陈雪峰的科普
新生儿得甲减能治愈吗
陈雪峰
副主任医师
内分泌科
新生儿甲减大部分能治愈,新生儿甲减分暂时性甲减与永久性甲减两大部分: 1、暂时性甲减:是短期内进行药物替代治疗,儿童服药一段时间后药物慢慢减量或停药,停药后自身甲状腺素分泌足够,这种情况不需要药物替代,自然会治愈; 2、永久性甲减:见于各种原因,如先天性甲状腺发育不良、甲状腺没有正常结构,儿童甲状腺手术、外伤,基因问题导致自身无法合成甲状腺素。需要终身甲状腺激素替代治疗,如果甲状腺激素替代治疗非常标准,要定期随访,替代治疗检测在正常范围,认为疾病得到控制或稳定。
13.74万
439
2023-12-28
糖尿病2型怎么治疗好
陈雪峰
副主任医师
内分泌科
2型糖尿病的治疗分为五个要点,即糖尿病治疗的五驾马车,具体如下: 1、教育:如儿童、家人、学校教育以及社会教育。现在很多儿童得糖尿病后,家长不能接受,或不敢告诉学校的同学、老师,所以在学校中午不测血糖。所以要进行家人教育、社会教育,让社会、学校对糖尿病儿童产生认同感; 2、饮食干预:2型糖尿病饮食干预尤为重要,因为2型糖尿病血糖高与肥胖、过度或不健康饮食密切相关; 3、运动锻炼:运动必不可少,2型糖尿病只要通过合理运动,就可以使下降血糖; 4、药物应用:包括口服与皮下注射胰岛素; 5、血糖监测:即控制糖尿病血糖时,必须通过监测血糖佐证药物或者饮食控制、运动锻炼,是否将血糖控制在合理范围。
12.01万
35
2023-12-06
宝宝有糖尿病的症状
陈雪峰
副主任医师
内分泌科
糖尿病宝宝典型症状指多尿、多饮、体重下降,血糖升高、尿糖呈阳性,这种症状一般见于1型糖尿病。儿童糖尿病以1型糖尿病多见,小便增多可以是最初症状,包括尿量增多、尿频、夜尿增多。由于血糖升高,身体糖代谢、脂肪合成受到影响,所以出现体重下降。 2型糖尿病症状相对比较隐匿,症状不典型,可以只有单纯多尿,不一定会出现体重下降。如果1型糖尿病和2型糖尿病没有及时治疗,或者没有及时干预,后期会出现呼吸加快、腹痛、呕吐、烦躁不安等,继发为酮症酸中毒,是糖尿病较严重的并发症,有可能危及儿童生命。
13.68万
141
2023-11-30
小孩饭后两小时血糖正常值是多少
陈雪峰
副主任医师
内分泌科
医学界定进食两小时后血糖值在7.8mmol/L以下是正常血糖值。餐后两小时血糖升高见于以下情况: 1、如果饭后两小时血糖值超过7.8mmol/L,不一定是血糖异常。因为血糖轻度升高与饮食结构有关,如吃高糖、高热卡食物,部分儿童餐后血糖可以超过7.8mmol/L,但会逐渐恢复到正常水平; 2、两小时后血糖值并非超过7.8mmol/L就一定有问题,儿童糖尿病或者高血糖诊断标准为餐后血糖超过11.1mmol/L,才考虑糖尿病。血糖在7.8-11.1mmol/L,称为糖耐量受损。
11.54万
45
2023-11-26
小孩侏儒症能治好吗
陈雪峰
副主任医师
内分泌科
儿童侏儒症越早干预获益越好,具体如下: 1、如果儿童青春期发育已经结束,想改善身高,基本不可能; 2、侏儒症儿童随着年龄增大,与正常儿童差距越来越大,即治疗越到后面越困难。比平均水平矮10cm与比平均水平矮20cm,矮10cm治疗更加简单。年纪越大治疗越困难,时间越久,治疗越困难; 3、侏儒症或者矮小儿童因为身高问题,治疗能追到平均水平,有些儿童追不到平均水平,只能改善身高。
8.85万
315
2023-11-24
降血糖的办法
陈雪峰
副主任医师
内分泌科
降血糖方法有多种,与糖尿病治疗方法类似,具体如下: 1、合理饮食结构:较为重要,随着生活水平提高,生活越来越便利,饮食结构变得不合理,如食物组成和进食时间不合理。额外进食是造成血糖升高或者造成血糖紊乱的重要因素。降血糖要做到饮食结构合理; 2、运动锻炼:日常生活中的运动锻炼加速了机体对血糖的吸收利用,增加了胰岛素的敏感性,可以降低机体血糖。
11.62万
239
2023-11-23
新生儿甲减挂哪个科室
陈雪峰
副主任医师
内分泌科
从内分泌学角度来说,新生儿甲减属于内分泌疾病,诊治最为专业的科室为内分泌科。 虽然新生儿可以挂新生儿科、筛查科,但随着新生儿年龄增长,到学龄前儿童出现甲减不可再挂新生儿科,一般大龄的儿童也不挂筛查科进行诊治,需要到内分泌科就诊。新生儿甲减需要挂新生儿科,也可以挂筛查科,但是内分泌科治疗甲减相对专业。
13.98万
129
2023-11-03
儿童打生长激素有副作用吗
陈雪峰
副主任医师
内分泌科
儿童打生长激素可能有副作用。任何药物都存在潜在副作用,副作用有暂时性和永久性。大部分药物说明书上标注药物副作用是暂时性,停药后机体自我循环代谢会把药物排除体外。这些药物在身体产生的副作用,随着药物代谢消失,如打生长激素后常见副作用是注射部位疼痛、红肿,打针后可能出现血糖偏高。 如果儿童有糖尿病家族史,或者有糖尿病,不主张应用生长激素。因为生长激素有升血糖的作用,打生长激素会使血糖升高。也要注意永久性副作用,尤其是儿童骨龄已经闭合打生长激素,可能造成肢端发育异常。副作用可能是永久性,即打生长激素前,医生要权衡利弊。
9.29万
227
2023-10-30
什么是巨人症
陈雪峰
副主任医师
内分泌科
巨人症是儿童身高远高于同龄人,如果平均水平<2.5个标准差,称为偏矮小儿童。如果比平均水平高儿童,尤其是高3个标准差,甚至4个标准差儿童,考虑儿童有巨人症,具体如下: 1、巨人症诊断要分年龄段,有些儿童小时候长很快,青春期发育停止生长,最终身高也不高,有些儿童从小很高,青春期发育身高增长较多,最终身高为2m、2.1m; 2、巨人症要根据人种判断,欧美人群里普遍身高偏高,不认为有巨人症。 目前临床定义巨人症要考虑儿童由于下丘脑或者垂体生长激素过度分泌,造成儿童身高远高于平均水平,同时影像学检查发现儿童垂体异常分泌。
10.79万
436
2023-10-24
检查儿童性早熟挂什么科
陈雪峰
副主任医师
内分泌科
儿童性早熟主要挂内分泌科,儿童性发育受下丘脑-垂体-性腺轴调控,调控轴出现问题会导致内分泌疾病,如甲状腺功能减退会诱发性早熟。 根据乳房大小,医生在诊治时要考虑内分泌疾病或代谢性异常,性早熟主要在内分泌科就诊。有些地区医院或者下层医院没有内分泌科,但有相关的生长发育门诊或者早熟门诊,或者儿童保健门诊,挂号时要看医生擅长的疾病,否则矮小、糖尿病可能被诊断为性早熟。
13.48万
256
2023-10-18