应力阳的科普
宝宝先天性心脏病孕期能查出来吗
应力阳
副主任医师
心脏外科
大部分先天性心脏病在胎儿时期可通过筛查明确,包括简单先天性心脏病,即房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄;以及复杂先天性心脏病,如法洛氏四联症、三尖瓣闭锁、完全性大动脉转位。但是,并非所有患者均可查出,具体原因如下:
1、胎位改变时需隔着母亲腹部组织进行心超检查,此时影响较大;
2、胎儿超声诊断技术在各个医院的诊断技术水平不同;
3、心脏形成至少在12周左右,胎龄越大检出几率越高。
部分先天性心脏病在胎儿时期检出无需惊慌,如动脉导管未闭,在胎儿时期正常存在,因为有动脉导管未闭,胎儿才能正常存活。如果在胎儿出生后,还存在动脉导管未闭,才属于先天性心脏病。此外,卵圆孔未闭及左上腔残存在胎儿时期检出也不必惊慌,属于胎儿时期正常表现,并非为先天性心脏病。
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宝宝房间隔缺损有什么影响
应力阳
副主任医师
心脏外科
儿童房间隔缺损作为左向右分流的心脏病,临床表现为生长发育落后、出汗较多、喂养困难、频繁感冒、多汗、运动后气促等。房间隔缺损为左心房与右心房之间的异常通道,可导致左心房压力较高,右心房压力较低,出现左向右分流,导致肺动脉血增多,患者表现为呼吸增快,频繁呼吸道感染,与房间隔缺损类型及直径有关。
若为原发孔型房间隔缺损,由于同时合并二尖瓣与三尖瓣反流,房间隔缺损临床表现较为明显。继发孔型房间隔缺损若小于5mm,则无任何临床表现,仅可在心超检查时查出;若为0.5-1cm的房间隔缺损,少数患儿会表现出以上症状;大于1cm的房间隔缺损,症状会较明显。
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宝宝室间隔缺损手术疼吗
应力阳
副主任医师
心脏外科
患儿室间隔缺损手术有疼痛感,不同室间隔缺损与不同手术方式,对患儿影响不同。如果缺损在膜部,较小的室间隔缺损可选择微创治疗,可使用内科介入封堵治疗,对肌肉组织牵拉较少,疼痛感较小,甚至无疼痛。
少部分室间隔缺损无法通过微创治疗,仅可通过开刀手术治疗,需要体外循环,分为正中切口以及右侧切口,正中切口损伤较大,术后疼痛感较强。体外循环下进行室间隔缺损修补术,需放置常规引流管,引流管引起的术后疼痛感较重。因此室间隔缺损手术会出现疼痛感,但如果选择微创手术,患儿疼痛感较轻。