石卓的科普
胎儿室缺3mm必须引产吗
石卓
副主任医师
心脏外科
胎儿室间隔缺损3mm不必引产,建议保留。目前产前筛查被广泛重视,产前诊断手段,尤其胎儿心脏超声较为普及,是否需引产具体建议如下: 1、染色体异常无较好治疗方案,如恶性心律失常、心脏肿瘤、染色体异常等疾病建议引产处理; 2、有相应治疗方案,但治疗方案不完善或方案较复杂、预后较差建议引产,但具体由患儿家属决定; 3、存在较为成熟治疗方案,虽治疗较曲折,但临床预后较好,建议保留; 4、治疗方案成熟、预后较好的疾病,如室间隔缺损建议保留胎儿。
11.32万
458
2023-12-05
右心室强光斑严重吗
石卓
副主任医师
心脏外科
胎儿右心室强光斑不严重。右心室强光斑为产前超声检查常见表现,多数可自行消失,无需处理。出现右心室强光斑时,可能提示乳头肌、腱索钙化。妊娠中期强光斑、强光点较明显,随妊娠进展至后期可逐渐消失。 因此,通常认为单发右心室强光点属于一种良性表现,不作为心脏畸形指标,也不建议引产。但产前检查过程中发现合并其它严重畸形,建议进行染色体检查,排除染色体异常。
12.85万
186
2023-10-22
三尖瓣反流是什么病
石卓
副主任医师
心脏外科
三尖瓣反流属于瓣膜疾病,医学称为三尖瓣关闭不全。人体心脏瓣膜包括三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。三尖瓣关闭不全可能为先天发育异常,也可能为后天继发性。病理结构分为三类,即腱索乳头肌异常、瓣膜异常、瓣环结构异常。上述异常均可导致三尖瓣关闭不全,即三尖瓣反流。 反流按照程度分为轻微、轻度、中度及重度。轻微、轻度反流无需处理,结合疾病原因如存在腱索断裂、瓣膜穿孔、先天性瓣膜裂缺或三尖瓣下移等,需进行三尖瓣成形手术治疗。
13.81万
414
2023-10-12
心脏瓣膜听诊区及位置
石卓
副主任医师
心脏外科
心脏瓣膜听诊区主要包括五个,分别对应四个心脏瓣膜。正常人群心脏位于左中1/3位置,四个瓣膜听诊区分别为二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区及三尖瓣听诊区。对应体表位置具体如下: 1、二尖瓣听诊区:位于左锁骨中线第五肋间,即心尖部; 2、肺动脉瓣听诊区:位于胸骨左缘第二肋间; 3、主动脉瓣第一听诊区:位于胸骨右缘第二肋间; 4、主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第三肋间; 5、三尖瓣听诊区:位于胸骨右缘第五肋间或剑突部位。
12.29万
336
2023-09-29
二尖瓣三尖瓣轻度反流治疗方法
石卓
副主任医师
心脏外科
轻度二尖瓣或三尖瓣反流通常无需治疗。二尖瓣位于左侧,三尖瓣位于右侧。二尖瓣由两个瓣膜构成,三尖瓣由三个瓣膜构成。二尖瓣、三尖瓣如出现反流或关闭不全,需结合患者基本状况,如是否合并先天性心脏病。 二尖瓣、三尖瓣可能仅表现为轻度反流,但存在房室间隔缺损、瓣膜裂缺等疾病需尽早手术治疗。心脏超声检查无明显腱索乳头肌、瓣膜发育及瓣环结构异常,可暂时予以观察。建议6-12个月复查、评估。
12.35万
344
2023-09-04
心脏换瓣膜是大手术吗
石卓
副主任医师
心脏外科
心脏瓣膜置换属于大型手术,且儿童与成年人瓣膜病具有显著区别。人体四个主要瓣膜,包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。儿童最大特点即不断生长、发育,但置换人工瓣膜不能发育生长。儿童瓣膜疾病根本上属于姑息手术,即可能需2次及2次以上手术。 多数儿童瓣膜疾病为先天性结构异常或发育不良,首选手术方式即瓣膜成形术。尤其对于较小婴幼儿,瓣膜成形术是唯一选择。如果瓣膜成形术未达较好治疗效果,如自身瓣叶组织发育较差,只能选择人工瓣膜置换。
8.93万
452
2023-08-10
胎儿三尖瓣少量反流是什么原因造成的
石卓
副主任医师
心脏外科
胎儿三尖瓣少量反流多由于肺动脉阻力较高、右心室压力所致。三尖瓣反流又称三尖瓣关闭不全,分为轻微、轻度、中度及重度四大类。如果胎儿心脏超声检查提示无严重结构异常、无腱索乳头肌异常及瓣膜发育异常,少量反流无需处理,可继续观察。 三尖瓣叶完整闭合时,右心室、右心房通道关闭,血液无法由右心室返回右心房。瓣膜打开即形成通畅通道,瓣膜对合时肺动脉阻力较高,导致少量血液可能通过间隙反流至右心房,即出现少量三尖瓣反流。
9.07万
331
2023-08-08
胎儿三尖瓣少量反流常见吗
石卓
副主任医师
心脏外科
胎儿少量三尖瓣反流较为常见,三尖瓣反流又称三尖瓣关闭不全,分为轻微、轻度、中度及重度。轻微、轻度反流无需处理。胎儿期三尖瓣少量反流多由于胎儿期肺血管阻力较高、右心室压力造成。三尖瓣叶完全关闭时,右心房、右心室之间通道关闭,血液无法由右心室返回右心房。瓣膜对合时存在间隙,少量血液可能通过间隙反流至右心房,由此出现胎儿少量三尖瓣反流。 因此,胎儿少量三尖瓣反流属于临床常见情况,无需过分紧张,通常无需处理。
13.56万
353
2023-08-03
口唇紫绀是怎么回事
石卓
副主任医师
心脏外科
口唇紫绀主要考虑外周型紫绀、中央型紫绀。外周型紫绀指紫绀出现身体末梢部位,如手指、嘴唇、耳垂等。外周型紫绀通常与温度相关,不一定为疾病,属于正常生理状态。 中央型紫绀通常考虑三种类型疾病,即紫绀型先心病、肺动静脉瘘、血液系统疾病。儿童持续性紫绀,常见于法洛四联症即紫绀型先心病。当婴儿出现口唇紫绀时不必紧张,需注意观察紫绀属于暂时性或持续性。如哭闹、运动后出现或安静时即存在,建议就诊于心血管病治疗中心进行进一步检查明确病因,以便给予相应治疗。
11.54万
400
2023-07-23
胎儿右心室有强光点是怎么回事
石卓
副主任医师
心脏外科
胎儿右心室强光点为产前超声检查常见表现,不属于心脏畸形。可能由于乳头肌或腱索钙化所致,通常妊娠中期较明显。随妊娠进展,妊娠后期多数可逐渐消失。单发右心室强光点属于良性表现,不作为心脏畸形指标,不必引产。 但如果合并其它胎儿畸形,建议行染色体检查,排除严重染色体异常。此外,右心室强光点可能与心脏肿瘤发生具有相关性。此时建议加强后续随访复查,包括出生后定期检查心脏超声,排除可能存在的风险。
13.17万
446
2023-07-13