慢性阻塞性肺病的分期，根据目前的国际指南是根据肺功能、临床症状以及一年内急性加重的次数分成ABCD，4个象限。单就肺功能而言，是根据它的FEV1的预计值，80%-50%，它是轻度的，50%-30%是中度的，30%以下是重度的，这个肺功能的评级。COPD还有一个分期是根据是否有急性加重，就是急性加重期和非急性加重期这两种。最主要的是根据国际指南来评判分析。

支气管哮喘具有可逆性，可自行缓解，对部分患者影响不大。但部分患者因未避免诱发因素，可导致哮喘反复发作，造成肺功能进行性恶化，后期可造成气道结构改变，导致肺功能的不可逆损害，对患者的生活、工作带来极大影响。如妊娠期哮喘患者治疗不及时，可导致胎儿缺氧，引起胎儿发育不良；部分哮喘患者反复进行激素治疗，也可引起药物相关的不良反应。

支气管哮喘的预防包括三个方面：第一、要积极地治疗合并症。比如支气管哮喘患者很多会合并过敏性鼻炎，还有胃食管反流症。治疗哮喘的同时，必须要将相关的合并症同时治疗才能控制哮喘的症状。第二、要减少过敏原的接触。比如室内的尘螨，要定期地清洗床单、被单，还有相关的职业性哮喘的患者，要脱离职业的环境，换个工种，调整工作岗位，这是第二个方面。第三、要减少哮喘的触发因素。包括大气污染、吸烟、室内污染这些，比如环境比较差，雾霾严重的情况下，尽量减少外出，在室内哮喘的家属要避免吸烟和炒菜油烟情况的发生。

肺间质性疾病，它主要检查方法：第一、影像学，就是肺高分辨CT。特别要注意，对于肺间质性疾病，一定不能做普通的平扫CT，要做高分辨CT，观察肺病变的细节，有助于判断这个是哪一类疾病。第二、肺功能检查，肺功能检查肺间质性疾病，它的典型表现是限制性通气功能障碍，弥散功能下降，包括血气会出现低氧血症。第三、其它相关疾病的引起的肺间质改变，如风湿结缔组织毛病引起的间质性肺病，占肺间质性疾病的1/3，自身抗体，血管液抗体，类风湿因子，包括血沉，这相应的血液方面的检查有助于判断是不是结缔组织毛病引起的间质性肺炎。第四、支气管镜检查，肺泡灌洗以及肺活检有利于最后明确疾病。比如肺泡蛋白沉积症需要做肺泡灌洗，灌出牛奶一样的液体，就可以基本上明确是肺泡蛋白沉积症。

慢性阻塞性肺病它最主要的原因是吸烟和生物燃料，也就是农村烧木头、烧柴火。所以知道它的原因，就知道如何预防了。首先，要强调的是所有诊断COPD的患者，一定要戒烟。持续地吸烟会导致气道持续的痉挛，持续的炎症以及肺结构的持续破坏，只有戒烟才能终止这个进程。第二，要提倡农村要改造灶具，减少生物燃料接触，转变成用电，用煤气来烧饭。第三，确诊了COPD的患者，避免室内的污染以及大气的污染是很重要的因素。如果外面环境空气质量比较差的情况下，尽量减少在室外活动。在寒冷的时候，要注意保暖，减少冷空气的刺激，这些都是COPD患者日常应该需要注意的事项。

支气管哮喘的症状包括喘息、胸闷、气短、慢性咳嗽、胸部隐痛等，具有反复性、发作性和季节性的特点，症状可自行缓解。喘息和胸闷是哮喘的一个典型的表现。支气管哮喘所表现出来的慢性咳嗽多在夜间和凌晨发作。胸部隐痛是支气管哮喘比较容易忽略的症状之一，对于做过多种检查仍不能明确，原因不明的胸部隐痛，要高度警惕哮喘的可能。

慢性阻塞性肺病的诊断方法主要是肺功能检查，典型的肺功能检查是通气功能受限、弥散功能下降、残气量增加。对于慢阻肺患者，建议患者在每3-6个月要做一次肺功能检查，来评估控制治疗的效果。治疗方法有两方面：一方面是靠药物治疗，一方面是做肺康复训练。慢阻肺的药物治疗主要是吸入的支气管舒张剂和吸入的糖皮质激素。还有口服的，包括茶碱、磷酸二酯酶抑制剂等。肺康复治疗，现在包括病人自己的缩唇呼吸，肌肉的运动锻炼，还有一些仪器可以帮助病人的康复训练。

慢性咳嗽通常指咳嗽时间持续超过8个星期，影像学检查，包括胸片、CT未发现肺部有异常结构改变的，这一类咳嗽患者统称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因非常多。常见原因包括：第一、上气道咳嗽综合征，以前也被称为鼻后滴漏综合征，这是由于鼻炎、鼻窦炎、鼻腔的分泌物流到咽喉部，刺激咽喉所引起的；第二、是咳嗽变异性哮喘；第三、是胃食管反流；第四、是变异性咳嗽；第五、有些是药物性引起的，比如高血压药里面有血管紧张素转换酶抑制剂这一类的药物也会引起慢性的咳嗽。

慢性咳嗽由于它的病因是多种多样的，治疗方法也不尽相同。比如咳嗽变异性哮喘主要是按哮喘方面去治疗，主要是吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，也可以服用阿斯美和其它抗过敏药物来治疗。对于胃食管反流引起的咳嗽，需要用质子泵抑制剂，胃肠蠕动的药物。质子泵抑制剂可能用量是正常量的2倍，而且时间要比较长。至于上气道咳嗽综合征如果患者有明确的鼻炎、鼻窦炎病史的，这方面的疾病要根据它原发病用药。上气道咳嗽综合征针对咳嗽，可以考虑用肺宁糖浆，含有抗组胺的药物和收缩鼻黏膜血管的药物治疗。这是最常见的慢性咳嗽的三大疾病治疗方法各有所不同。其它的包括变异性咳嗽，主要是采用脱离过敏原，变应原以及抗过敏的药物治疗。还有药物引起的咳嗽，要调整用药，避免相关的药物。

支气管哮喘是常见的呼吸道疾病，以多种炎症细胞和炎症介质所介导的气道反应性增高为特征，临床表现为反复发作的喘息、气促、咳嗽、胸闷等，多在夜间或凌晨发生，其病因主要包括以下几方面： 1、遗传因素：支气管哮喘存在明显的遗传倾向； 2、继发因素：主要有花粉、扬尘、虫螨等； 3、促发因素：包括大气污染、吸烟、呼吸道感染等。