徐丹的科普
肺炎泡泡和正常泡泡的区别
徐丹
副主任医师
呼吸内科
肺炎泡泡是混合痰液、奶汁、口水一起排出来的泡泡,比平常的泡泡更黏稠。但用肉眼观察不一定非常明显,所以这时还要观察孩子的其它表现,如精神状况、意识障碍、奶量变化、是否有脱水等。 另外如果患儿有肺炎,可以出现特征性的气急症状,在平静状态下或者在睡眠时的呼吸急促和肺炎密切相关。2个月以下呼吸频率≥60次/分属于呼吸急促;2个月到1岁≥50次/分;1到5岁≥40次/分;5岁以上≥30次/分,如果呼吸频率超过以上标准,表示患儿具有呼吸急促。如果呼吸急促伴咳嗽、喘息、发热等症状,对肺炎的判断更加有指导性意义。
14.17万
179
2023-12-21
小孩感冒发烧怎么降温
徐丹
副主任医师
呼吸内科
对于年龄≥2月龄,腋温≥38.2℃,因为发热引起孩子极度不舒适,或者情绪低落,需要使用退热药。退热药推荐使用对乙酰氨基酚或者布洛芬,而不推荐用安乃近、乙酰水杨酸或者保泰松等药物。如果体温在应用退热药之后30-60分钟,仍旧不能下降,要积极查找病因,针对病因进行治疗。 除了服用退烧药之外,还要做一些其它措施提高孩子的舒适度,包括在额头贴退热贴或者冰敷,小婴儿要解开包被,大的孩子要减少衣物。可以用温水擦浴,不能用酒精擦浴,可以泡温水澡,并且要降低环境温度,用吹电扇或者开空调等方法来降低环境温度。以上方法都可以通过传导、对流或者蒸发的方式,降低孩子的体温,提高孩子的舒适度。
9.69万
159
2023-11-15
纤维支气管镜检查后左胸疼的原因
徐丹
副主任医师
呼吸内科
纤维支气管镜检查后新出现左胸痛,需要予以重视。纤维支气管镜的并发症包括气胸、纵隔气肿,孩子会有胸痛表现,需要及时报告医生,进行胸片或者CT帮助诊断。如果有气胸或者纵隔气肿,则应根据含气量进行治疗,气量较少,可以自行吸收;如果气量较大,还需进行穿刺将气胸内的气体吸出。 部分孩子左胸痛,还可能是心脏问题,可能为纤维支气管镜后诱发的心律失常,建议进行心电图检查帮助诊断。如果以上两种情况都排除,需考虑孩子是否有心理负担,家长应进行适当安抚,再继续观察,如果表现为持续的左胸痛,说明有异常情况。
7.79万
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2023-11-14
天热喘不过气什么原因
徐丹
副主任医师
呼吸内科
天热时,尤其南方还会伴随空气湿度高、气压高,这种情况下健康人也可能出现呼吸不畅。如果脱离炎热环境,比如到凉爽的空调间,依然呼吸不畅,需考虑病理性的因素。胸闷主要是心血管系统和呼吸系统的疾病,心血管系统的疾病包括心脏病、心律失常、心肌炎。 如果是因呼吸系统疾病导致,主要是哮喘。原来有过敏性疾病的病史,如湿疹、特应性皮炎或者有家族哮喘的病史,接触变应原后,如花粉、尘螨或者冷空气,导致咳嗽、喘息、气急、胸闷,应考虑哮喘。
12.96万
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2023-11-14
儿童支气管炎并发症有哪些
徐丹
副主任医师
呼吸内科
支气管炎是指气管和支气管感染,如果向下发展,部分孩子会发展为肺炎,还有部分孩子的感染向上发展,可以引起鼻窦炎,甚至感染至上颌窦、蝶窦、额窦、筛窦等部位。还有一部分孩子,经过鼻咽部和中耳之间的咽鼓管,也可以感染到中耳,引起中耳炎、乳突炎。 健康儿童中,上述并发症不多见,常见于年龄较小的孩子,尤其是3个月以下的孩子、早产儿,或者患有先天性心脏病、免疫功能缺陷、气道异常、先天性支气管肺发育不良、先天性气道畸形等时,支气管炎会向上或者向下快速发展,引起相关并发症。
12.59万
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2023-10-20
宝宝感冒咳嗽气喘怎么办
徐丹
副主任医师
呼吸内科
宝宝感冒后可能会有咳嗽的症状,但是不会产生气喘,气喘可能是感冒诱发的哮喘,可以表现为咳嗽、喘息、气急、胸闷,这部分哮喘的孩子,需要长期规范化的随访。首先需做出诊断,然后进行规范化治疗部分小婴儿,尤其是2岁以下的孩子,可能是支气管炎或肺炎合并咳嗽、气喘,尤其像秋冬季比较常见的毛细支气管炎或者病毒性肺炎,会有咳嗽气喘的情况,需按照肺炎进行正规的治疗。 一般治疗包括让孩子处在舒适的室内环境下,温度控制在26℃-28℃,湿度在60%左右,要让孩子多休息、多饮水,促进呼吸道分泌物的排出。此外还需进行控制感染的治疗,多数患儿是病毒诱发的喘息,包括毛细支气管炎或者病毒性肺炎。若有细菌感染的依据,或者是由支原体感染,需根据不同的病原进行不同的抗感染治疗,可使用止咳平喘的药物进行对症治疗。
13.47万
265
2023-10-07
过敏性支气管炎怎么治疗
徐丹
副主任医师
呼吸内科
过敏性支气管炎可以分为两部分,过敏和支气管炎。支气管炎的治疗主要分为一般治疗、抗感染治疗及对症治疗。一般治疗是要让孩子多休息、多睡觉;还要避免空气温度过高、过低或者是急剧变化。如果在室内,应保证空气湿度在60%左右,让孩子多喝水,有助于呼吸道分泌物的排出。多数支气管炎由病毒感染引起,无需使用抗生素控制感染,但部分孩子如果发生高热,出现白细胞、C-反应蛋白增高及黄痰等情况,经过医生判断确实有细菌感染指征,可以使用抗生素促进支气管炎的恢复。对症治疗也就是平常的止咳化痰药物,可以针对症状选择中西医治疗。 过敏体质的孩子发生支气管炎,还需要注意避免接触过敏原,比如明确知道患儿有尘螨、花粉过敏,近期都要避免接触,食物过敏患儿要避免相关食物的摄入。
9.88万
324
2023-09-14
小孩感冒打呼噜是怎么回事
徐丹
副主任医师
呼吸内科
感冒时可调动全身机体,尤其是头颈部的淋巴组织,包括扁桃体、腺样体、颈部的淋巴结,都有可能肿大,在肿大的过程中会对气道产生压迫。感冒时常常存在鼻塞的情况,后鼻孔可能有腺样体阻塞,扁桃体肿大,整个气道有一个或多个部位阻塞,就会出现打呼噜的情况,所以打呼噜也是感冒的常见表现。 如果在感冒过后,打呼噜症状消失,说明患儿已经恢复。如果感冒过后,孩子仍有打呼噜的情况,要考虑是否存在扁桃体或者腺样体肥大,需到医院就诊,确认是否需要进一步的治疗。
13.24万
360
2023-08-22
肺炎不需要输液吗
徐丹
副主任医师
呼吸内科
肺炎分轻症和重症,轻症肺炎患儿一般情况良好,没有拒食、脱水、意识障碍,呼吸频率正常或者稍微增快,没有发绀、呼吸困难、低氧血症等情况,肺部影像学提示受累肺部范围<1/3,没有胸腔积液、肺外并发症。轻症肺炎可以在门诊输液,甚至口服药物治疗,但在门诊治疗的轻症肺炎非常注重随访,每天或者隔1天就要到门诊就诊。如果病情加重,随时需要调整治疗方案,改为输液,甚至住院治疗。如果病情持续好转,在门诊继续通过输液、口服药物治疗即可。 部分有先天性心脏病、早产儿、支气管肺发育不良、先天性气道畸形的孩子,还有重度贫血或者重度营养不良的孩子,不要勉强要求不输液。如果需要输液,甚至住院治疗,需听从医生的指导。
11.87万
466
2023-08-12
小儿37.5℃算不算发烧
徐丹
副主任医师
呼吸内科
体温的测量有很多种,肛温≥38.0℃属于发热,如果是耳温、口温、腋温,体温≥37.5℃属于发热。但是测量体温受很多因素的影响,包括仪器本身的影响,还有孩子是否刚好处于进食后或者剧烈运动后,小婴儿如果包被过多,也可以引起体温的一过性升高。 此外,耳朵受外界温度的影响,比如哪只耳朵靠近家长怀抱,这只耳朵测出的耳温会偏高,这些因素都会影响体温的测量。如果刚好某一次体温测出是37.5℃,建议过半小时再测量一次。同时也要观察孩子其它表现,比如是否出现鼻塞、流涕、咳嗽等其它的症状,综合判断孩子是否处于感染。
9.08万
199
2023-08-04