蔡宏文的科普
陈旧性心肌梗死该怎么治
蔡宏文
副主任医师
心血管科
心肌梗死1-3个月以后,称为陈旧性心肌梗死,陈旧性心肌梗死是冠心病的病理范畴。陈旧性心肌梗死的治疗如下:
1、一般治疗:患者饮食、起居要规律,注意休息,避免过度、重度、剧烈运动,饮食清淡,低盐、低脂饮食;
2、药物治疗:陈旧性心肌梗死代表患者既往冠状动脉心脏发生坏死、梗死,所以需用阿司匹林等抗血小板药物。还需用他汀类降脂药物、调脂药,这两大类药物是陈旧性心肌梗死治疗的基石。否则患者还可发送二次心梗,甚至可发生猝死。此外还有ACEI、β受体阻滞剂,因为陈旧性心梗通常心肌发生坏死,如果不及时进一步干预,患者可出现心衰,严重影响生活质量;
3、手术治疗:陈旧性心梗患者的冠状动脉闭塞,可通过放支架或者搭桥打通血管,对心肌供血也有改善作用。
7.58万
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心率在90左右正常吗
蔡宏文
副主任医师
心血管科
心率90次/分左右是正常范围,但是需相对分析。心率60-100次/分之间均属于正常心率范围,但是对于某些特殊人群,比如运动员、体力劳动者,其基础心率较慢,基础心率有的只有40多次/分,但是其突然到90多次/分,这时有意义,需寻找原因。如果患者的基础心率是90多次/分,没有不适,没有任何症状,没有心慌感觉,没有胸闷、头晕症状,与以往心率相比没有明显变化,90次/分左右并非异常现象。
对于某些基础心率特别慢的患者,心率突然增加到90次/分需寻找原因。检查患者有没有引起心率快的原因,如有没有发热、贫血、电解质异常,建议患者做心电图,检查是窦性节律还是额外的节律,有没有发作房颤、房速这种异常心率。对于基础心率慢,突然增加到90多次/分的这种患者一定要重视,要到医院做进一步检查,建议做心电图,甚至做动态心电图、体 内电解质监测。
5.59万
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陈醋能软化血管吗
蔡宏文
副主任医师
心血管科
软化血管是伪命题,目前没有好的手段可以软化血管。动脉硬化或者动脉粥样硬化是慢性、不可逆过程。陈醋无法软化血管,喝进体内的醋经过胃的消化,变成水和二氧化碳,其不可能以醋的形式到达血管,所以喝醋无法软化血管。反而直接喝醋,对机体存在损伤,因为这种高酸性物质到胃内,对胃黏膜有刺激,甚至可引起急性胃溃疡。
醋喝到嘴里,对牙齿有腐蚀作用。而且长期大量喝醋,对胃、口腔、牙齿均有损伤。目前可通过治疗手段,延缓动脉硬化进程。动脉粥样硬化患者可以通过服用他汀类药物,延缓动脉粥样硬化的发生。动脉硬化病因是高血压,如果血压控制良好,动脉硬化自然能延缓。
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高血压患者检查什么项目
蔡宏文
副主任医师
心血管科
高血压患者需进行一系列检查,具体如下:
1、尿常规、血液生化:血液生化包括血糖、血脂、肝肾功能评估。评估患者高血压状态,有没有合并靶器官损伤,比如有没有蛋白尿;
2、心电图检查:评估心脏有没有受到损害;
3、心脏超声检查:检查患者心脏有没有肥大,瓣膜有没有反流,动脉有没有硬化。
对于初发患者,其血压处于临界值,建议患者做动态血压,判断血压到底高低,需不需要进行药物治疗。高血压是系统临床综合征,高血压理论上是一种症状,并不是疾病,但是高血压可以引起全身多系统脏器损伤,其可以导致心、脑、肾这些靶器官产生损伤。所以对于高血压患者,预防、降压目的是减少心脑血管事件。
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熬夜心跳加快怎么缓解
蔡宏文
副主任医师
心血管科
熬夜心跳加快,缓解方法如下:
1、避免熬夜,熬夜会引起人体疲劳,引起体内交感神经过度亢进,心跳自然加快。所以患者需纠正不良习惯,保证充足睡眠;
2、加班熬夜人群,往往熬夜时会喝咖啡、浓茶,大量抽烟,也可引起心跳快。因为熬夜要高度注意力集中,部分患者过量摄入咖啡,心率可变快,所以需避免过度刺激性的饮食摄入、戒烟。所以熬夜发生心跳快,患者需避免熬夜、注意休息,保证充足睡眠。
8.41万
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老人血压高吃什么好得快
蔡宏文
副主任医师
心血管科
高血压不能治愈,但是可以通过药物,包括生活方式调节,让血压降到正常范围,相当于治好,但是未治愈。高血压患者饮食注意如下:
1、低盐饮食,不能吃咸食,包括蔬菜、调味品中所有食盐,每天总量不要超过6g;
2、多进食高钾、高钙食物以及蔬菜水果,比如香蕉、西瓜;
3、食疗,比如芹菜、野菊花泡茶,对调节血压均有一定帮助;
4、高血压患者需多摄食粗粮,保持大便通畅,少摄入高胆固醇、高脂肪种食物,动物内脏、猪大肠、鸡胗,均属于内脏范畴,都是高胆固醇、高油脂类食物,需适当、均衡摄入。
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小孩心率快怎么回事
蔡宏文
副主任医师
心血管科
引起小儿心动过速最常见的是心肌炎,所以需排查这段时间小儿有没有感冒、着凉,或者是病毒感染诱发,要充分休息,及时就医。此外还需寻找小儿有没有先天心脏病存在。小儿中最常见的是心肌炎、先心病,要寻找病因,针对病因进行治疗。另外需避免电解质紊乱,比如小朋友喜欢跑来跑去,夏天出汗多,容易出现低钾血症,低钾血症可诱发室速的发生。
因此,如果小儿心率快,要明确是什么性质的心率快,需尽早就医。
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心力衰竭能吃鱼油吗
蔡宏文
副主任医师
心血管科
心力衰竭患者可以吃鱼油,但是吃鱼油对心衰没有治疗作用。多数心内科、心血管专家认为,鱼油没有改善心血管疾病预后的作用,不会减少冠心病的发生,不会减少中风的发生。
以前认为鱼油可以控制血脂,鱼油是不饱和脂肪酸,可以减少体内血脂水平,尤其是甘油三酯。但是现在市面上的鱼油质量参差不齐,价格也高低不等,所以较难判断食用鱼油到底是什么。而且现在心内科医生也不提倡吃鱼油,因为多数研究发现吃鱼油对心脏病的减少没有帮助,而且鱼油不是药物,属于保健品。所以如果患者存在高脂血症,不能将鱼油当作药品服用。