黄轲的科普
什么是生长激素缺乏
黄轲
主任医师
内分泌科
生长激素缺乏是各种原因导致垂体分泌生长激素达不到正常水平,称为生长激素缺乏症。儿童临床表现常见个子不高、生长速度缓慢。如果儿童身高处于最底线以下,需要进行常规检查,明确是否有生长激素缺乏。生长激素缺乏儿童除个子不高外,还会出现性发育落后、脂代谢异常、儿童圆胖脸、身高比同龄人矮很多。生长素缺乏原因较为多样化,具体如下:
1、无任何特殊原因就是特发性生长激素缺乏;
2、垂体疾病,包括垂体肿瘤、垂体外伤导致生长激素分泌不足;
3、基因突变引起生长激素分泌不足。
生长激素缺乏的治疗方式相同,均需要进行额外补充生长激素,让儿童正常生长。
7.00万
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男性青春期发育延迟怎么办
黄轲
主任医师
内分泌科
男性青春发育延迟,要针对病因治疗及对症治疗。男性青春发育延迟比女童更多,女童更早熟,男性发育偏迟。发育偏迟与青春发育延迟是两件事,偏迟在正常范围内允许。但是如果到14周岁没有出现青春发育迹象,认为青春发育延迟,这种情况是疾病原因导致,包括垂体发育不良、基因异常引起精神发育延迟、睾丸发育功能异常等。要通过医学检测,明确青春发育延迟原因,找准原因后进行对症治疗。
如垂体发育不良,青春发育延迟需要补充垂体分泌激素,为青春发育轴启动起支撑作用。如果儿童睾丸发育不良,必要时需要外用雄激素帮助生殖器发育,获得男性正常体征,改善心理与生理。
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空腹血糖10高不高
黄轲
主任医师
内分泌科
空腹血糖10mmol/L很高。正常儿童空腹血糖在5.6mmol/L以下。儿童糖尿病诊断如下:
1、空腹血糖超过5.6mmol/L,就认为儿童糖代谢出现问题。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,诊断为糖尿病;
2、不仅是空腹血糖,还要关注餐后血糖或随机血糖。如果餐后血糖超过11.1mmol/L,也诊断为糖尿病;
3、如果儿童空腹血糖在5.6mmol/L以上或者7.0mmol/L以上,就需要进行进一步检查,明确是不是糖尿病问题。如果诊断是糖尿病,需要进一步分型诊断以及治疗。
糖尿病在治疗过程中空腹血糖期望值不能在10mmol/L以上,期望血糖在4-7mmol/L。无论是对哪种人群,包括正常人群、糖尿病在治疗人群,空腹血糖10mmol/L以上都属于较高状态。因此对血糖高的儿童需要高度警惕,及时进行诊断和治疗。有糖尿病家族史的儿童要关注可能出现糖尿病遗传倾向,定期检测空腹血糖。
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垂体泌乳素高的影响
黄轲
主任医师
内分泌科
垂体泌乳素高,会引起多种临床表现,包括泌乳、性发育异常、性欲下降、男性乳房发育等一系列症状,出现乳房增大,在泌乳素特别高的情况下出现泌乳问题。泌乳素特别高会引起内分泌激素紊乱导致性发育异常,性发育不良以及在成年后可能出现性欲下降过程。如果发现垂体泌乳素高,需要经过详细检测明确问题:
1、垂体泌乳素是否真性增高;
2、垂体泌乳素增高是否影响儿童各方面;
3、垂体泌乳素增高的主要原因是垂体泌乳素瘤还是其它原因导致泌乳素升高;
4、检测是否受到外在因素影响,比如摄入大量含泌乳素的物质。
解决这些问题后,才能对泌乳素升高进行很好的治疗。比如进行泌乳素瘤手术治疗,需要临床医生进行判断。
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男孩发育迟缓的原因
黄轲
主任医师
内分泌科
男孩发育迟缓原因多样化,包括营养不足、遗传性、性发育异常,具体如下:
1、在饥荒年代男童、女童发育普遍比较迟,因此上一辈及六七十岁的成年人普遍反映现在的儿童发育早,实际上并不是现在的儿童有问题,而是老一辈的人当时营养不足导致青春发育延迟;
2、与遗传相关性,青春发育时间与父母遗传、家族遗传有明确关系,也就意味着如果儿童的爸爸或妈妈青春发育迟,儿童青春发育也可能迟;
3、儿童是性发育异常,包括特殊疾病引起性发育落后。男儿童发育迟缓时,需要及时到医院就诊,完善检查明确原因,是否进行干预。