肺癌已经进入到分子诊断、靶向治疗、免疫治疗的时代。手术、放疗、化疗是肺癌传统的三大治疗手段。对于晚期的肺癌病人，化疗是行之有效的手段。目前化疗仍然在晚期肺癌的治疗当中占有一席之地。虽然通过靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗的结合可以使部分肺癌病人得到非常有效的治疗，甚至超过放化疗的效果。但是仍然有部分病人免疫治疗、靶向治疗的效果不尽如人意。这部分病人在靶向治疗或者免疫治疗以后可能会出现耐药或者失效，在后续的治疗过程当中可能仍然会选择化疗。 对于晚期肺癌，现在要进行全基因测序，然后根据基因检测的结果来选择治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗或其他的方法。通过基因筛选以后，可以筛选出特殊的人群。对于可以选择保守免疫治疗、靶向治疗的患者，则进行保守治疗。如果不能选择保守治疗或者效果不好，可以选择化疗。

前列腺癌可以通过PSA的检查来进行早期诊断，PSA称为前列腺特异性抗原，是前列腺腺泡细胞所特有。前列腺的腺体细胞会把PSA分泌到人体的血液当中，所以可以通过抽血、化验来检测PSA。因为检测PSA非常方便，抽外周血就可以进行检测。 男性PSA的正常水平是0-4ng/mL，当PSA＞10ng/mL的时候，要引起重视。虽然PSA不是前列腺癌的特异性指标，但是如果PSA＞10ng/mL，就要进行进一步的检查以排除前列腺癌。当PSA在4-10ng/mL之间的时候，很难判断到底是良性的前列腺增生、前列腺炎，还是前列腺癌，也称之为PSA的灰区，这时需要进一步进行其它的检查才能鉴别前列腺癌与良性前列腺增生。

要根据放射性肺炎的程度、放射治疗照射的剂量、放射性肺炎发生的范围和干预时间来确定其发生发展情况。首先是要通过放射治疗技术的改进来减轻放射性肺炎。通过现在三维视线调强放射治疗，精准放射治疗让更少正常的肺组织接触照射，而更多放射治疗的剂量能照射在肿瘤上，从而避免正常组织的损伤。这是从根本上做技术的革新和改进。对于已经发生放射性肺炎的病人，要尽早发现并尽早干预，尽快给予标准的治疗，包括激素的冲击、化痰、止咳、吸氧，同时可以结合清热解毒的中药配合物理热疗来促进炎症的消散和吸收。这样完全可以治愈放射性肺炎。 对于比较严重的弥漫性放射性肺炎，并且在刚开始没有及时发现，则存在非常大的风险。现在很多接受放射治疗的患者都没有住院，可能是在院外进行放射治疗。所以病人或者主管医生不能及时发现。如果患者出现比较严重的放射性肺炎并且没有得到及时有效的干预和治疗，急性放射性肺炎可能会加重造成呼吸衰竭。即便被救治回来，可能也会发生比较严重的放射性肺纤维化，会造成终生的肺功能损害。因此，要重视放射性肺炎，尽量尽早发现并积极治疗以避免发生严重的并发症。

前列腺炎与前列腺癌之间有相关性。因为从现在肿瘤的发生机制来看，很多恶性肿瘤都是由慢性炎症的不断刺激发展而来。长期的慢性前列腺炎会对前列腺的腺泡上皮细胞产生刺激和影响，久而久之会造成基因水平的改变。当基因水平改变积累到一定程度时，就会形成肿瘤细胞，也就是从量变到质变的过程。前列腺癌病人与前列腺炎之间的相关性，目前并不十分明确，需要进一步研究它之间的相关性和发生机理。因此发生前列腺炎后需要积极治疗，使前列腺炎症得到有效的控制。

前列腺癌可以通过基因检测来获得相应的信息，临床上常用的基因检测包括： 1、前列腺癌的易感基因，也就BRCA基因； 2、与前列腺癌血管生成相关的FGFR成纤维细胞生长因子受体； 3、血管内皮细胞生长因子VEGF和受体VEGFR； 4、血小板的衍化生长因子，如PDGF和PDGFR。 目前临床上前列腺癌患者主要是检测BRCA基因的携带或者突变，可以根据BRCA基因的表达、突变情况来选择PARP-1抑制剂。PARP-1抑制剂对前列腺癌，尤其是伴转移的晚期前列腺癌进行针对性的治疗，能够获得比较好的治疗的效果，病人的生活质量也能获得很好的保证和提高。

根治性放射治疗是通过放射治疗要达到根治性的治疗效果，根治性放射治疗的病人要满足肿瘤对放射线比较敏感的要求，并且患者的身体情况比较理想，能够接受根治性放射治疗的高剂量照射。根治性放射治疗就是要通过放射治疗使肿瘤达到非常显著的退缩，甚至消失来达到根治疾病的目的。目前比较多采用立体定向放射治疗，就是SBRT或SABR来治疗早期肺癌，可以达到与根治性手术切除同等的治疗效果。 根治性放射治疗也可以用在有淋巴结转移或局部肿块比较大的病人，可以通过根治性区域调强的方式治疗来达到使肿块显著退缩，控制病情的目的。随着精确放射治疗技术的应用，根治性放射治疗的剂量可以越来越高，现在根治性放射治疗也越来越多的应用到肺癌以及其他头颈部、胸部、腹肿瘤的治疗中。

根据乳腺癌的分子分型，现在分为5个类型。现在最常用到的是表皮生长因子受体2，叫HER-2基因。如果这个基因阳性就叫做HER-2阳性型。 另外还有雌激素受体和孕激素受体的阴性或者阳性。如果雌激素受体和孕激素受体均呈阳性，并且增殖指数Ki-67比较低或HER-2阴性病人，则分类为Luminal A型。 如果增殖指数Ki-67呈阳性或者比较高，孕激素受体PR呈阴性或低表达，雌激素受体ER呈阳性的乳腺癌病人，分类为Luminal B型。如果HER-2呈阳性，其他全部呈阴性，则叫HER-2阳性型。 HER-2阳性、ER阳性或阴性、PR阳性或阴性的病人属于特殊的类型。对于所有分子标记均呈阴性的病人，称之为三阴性乳腺癌。所以，根据这些分子标记来确定乳腺癌的分子分型。不同类型的乳腺癌病人需要接受不同的治疗。 乳腺癌个体化治疗以后，能获得更好的临床治疗疗效。

乳腺癌化疗对癌细胞的杀伤遵循一级杀伤动力学，也就是每次的化疗只能杀伤或者杀灭部分乳腺癌细胞，而不是通过一次化疗就能杀灭所有的乳腺癌细胞。乳腺癌需要一定数量的化疗，使乳腺癌细胞通过多次的杀灭尽可能达到接近于零的水平。因此，乳腺癌病人要进行多次的化疗。 根据方案的不同，有每周方案、两周方案和三周方案。三周化疗的TC方案一般是做6周期。另外还有常用的乳腺癌化疗AC方案，也就是序贯多西紫杉醇的化疗方案，这个方案要做8个周期、通过6-8个周期的化疗，乳腺癌病人体内的癌细胞水平也就会被杀灭到基本接近于零的水平。这时体内的乳腺癌细胞数量多在10^6-10^8水平，可以通过乳腺癌患者的自身免疫力将乳腺癌残留细胞消灭。因此，乳腺癌患者可能要接受6-8个周期的化疗。

肺癌晚期病人呼吸困难是常见的症状，首先要判断造成呼吸困难的原因，比如肺癌肿块的部位。如果肿块长在大气道、主支气管，阻塞支气管就会引起呼吸困难、胸闷、咳嗽的症状，这时需要进行有效的治疗，比如放、化疗、靶向治疗等使肿块缩小后能够改善呼吸困难的症状。 如果呼吸困难的同时伴随了肺部的感染会引起肺功能的下降，因此对于伴随肺部炎症和感染的肺癌病人，要进行有效的抗细菌、抗感染治疗，肺部的炎症得到有效控制后就能改善病人呼吸困难的症状。另外，局部晚期或者晚期的肺癌病人会出现胸膜或心包膜的转移造成大量的胸腔积液或心包积液，从而产生心脏和肺压迫造成胸闷和呼吸困难。这时要通过超声引导抽出心包和胸腔积水，同时注射抑制胸水生成的药物来控制胸腔和心包的积液，这样多能有效地改善病人胸闷、呼吸困难的症状。

前列腺癌晚期患者出现排便困难，首先要对前列腺癌进行有效的控制。通过内分泌治疗、放疗或者化疗使肿块缩小以减轻压迫，这样就能缓解病人排便不畅的症状。也可以应用缓泻剂、导泻的药物让大便稀释，比较顺畅的排出，如番泻叶等。 因为前列腺所在的解剖位置正好是在直肠和膀胱之间，所以当前列腺癌肿瘤长大到一定程度的时候会对尿道和直肠形成挤压、压迫，病人就会出现大便困难。因为直肠被增大的前列腺肿块压迫，所以会出现大便困难或感觉到便意频繁但大便又不畅，甚至排不出大便。 所以，出现大便困难时一方面是针对病因进行治疗，另一方面可以通过对症治疗的药物进行导泻。