江佩芳的科普
孩子得多动症怎么办
江佩芳
主任医师
神经内科
儿童患多动症后,很多家长比较焦虑,孩子得多动症后上课不专心听讲,成绩直线下降。一旦确诊多动症,要进行治疗,医生开药后要进行配合,需由医生、家庭联合制定治疗方案,具体如下: 1、药物治疗:目前药物在改善多动症患儿的注意缺陷,降低冲动,以及提高学习成绩,改善人际关系方面,有肯定的疗效。目前临床上常见用药包括专注达、择思达。药物治疗把症状控制好,后面的心理治疗、教育训练就可以顺利实施; 2、心理行为治疗:平时需关心、体贴儿童,对其行为、学习进行耐心的帮助、训练,循序渐进,进行个性化教育,注重激励机制,配合心理疏导。对于动作较笨拙的儿童,可以进行感知训练,加强管理,防止攻击性、破坏性行为的发生; 3、加强营养支持:保持合理营养,避免进食兴奋性、刺激性的饮料、食物。
8.77万
76
2023-12-29
面神经麻痹好治吗
江佩芳
主任医师
神经内科
面神经麻痹的治疗、预后,要根据不同病因分析。如果面神经炎由病毒感染引起,临床主要表现为一侧耳部、耳后乳突疼痛,一侧面部不适、麻木感、流涎、漏水、漏饭、口角歪向健侧、前额皱纹消失、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气,治疗时可加用肾上腺皮质激素,消除面神经水肿,同时可加用抗病毒药物,再联合营养神经的B族维生素治疗,效果较好,且不会留后遗症。 但对于先天性面神经发育异常导致的面神经麻痹,如果不及时治疗,预后比较差,一般可留下面瘫后遗症。对于面神经肿瘤引起的面神经麻痹,需进行手术治疗,术后进行康复训练,预后较好,但可能留有后遗症。
8.34万
406
2023-12-28
儿童良性癫痫有哪些
江佩芳
主任医师
神经内科
儿童癫痫中有一大部分属于良性,如良性局灶性发作、癫痫综合征,大概占到儿童癫痫的25%,如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫(BECT),以及Gastaut型儿童枕叶癫痫、良性孤立性青少年局灶性发作等。儿童良性癫痫有多种,其中最常见BECT,有年龄依赖性,大部分患儿到青少年时期可能会自然缓解。有1/3的患儿可能一生中仅发作一次,所以归入良性。 儿童癫痫是否属于良性,要根据患儿发作类型以及起病年龄、脑电图特征、影像学特征、血液系统常规检查,进行综合分析,得出专业判断。
9.41万
321
2023-12-05
什么是睡眠相关性癫痫
江佩芳
主任医师
神经内科
在癫痫患儿中,一部分患儿的癫痫发作与睡眠密切相关,在临床上称作睡眠相关性癫痫。睡眠性相关性癫痫中包括不同种类,如最常见的BECT,即伴有中央颞区棘波的儿童癫痫,属于良性过程,癫痫在夜间睡眠后发作,发作时可能出现面部抽搐,可放射到一侧肢体,缓解率较高,比较容易控制。 另外还有一部分癫痫属于额叶癫痫,同样与睡眠密切相关,往往在睡眠时发作。与BECT相比,额叶癫痫较难治,往往需通过多种抗癫痫药物联合治疗。因此,对于睡眠性相关性的癫痫,治疗和预后不能一概而论,要根据患儿临床发作特点、脑电图特征综合进行评价。因此,小孩睡眠中出现抽搐,要具体情况具体分析,再由医生进行诊断、治疗。
9.81万
442
2023-11-30
神经系统发育迟缓黄金治疗时间
江佩芳
主任医师
神经内科
对于儿童神经系统发育迟缓,要尽早筛查、尽早治疗。如不及早治疗,可能出现严重后遗症。儿童出生后第1年是黄金干预时期,越早干预效果越好。对于早产儿或高危儿,最好从出生就开始干预,因为生后1个月内中枢神经系统具有很强的适应性、可塑性,可以通过干预使神经元得到替代,进行补偿。当然,后期的干预治疗也非常重要。 早期大范围筛查有利于发现儿童发育迟缓,对于0-6岁儿童,用Gesell发育量表进行评估,也可用贝利婴儿发育量表进行评估。神经系统发育迟缓要早干预、早筛查、早治疗。早治疗主要通过训练治疗,主要有运动疗法、语言治疗、认知障碍训练,比如构音障碍训练、孤独症障碍训练等,通过改善患儿运动、感觉、智力等,促进康复。
6.19万
62
2023-11-29
癫痫早期怎么诊断
江佩芳
主任医师
神经内科
癫痫应该尽早诊断,早期诊断后可以减少癫痫下次发作所造成的脑损伤。癫痫是由于脑内异常放电,造成脑细胞损害,所以要尽早诊断才能够防止疾病进一步恶化。通常早期诊断需进行以下判断: 1、通过临床资料收集,详细询问病史,明确患儿发作时的样子,是一侧肢体抽搐还是两侧肢体抽搐,眼睛朝哪边斜,均需询问监护人。监护人应将看到的情况反馈给医生,最好能够用手机拍下视频,对诊断癫痫可提供很大的帮助; 2、进行体格检查,关注患儿精神状态、运动发育情况,检查患儿身上有没有特殊皮疹,如咖啡斑,对癫痫的诊断有很大帮助; 3、利用脑电图、磁共振等辅助检查帮助诊断,必要时可做腰穿排除脑炎。 通过以上三个方面,即详细询问病史、体格检查与辅助检查,最终达到癫痫的早期诊断。
9.98万
219
2023-11-28
小儿面部神经损伤治愈后有后遗症吗
江佩芳
主任医师
神经内科
小儿面部神经损伤如果已经治愈,一般不会有后遗症。但小儿面部神经损伤病因不同,且面部损伤程度不同,故预后可能不相同。如果是病毒感染引起的面神经炎,如单纯疱疹病毒、EB病毒感染等,出现一侧面部麻木、耳后乳突部位疼痛、一侧鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全、皱额消失、鼓腮时漏气等现象。如果及时治疗,早期应用肾上腺皮质激素,联合应用B族维生素,以及进行理疗等,预后不错,一般不会留后遗症。 如果面神经损伤是由于先天性面神经发育异常引起,可能留有后遗症。对于面神经肿瘤引起的面神经损伤,首先通过手术治疗,再加上康复训练,预后一般良好,但可能留有一定后遗症。
6.50万
465
2023-11-27
睡眠抽动的症状
江佩芳
主任医师
神经内科
睡眠抽动,又叫入睡后抽动、睡前抽动或睡前肌阵挛。睡眠抽动是一种正常现象,仅发生在睡眠中,临床表现主要是身体抽动,下肢抽动多于上肢,可能伴有尖叫、瞬间感觉异常,或幻视、做梦,可能突然间做梦过程中有跌落感、肢体突然抖动。 睡眠抽动的频率、强度因人而异,成人较多见,在疲劳、压力大、睡眠剥夺时,睡眠抽动发生频率较高。此外,喝过多咖啡、可乐,吃过多巧克力等兴奋性物质,睡眠抽动发生次数也会较多。所以,平常要保持良好的生活习惯,规律睡眠,对于防止睡眠抽动很重要。
9.70万
353
2023-11-24
查多动症挂什么科
江佩芳
主任医师
神经内科
怀疑是多动症,可以挂多动症专科门诊,也可以挂神经内科门诊。患儿到医院后,神经内科医生往往会根据家长的描述了解患儿的临床表现,判断是否存在注意力缺陷、多动、冲动。 对于部分患儿,诊断前要进行多动测试,包括注意力测试、量表检测。根据评分判断儿童多动症指数,看多动指数有多高,是否达到多动症的诊断标准。当中可能还包括有无学习障碍问题,还有注意力检测,比如失误率多少。多动症患者到神经内科或多动症专科门诊,都需要做上述检测,再进行诊断、治疗。
8.42万
115
2023-10-21
迷走神经损伤的临床表现
江佩芳
主任医师
神经内科
迷走神经是大脑里行程最长、分布最广的脑神经,与舌咽神经、副神经,经颈静脉孔一并出颅,在颈动脉鞘内的颈动脉、颈内静脉之间下行。临床上单纯迷走神经损伤比较少见,通常与舌咽神经同时发生损害。 如果一侧迷走神经损伤,可出现同侧软腭麻痹、咽反射消失、饮水呛咳、声音嘶哑。如果双侧迷走神经损伤,患者进食、吞咽、发音都会有严重障碍,严重时甚至不能发音,不能吞咽。迷走神经损伤的病因主要有肿瘤、骨折、外伤、感染、脑炎等相关因素。所以,迷走神经损伤的治疗,要根据不同病因进行,也可对症治疗,主要目的是减轻症状。
9.88万
171
2023-10-19