因进行具体分析，给予针对性处理。

儿童不喜欢吃饭的原因较多，具体如下： 1、疾病因素：如感冒、发烧、腹泻、呕吐、胃肠炎、消化道畸形、甲状腺功能低下、遗传代谢疾病； 2、挑食：部分儿童感官较敏感，对食物的质地、颜色、味道、气味较挑剔，如不喜欢粗糙的食物，或者不喜欢咀嚼，喜欢吃稀软的食物，如面条、馄饨； 3、家长养育方式：部分家长怕儿童饿，进食比较频繁，间隔不够，正常幼儿间隔3-4个小时才能进行混合食物的胃排空。如果患儿经常食用零食，如饼干、糖、小点心、巧克力，甚至饮料，会影响食欲，血糖提升后就不会觉得饿。所以患儿在进餐前一定要保证胃是排空的状态，有食欲才能吃饭，家长做到良好的饮食习惯之后能让儿童胃口大开。