赵水爱的科普
急性肾小球肾炎如何护理
赵水爱
主任医师
肾内科
急性肾小球肾炎病程的前2周很关键,具体护理注意事项如下: 1、急性期必须注意休息,尤其是有肉眼血尿、血压高的患者,要绝对卧床休息,直到肉眼血尿完全消失才可活动,一般需卧床1-2周; 2、急性肾小球肾炎的患者可能会合并急性肾功能衰竭,护理中要关注每天的尿量、尿色,记录24小时出入量; 3、急性肾小球肾炎的患者一般伴有水肿,建议低盐、清淡饮食,如果患者水肿很重,还要使用利尿剂; 4、平时加强观察,注意患者的病情变化,监测尿量、血压、心率以及呼吸等情况。
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2023-12-14
儿童肾病综合征怎么治
赵水爱
主任医师
肾内科
儿童肾病综合征需规范、长期治疗,具体方法如下: 1、一般治疗:如果有严重水肿、高血压,一般需要卧床休息,病情缓解后可适当增加活动,病情缓解3-6个月后可恢复正常工作和学习;水肿严重者要注意低钠饮食,控制蛋白质摄入,补充优质蛋白质,而且在使用激素过程中要补充维生素、钙及微量元素; 2、对因治疗:包括激素治疗和免疫抑制剂治疗。激素是肾病综合征最重要的、首选的治疗方案,开始剂量要足,减量要慢,维持时间要长。针对激素耐药、激素依赖、频繁复发、激素控制不佳或激素无法减量者,需要加用免疫抑制剂治疗,如他克莫司、环磷酰胺; 3、对症治疗:尿少者需要利尿,血压高的患者需要降压,还要进行抗凝等综合治疗。
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2023-12-03
尿毒症早期如何治疗
赵水爱
主任医师
肾内科
尿毒症的早期治疗包括: 1、病因治疗:积极治疗原发病,去除病因,根据不同肾病类型采取不同治疗方案。如果是急进性肾炎引起,可能需要激素、免疫抑制剂双冲击治疗;如果是梗阻性肾病,则要解除梗阻; 2、一般治疗:包括适当休息,低蛋白、低磷、高热量饮食,适当补充必需氨基酸、维生素和微量元素; 3、药物治疗:主要是缓解症状,延缓病程进展,积极纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、防止并发症,提高生存率。具体来讲,高钾要注意处理高钾,血压高要降压,有贫血要打促红素纠正贫血,低钙、高磷、肾性骨病也要进行相应治疗,还要注意防治感染、降血脂治疗; 4、替代治疗:肾功能衰竭、尿毒症最后要透析治疗,包括腹透、血透,进行持续性的肾脏替代治疗来减轻症状,改善肾功能,最后可以移植治疗。
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2023-11-28
儿童肾病综合征严重了会怎样
赵水爱
主任医师
肾内科
肾病综合征如果严重,会出现容量不足、急性肾功能减退、血液高凝状态,如血栓、栓塞,以及继发感染、电解质紊乱和钙代谢、肾小管功能障碍等。具体如下: 1、血容量不足:血浆白蛋白大量从尿中丢失,导致血浆白蛋白低下,血浆胶体渗透压下降,引起低血压,甚至休克; 2、急性肾功能减退:首先有低血容量,加之治疗中不恰当的利尿、肾间质水肿、肾小管堵塞等,都会造成急性肾功能减退; 3、引起高凝状态和血栓栓塞:肾病综合征的患者本身血液处于高凝状态,严重时会形成血栓,造成腹痛、血尿等; 4、继发感染:肾病综合征患者在用激素和免疫抑制剂治疗,所以免疫力非常低下,很容易继发感染,感染后又会加重肾病。同时钙、维生素D代谢紊乱,会出现低钾、低钠、低钙等情况,所以得了肾病综合征要重视,及时治疗。
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2023-11-27
尿常规怎么确定肾炎
赵水爱
主任医师
肾内科
肾炎往往前期有链球菌感染史,急性起病,尿常规通常有血尿、蛋白尿或管型尿,同时伴有水肿、高血压等临床特点,血化验抗O增加,补体C3下降,上述临床特征均可帮助确定急性肾炎。 如10岁的男孩子1周前感冒,后以小便发红就诊,尿常规显示尿红细胞(+++),>200个/高倍镜下,血压140/90mmHg,同时伴有头痛、腹胀、精神不佳,这种情况首先考虑急性肾小球肾炎。住院后要进一步明确病因,需要卧床休息,同时抽血验抗O有无阳性,补体C3有无下降。如果上述情况都符合,则诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎目前发病率有所下降,可能与疾病后及时应用抗生素有关。
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2023-11-19
儿童过敏性紫癜肾炎能治愈吗
赵水爱
主任医师
肾内科
儿童过敏性紫癜性肾炎大部分预后良好,一般6个月之内可完全恢复,只有少部分患者未及时发现、及时治疗,可能发展成慢性肾功能衰竭。 临床上很多儿童因为发现比较及时,应用激素和免疫抑制剂治疗,2周后复查,尿蛋白转阴、红细胞消失。 少数儿童可能因为条件有限,治疗后未能定期复查,导致再次出血、尿少、浮肿,尿蛋白强阳性,红细胞很多,需要住院做肾穿刺,如不及时处理,最后可能导致肾功能衰竭。 总之,大部分紫癜性肾炎较好治,只要早发现、早诊断,即可得到很好的治疗。
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2023-10-20
小儿肾小球肾炎治疗方法
赵水爱
主任医师
肾内科
小儿肾小球肾炎的治疗方法包括: 1、一般治疗:急性期需卧床休息2-3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常,才可下床轻微活动,血沉正常后才可以上学,尿常规完全正常后才能恢复正常体力活动。如果有水肿、高血压明显,饮食方面应限盐、限水,伴有蛋白尿者需补充优质蛋白; 2、病因治疗:大部分肾小球肾炎是链球菌感染后引起,需适当给予抗感染治疗,可能要用青霉素10-14天; 3、对症治疗:水肿严重者可能需给予利尿剂,血压增高者需给予降压药; 4、严重并发症的处理:如果存在循环充血、血容量增加,需要给予利尿、降压,甚至透析治疗。如果出现高血压脑病,即表现为头痛、呕吐、抽筋等,需要给予硝普钠降压。出现急性肾功能衰竭者,还需进行透析治疗。
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2023-10-18
紫癜性肾炎的治疗方案
赵水爱
主任医师
肾内科
紫癜性肾炎的治疗包括四个方面: 1、一般治疗:注意休息、清淡饮食,避免摄入容易过敏的食物,如鱼、虾、蟹等; 2、病因治疗:找到引起过敏性紫癜的病因然后去除,如果有感染则控制感染,链球菌感染可应用抗生素; 3、对症治疗:如果有皮疹、关节痛,可能需要采取抗过敏治疗,如果有关节肿、腹痛等,要用激素治疗; 4、并发症处理:如果有紫癜性肾炎或者消化道出血严重,可能需用激素和免疫抑制剂治疗; 如果引起肾功能衰竭,需进行血浆置换、透析等治疗。
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2023-10-16
怎么样治疗狼疮肾炎
赵水爱
主任医师
肾内科
狼疮性肾炎的治疗原则是积极控制狼疮活动,坚持长期、正规治疗,尽可能减少药物副作用,定期随访。治疗包括一般治疗、病因治疗、对症支持治疗三方面。 一般治疗指急性期要休息、加强营养,同时避免日晒,疾病缓解后可慢慢恢复活动、上学。在服用激素和免疫抑制剂时尽量少去公共场所,强调戴口罩,减少感染机会。如果发生感染,应该积极治疗,同时避免使用诱发狼疮活动的药物。对症治疗也非常重要,如采用激素和免疫抑制剂治疗,进行抗凝、血浆置换、输注丙种球蛋白等。
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2023-10-10
肾功能全套检查项目
赵水爱
主任医师
肾内科
肾脏有很多功能,包括肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收功能、肾脏的生化功能和内分泌功能。具体检查如下: 1、肾小球功能检测:查肌酐、尿素、尿酸,以评估肾小球滤过率和肾小球的功能; 2、肾小管功能检测,通过化验尿中的β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、尿比重、尿浓缩功能、稀释功能进行评价; 3、肾脏的酸化功能:通过尿液的pH值酸负荷试验评估; 4、肾脏内分泌功能:肾脏会产生促红素、肾素等,一旦肾功能发生异常,则会出现尿少、浮肿、高血压、贫血的表现,严重时出现电解质紊乱、酸中毒、高钾、低钠、低钙、低氯。
7.33万
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2023-10-08