蔡多特的科普
甲状舌骨囊肿手术疤痕多大
蔡多特
副主任医师
普外科
甲状舌骨囊肿手术疤痕通常为5-6cm,横行于颈部。切口位于下腭与颈部间交叉的部位,通常患儿做手术后,如果处于低头状态,对面的人不会发现手术痕迹。除非采取仰头姿势观察或患儿自己将头仰起,方可见疤痕。 如果甲状舌骨囊肿患者手术前没有感染,通常均可以做美容缝合。美容缝合即将线埋在皮肤下,手术后不需要拆线。如果患儿不是疤痕体质,切口相对比较美观,位置相对比较隐蔽,复查时通常无法发现切口。
8.03万
260
2023-12-23
阑尾炎照CT还是B超
蔡多特
副主任医师
普外科
阑尾炎患者通常先做B超检查,因为B超没有辐射,患者配合程度更好。如果B超诊断无法明确或者因为炎症比较重,此时B超会受扩张肠管的影响,无法清楚观察阑尾大小,无法明确有没有阑尾炎。如果临床医生通过查体高度怀疑患者有阑尾炎,但无法明确,甚至有些患者已经出现生命体征不平稳,要进一步检查明确腹痛病因,方可考虑做CT。 如果医生建议做CT检查,尤其是怀疑阑尾炎时,建议家长配合。如果患者腹痛情况比较重,不能通过保守治疗康复,可能考虑手术治疗。如果延误病情,可出现阑尾穿孔、阑尾脓肿、腹膜炎等,对患者的损伤比较大。
6.67万
398
2023-12-16
小儿鞘膜积液手术后的风险
蔡多特
副主任医师
普外科
鞘膜积液手术后的风险主要有以下几点: 1、术后腹股沟水肿、血肿:腹股沟水肿是比较常见的术后并发症,擦药膏后可消退;如果出现血肿且有时张力比较大,会影响睾丸发育或者短期内导致睾丸萎缩;一旦发现手术后出现腹股沟皮肤颜色发黑、张力较大,应及时到医院就诊,通过检查手段排除睾丸血肿; 2、复发:也是术后风险之一,几率为1%左右,需要再次手术。
9.85万
288
2023-12-07
鳃裂囊肿一定要切除吗
蔡多特
副主任医师
普外科
鳃裂囊肿一定要切除,因为该病属于先天性畸形,主要由于腮弓未闭、残留导致颈部发生先天性囊肿。大部分囊肿不会再持续增大,小部分因为内部瘘管未闭后逐渐分泌囊液,导致囊肿越来越大。当囊肿大到一定程度或者患儿抵抗力差时,会形成感染。患儿鳃裂囊肿会出现红、肿、痛,如果家长没有及时发现,也没有及时处理,形成颈部大脓肿时要到医院做脓肿切排。一旦脓肿切排后,又需要经过1-2周,甚至更长的换药时间。 如果囊肿没有出现感染,手术相对比较简单。如果远端结构清楚,手术难度比较小,术后复发、切口感染的风险较小。如果不治疗或出现感染再做手术,内部结构已经完全破坏,手术切口会增大,术后出现切口感染、切口囊肿复发的机会增大。
8.15万
153
2023-11-14
甲状舌骨囊肿手术风险有哪些
蔡多特
副主任医师
普外科
甲状舌骨囊肿的手术风险具体如下: 1、术中或者术后出血均会导致颈部血肿形成,压迫气管;当气管压迫到一定程度时,患儿呼吸会受到抑制,必须实施插管、气管切开等抢救措施,存在严重的风险; 2、术中如果损伤气管,术后可形成气管瘘,造成远期伤害,患儿较痛苦; 3、手术前有些患儿会出现感染,形成脓肿;脓肿切排后结构全部被破坏,形成肉芽,再次手术时层次较不清楚;此时进行手术可增大切除范围,出血、气管损伤的风险也会随之增大; 4、术后切口还可能出现细菌感染,导致切口裂开、化脓,甚至切口下自脓形成,不得不再次进行切排,手术后又要反复换药,患儿较痛苦。
5.88万
255
2023-11-14
腹腔囊肿是怎么引起的
蔡多特
副主任医师
普外科
腹腔囊肿主要由淋巴管变性引起,常见的有肠系膜淋巴管瘤、大网膜囊肿等,均因为腹腔内淋巴管变性后形成的囊状扩张。患儿主诉会是腹痛,严重时可出现扭转,进而诱发急腹症,比如不停呕吐、大便不解,甚至出现便血等症状。 该病可通过微创手术治疗,在腹腔内将囊肿切除。因为可以通过肚脐切口将液体放出,进而可以直接在腹腔镜下进行切除。由于囊肿是由淋巴管变性引起,所以手术后常会出现乳糜漏,只能通过禁食解决。所以,囊肿一旦引起腹腔肿块,要及时到普外科就诊。
8.43万
295
2023-11-06
轻微阑尾炎怎么治疗
蔡多特
副主任医师
普外科
轻微阑尾炎可能是指症状比较轻的阑尾炎,但临床不使用轻微阑尾炎的说法。因为阑尾炎变化较快,可能就诊时患者没有症状或者仅有轻微腹痛,半天后可能会出现高热、剧烈呕吐、剧烈腹痛等症状。通常临床通过症状、血液指标和B超检查判断病情重或者不重。B超提示阑尾内部有粪石卡顿,提示病情比较重,尽管症状比较轻,依旧建议手术。因为阑尾粪石嵌顿较容易导致阑尾穿孔,而且会形成阑尾脓肿。 比较轻的阑尾炎,血流正常或者接近正常,B超提示阑尾肿大比较小,症状没有出现明显加重,此时可以酌情考虑给予保守治疗。
5.99万
175
2023-10-22
小孩左下腹突然疼痛难忍怎么回事
蔡多特
副主任医师
普外科
如果患儿突然发生左下腹疼痛,应先了解患儿是男患儿还是女患儿。女患儿突然左下腹疼痛,要立即到医院诊断。如果是卵巢扭转,及时到医院救治,可以将扭转的卵巢进行整复;如果时间久,可能会导致卵巢坏死。 男患儿左下腹疼痛,可首先考虑大便梗阻。但是男患儿比较好动,要追问有没有碰撞情况。如果有这种情况,要及时到医院排除脏器破裂。小患儿可发作腹股沟嵌顿疝,疼痛较严重。嵌顿疝肠管可发生坏死,也是较可怕的事情。
5.41万
448
2023-10-13
阑尾炎术后几天可以出院
蔡多特
副主任医师
普外科
不是较重的阑尾炎,患者1周左右可以出院,但是要看具体情况。如果阑尾情况比较重,比如化脓性阑尾炎合并阑尾穿孔或者坏疽;腹腔内合并弥漫性腹膜炎或者手术中发现腹腔已经有脓苔形成,手术后通常住院2周。 如果手术后没有留置导管,通常1周左右即可以出院。如果留置1根腹腔引流管,通常11-14天才能出院。如果手术后腹腔内有包裹性积液形成,住院时间更久,甚至需要2周以上。
8.26万
395
2023-10-11
小孩疝气怎么治疗
蔡多特
副主任医师
普外科
小儿疝气治疗方法有微创手术、常规开放性手术两种。微创手术即腹腔镜手术,常规开放性手术又称腹股沟疝囊高位结扎术。根据患儿具体情况进行选择,二者均为小手术,手术时间为5-10分钟。 微创腔手术需进行全麻、气管插管,常规手术麻醉方式是静脉麻醉加骶管麻醉,不需要做插管。临床认为两种麻醉风险相似,对患儿的损伤没有明显的差异。微创手术的好处是可以观察另外一侧内环口有没有闭合,并进行处理。传统手术没有此项功能,如果术后另外一侧出现病变,则需再次手术。
7.16万
92
2023-09-28