侏儒症与矮小症的区别主要如下： 1、侏儒症：侏儒症由生长激素缺乏症引起，导致身高较矮，但患者智力正常。部分患儿因为没有使用生长激素进行治疗，导致身高较矮、肢体较短，但是患者处于成人阶段时有成人的思维； 2、矮小症：矮小症范围较广，可由GHD、甲减等内分泌疾病以及其他系统疾病引起。临床上将60%-80%不明原因的矮小归为特发性矮小，但随着科技发展和检测手段的进一步提高，发现多数矮小症患者存在基因异常，同时存在家族性。

孩子身高发育没有落后于正其他孩子，骨龄反而落后，一般表明生长潜力较大，即未来可能生长空间较大，属于比较好的情况。骨龄指骨头年龄，比生理年龄更能反映个体内在的性发育或身高的发育潜力。正常孩子骨龄在提前1岁或推后1岁均为正常，即8周岁孩子骨龄为9岁或7岁均为正常情况。 临床一般不建议通过骨龄预测孩子未来身高，一定要纵向观察，如近年或近段时间内的生长速率、开始发育时间、骨龄进展、父母亲遗传身高等，将综合因素叠加在一起，才能够相对准确的判断孩子未来身高。

1型糖尿病患儿一般建议每3个月复查一次，主要监测HbA1c水平，即糖化血红蛋白水平，同时还要检测24小时动态血糖，明确胰岛素用量、胰岛素治疗方案、胰岛素泵的设置等。对于病程较长的糖尿病患儿，如1年以上的患儿，复查时还应观察眼睛和早期肾脏损害指标，如白蛋白等。 因此对于不同病程的患儿，筛查内容不同，建议1型糖尿病患儿平时3个月在门诊复查一次，寒暑假时建议进行24小时动态血糖检测。如果24小时血糖波动较大，表明患儿胰岛素治疗方案存在问题，应认真对待。 综上，糖尿病患儿应定期随访，建议3个月一次小检查，6个月一次全面检查。1型糖尿病不止影响血糖，还会影响患儿脑、心、肾以及神经发育。

部分两性畸形可以治愈，具体如下： 1、基因突变：性腺在胎儿6-7周时为双能干细胞，既可以向女性分化，又可以向男性分化，分化基因异常引起两性畸形治疗比较困难； 2、先天性肾上腺皮质增生症或酶缺乏：患者经过酶替代等适当治疗可以被治愈，如21-羟化酶缺乏的孩子，尤其是出现男性化表现的女孩，经过治疗可以完全治愈，内外生殖器、心理性别、社会抚养性别统一，长大以后可以结婚生子。 两性畸形相对比较严重，要根据病因、发病机制判断预后，部分患者能被治愈。

部分两性畸形的患者可以生育。两性畸形可以分为以下三大类： 1、46XX性分化异常：即患者染色体性别为女性，但较多原因可导致性分化异常，从而导致性反转，最终引起女性男性化； 2、46XY性分化异常：即患者染色体性别为男性，但由于性分化异常和性反转，部分男性会出现女性化表现，多与雄性激素合成过程中的酶缺乏有关； 3、染色体异常。 部分性腺异常的患者可以生育，如先天性肾上腺皮质增生症、21-羟化酶缺乏导致的两性畸形，女孩由于小时候阴蒂肥大而形似男孩，属于性分化异常，但患者子宫、卵巢以及性腺轴正常，成年以后经过适当的治疗可以生育。但是，部分患者性反转以后没有子宫、卵巢等女性内生殖器系统，此类患者不能进行怀孕和生育。

10岁儿童肥胖的危害主要如下： 1、血压、血脂异常：建议患儿前往医院进行生化、血压检查； 2、脂肪肝：建议患儿进行B超检查，明确是否存在脂肪肝； 3、性发育加快或提前：女孩10岁发育相对正常，观察发育程度和速度即可。10岁男生一般还没有发育，建议观察孩子是否存在睾丸增大或阴毛生长等情况； 4、阴茎隐匿：表现为阴茎短小。 综上，肥胖的并发症相对较多，除血脂、血压、血糖异常外，还应观察患者颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位是否存在黑棘皮病，即皮肤增厚、发黑等。如果存在以上异常，建议检查空腹血糖、餐后血糖，明确患儿是处于糖尿病前期，还是已经发展为糖尿病。

现在我们国家女孩发育的中位数年龄在9.3岁左右，9周岁从乳房发育一直到月经来潮，大部分女孩会经历3年左右，有些可能是2年半左右，这样的时间是正常的。 如果女孩在8周岁以前就开始发育，属于不正常的情况。但现在因为营养状况好了，特别是蛋白摄入增加，导致我们国家女孩发育的中位数年龄应该已经提前。但是，如果女孩从8周岁半开始乳房发育速度很快，来月经时间也很早，属于青春期快速进展，要到内分泌科就诊。

最常见的儿童糖尿病为1型和2型糖尿病，其中1型糖尿病儿童占80%-90%。临床症状主要是多尿、多饮、多食、消瘦，常见尿床，体重不增反减；偏重的患儿常伴有酮症昏迷，呼吸有烂苹果味。部分患儿1个月以前有感冒病史，但近期体重不再增长，经医院检查发现患儿小便含糖，随机血糖超过11.1mmol/L，此时考虑为糖尿病，尤其是2型糖尿病。 2型糖尿病容易被忽视，肥胖的孩子摄入相对较多，早期不会出现明显消瘦，因此建议超重、肥胖、脖子上存在黑棘皮病的孩子，尽早通过空腹血糖、糖化血红蛋白，甚至糖耐量试验，发现1型和2型糖尿病。

10岁孩子矮小的标准为1.28m，因此1.3m不是矮小症，但已经接近矮小。矮小的原因包括遗传因素、体质性生长发育迟缓等，如果没有上述因素，孩子身高接近P5、P3水平时，多为疾病表现。另外，在标准曲线上一直位于P50百分位生长的孩子，如果最近突然下跳两格，掉到P25或P10时，也常为疾病表现。 很多疾病可引起生长发育迟缓，包括内分泌疾病、心脏病、消化系统疾病、慢性肝病、慢性肾脏病等。如果患儿没有得到及时诊治，会影响最终的身高。

儿童肥胖分为轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖，其中只有5%的肥胖由疾病引起，95%以上的肥胖均由摄入食物过多引起，处理如下： 1、生活干预：关键的环节为饮食干预，建议请专业营养科医生给孩子设计单独的个性化饮食方案； 2、定期定时运动：建议进行不损害关节的运动，轻度肥胖孩子在身体承受范围内可以跳绳，重度肥胖孩子不合适跳绳，建议进行游泳或快步走等，患儿感兴趣又不会伤害身体； 3、树立自信：多数孩子肥胖以后会自暴自弃，其实肥胖大多可逆，建议在青春期发育之前将身体调整至最佳状态。