吴蔚的科普
儿童甲状腺功能减退有什么后果
吴蔚
主任医师
内分泌科
儿童甲状腺功能减退发病率高,危害较大,因此被很多国家列入新生儿必须筛查的疾病之一。该病早治疗与晚治疗对小孩的影响完全不同,早期治疗获益较大,具体如下: 1、如果新生儿甲减没有进行治疗,一直任其发展下去,小孩智力会出现100%落后; 2、如果儿童7-9岁出现甲减,此时对患儿智力的影响较小,但是会影响小孩的生理功能,出现生长缓慢、精神差、昏昏欲睡,部分小儿会出现体重增加,长此以往可导致心脏功能受影响。
12.43万
60
2023-12-10
促甲状腺激素偏低有什么影响
吴蔚
主任医师
内分泌科
促甲状腺激素由垂体产生,作用为指挥甲状腺产生甲状腺素,维持人体正常功能。甲状腺素生产过多,甲状腺工作过量时,会反过来抑制该指令,使促甲状腺激素降低。因此,促甲状腺激素偏低,有时为甲状腺功能亢进的表现,中枢性激素低说明外围甲状腺功能亢进。有时甲状腺素还没开始高或只是轻微增高,促甲状腺激素就已经开始偏低。 在少数情况下出现中枢性甲低,如垂体性肿瘤、垂体外伤,不能产生促甲状腺激素。还有一种情况是垂体本身没有问题,但整个人处于危重状态,如胸外大手术患者、车祸外伤严重的患者,促甲状腺激素、甲状腺素也会低,称为中枢性甲低,是机体为了度过危机降低了代谢状态。
12.05万
319
2023-11-25
儿童肥胖有什么危害
吴蔚
主任医师
内分泌科
儿童肥胖会产生较大危害,相关数据显示,如果儿童肥胖没有防控好,70%-80%会延续到成年期,成年期肥胖与心血管疾病、糖尿病相关,而心血管疾病目前是世界上导致死亡的第一位病因。儿童肥胖的近期危害具体如下: 1、肥胖会使患儿自我形象受到影响,可发展成行为问题、心理问题,如不合群、体育成绩差,产生自卑感; 2、肥胖还会产生较多并发症,如非酒精性脂肪肝病,肥胖为慢性肝病最常见病因,会导致肝功能变差,可发展为肝纤维化、肝硬化,进而影响身体健康。肥胖还可能影响脂代谢,发生高脂血症,影响心血管健康,对身体造成较大危害。
11.61万
180
2023-10-29
先天性肾上腺皮质增生症是什么意思
吴蔚
主任医师
内分泌科
先天性肾上腺皮质增生症为先天性疾病,由基因突变引起。皮质增生不是功能亢进,实际上是皮质功能不足,大脑垂体大量分泌促肾上腺皮质激素,导致皮质增生,因此称为肾上腺皮质增生症。先天性肾上腺皮质增生症为先天性肾上腺疾病,表现为合成激素的酶缺陷,导致有些激素多,如雄激素多,有些激素少,如盐皮质激素少或糖皮质激素少,导致皮质功能不足。 先天性肾上腺皮质增生症分多种类别,一旦诊断即需终身治疗随访。有的患者症状轻,有的患者症状重,轻的女性患者只表现为毛发多、雄激素高。有些罕见类型的肾上腺皮质增生症甚至会造成高血压,或者造成男孩像女孩,女孩像男孩。
8.94万
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2023-10-14
儿童肾上腺皮质激素过高什么原因
吴蔚
主任医师
内分泌科
肾上腺受垂体指挥,垂体分泌促肾上腺皮质激素,将信号传给肾上腺后,肾上腺再产生肾上腺皮质激素。儿童肾上腺皮质激素过高可能是垂体给的信号多,如垂体肿瘤或者异位ACTH综合征导致。此外,肾上腺增生、肿瘤或者先天性缺陷,也会导致肾上腺皮质激素产生过多,此时需对因治疗。 小儿有特殊疾病,如自身免疫疾病、肾病综合征,为了身体健康等重要目的,不得不服用肾上腺皮质激素,也会出现肾上腺皮质激素过高。此外,一些来源不明、成分不明的治湿疹的药膏,长期使用也会出现肾上腺皮质激素过高。如果为外源性因素所致,要停止使用相应药物。如果为药物因素导致,在能控制病情的情况下,尽量减少药物剂量。
10.59万
256
2023-10-06
新生儿暂时性甲减原因
吴蔚
主任医师
内分泌科
新生儿暂时性甲减,多与出生时的各种因素有关,具体如下: 1、妈妈有甲亢,在服用药物,会抑制新生儿甲状腺功能,孩子出生以后甲状腺功能会慢慢恢复; 2、如果妈妈为桥本甲状腺炎,自身抗体会通过胎盘传给新生儿,抑制孩子甲状腺功能,导致暂时性甲减,随着时间消逝,患儿体内抗体消失,甲状腺功能就会恢复; 3、妈妈本身没有问题,但孩子出生时为早产儿,甲状腺功能未发育完全,或者孩子属于小于胎龄儿,虽然足月,但是出生体重小,甲状腺发育不好,可出现新生儿暂时性甲减。
11.56万
469
2023-09-30
1型糖尿病和2型糖尿病有何区别
吴蔚
主任医师
内分泌科
1型糖尿病和2型糖尿病都是糖尿病,有一定的共性,包括血糖高、糖尿,但有以下区别: 1、发病机制:1型糖尿病为胰岛素不足引起,因此只能靠补充胰岛素治疗。2型糖尿病不是胰岛素不足导致,是胰岛素抵抗引起,即胰岛素不起作用,胰岛素不起作用有较多原因,主要为肥胖导致; 2、治疗:2型糖尿病患者要通过控制体重,以及使用改善胰岛素敏感性的药物进行治疗。1型糖尿病只能通过补充胰岛素治疗; 3、发病人群:1型糖尿病多见于儿童,2型糖尿病多见于成人。90%的小孩糖尿病都是1型糖尿病,只有4%-5%的小孩为2型糖尿病,5%以下为特殊类型的单基因糖尿病。2型糖尿病的发展需要一段时间,胰岛素抵抗是慢慢发生,因此患者到一定年龄阶段才会出现2型糖尿病,一般是小孩10岁以上或者到成年期才会出现2型糖尿病。
10.31万
401
2023-09-27
女孩子身高长到什么时候
吴蔚
主任医师
内分泌科
女孩身高长到什么时候,个体差异较大,取决于青春期发育节奏。女孩初潮后平均身高余量只有5cm左右,如果初潮时13周岁,身高会再长5cm,大部分会在来初潮的半年到1年内完成增长,小部分会再后面1-2年内完成增长,因此13岁来初潮,身高到15周岁一般不会再变。如果初潮在15-16周岁,身高可以长到17-18岁。 因此女孩身高长到什么时候,取决于性发育状态,不仅看初潮,还需要看骨龄。从骨龄片上可以看出小孩还剩多少身高潜能,因为女孩身高在初潮以后还能再长5cm是平均数,有的孩子初潮后可以长10cm,有的孩子初潮后只长2-3cm,因人而异,需具体评估。
10.40万
239
2023-09-21
儿童空腹血糖5.8正常吗
吴蔚
主任医师
内分泌科
儿童空腹血糖5.8mmol/L,如果为全血,即指尖血,要求正常血糖在6.1mmol/L以下,此时血糖5.8mmol/L为正常。静脉血中葡萄糖正常值在5.6mmol/L以下,此时血糖5.8mmol/L偏高,属于空腹血糖受损,为糖尿病前期。 但是,如果仅有一次血糖5.8mmol/L,不一定是小儿糖代谢有问题,因为多种因素都会影响血糖,如抽血时紧张、哭闹,体内升高血糖的激素,即肾上腺皮质激素会升高,会引起血糖短暂升高,休息一段时间后再复查空腹血糖会正常。 此外,还可以检测糖化血红蛋白,该指标反映过去2-3个月的血糖水平,如果糖化血红蛋白在正常范围内,说明机体处于高血糖的时间较少。如果反复检查血糖一直偏高,需要评估胰岛功能,检查胰岛素,甚至做糖耐量试验,判断患者餐后血糖。
14.02万
341
2023-09-07
儿童空腹血糖11.3是糖尿病吗
吴蔚
主任医师
内分泌科
儿童空腹血糖一般要求在5.6mmol/L以下,如果是全血检查,即指尖血血糖要在6.1mmol/L以下。餐后2小时血糖>11.1mmol/L,或者任意时间血糖>11.1mmol/L,都可达到糖尿病标准,同时要结合症状,如果小儿还有其它糖尿病症状,如多饮、多尿、多食、体重减少,即三多一少症状,即可诊断为糖尿病。糖尿病的治疗周期长,需要规范控制,也需要生活方式与饮食的配合。因此,如果血糖检测没有错误,儿童空腹血糖在11.3mmol/L,属于糖尿病,需要立即就医。 虽然儿童紧张、激动时血糖也会稍高,但糖代谢正常的小儿空腹血糖不会达到11.3mmol/L。对于已经诊断为糖尿病的小儿,空腹血糖为11.3mmol/L证明胰岛素用量需要调整,血糖值高,基础胰岛素还需要加量。因此空腹血糖11.3mmol/L是一条红线,是一条警戒线,需要重视。
13.70万
395
2023-09-04