邱原刚的科普
心脏造影后注意事项
邱原刚
主任医师
心血管科
心脏造影现在有两种方式,CT冠状动脉造影和有创心脏冠状动脉造影。有创心脏冠状动脉造影即通过有创的办法做一个穿刺,将管放到冠状动脉口,再打造影剂进行造影。这两者无论在途径、造影方式上都有很多共同之处,因此注意事项基本类似。
如果通过有创方法局部会有伤口,如果做CT冠状动脉造影,基本上无创,所以有一定差别。其它方面对人体没有太大影响,最主要的是造影以后尽量多喝开水,尽早把造影剂排泄掉。一旦造影以后,自己感觉到皮肤发痒,要注意有没有过敏。注意自己的小便量,最好造影以后三天去查肾脏功能,看造影剂对肾功能有没有影响。
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孕妇高血压怎么回事
邱原刚
主任医师
心血管科
怀孕期间的高血压有两种,具体如下:
1、妊娠高血压综合征,又称妊高征,妊高征是指妊娠后20周以上到产后3个月时期的高血压。妊高征可能还会合并头晕、蛋白尿,严重的会出现抽搐;
2、患者在妊娠之前便有高血压,生产后3个月以上血压仍然高,叫做高血压合并妊娠。如果是高血压合并妊娠,在用药方面不但要考虑到孕妇本身的血压控制,还要考虑高血压药物对胎儿有可能造成的影响,一般会用硝苯地平、甲基多巴等。但有些药物用了以后对胎儿影响非常大,临床禁用。
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心慌心悸怎么治
邱原刚
主任医师
心血管科
治疗心慌、心悸,关键是要清楚病因。因为在正常生理情况下,也可以出现心慌、心悸的表现,在病理情况下也可以出现。最重要的原因是心律失常,如早搏、房颤、房扑、房性心动过速、室性早搏等。有些人心跳比较快或心跳比较慢也可以出现心慌、心悸。所以造成心慌心悸的原因很多,但医生还是要想办法找到原因。
如果没有上述原因,仅仅是交感神经兴奋性比较高,或有些人比较焦虑,也会出现心慌、心悸的感觉,此时便可以采取对症治疗,如可以用抗焦虑药物,或用减轻心肌收缩力、减慢心脏跳动的药物,或抗心律失常的药物,这些都可以使心跳减慢,使早搏减轻,缓解心动过速,减轻胸闷、心悸的症状。
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心脏造影副作用
邱原刚
主任医师
心血管科
造影剂多少对人体会有损害,如造影剂对肾功能损害、造影剂过敏等,但损伤比较弱,不是非常明显。另外,过敏发生率也比较低,所以副作用应该在可以接受的范围之内,最主要的是要考虑有没有适应症、禁忌症。
心脏造影本身副作用不大,心脏造影的副作用最主要有两个因素,造影剂因素与射线因素。射线量一般不大,经常做心脏造影或医生每天都要接触很多射线,不可能完全防护,所以接触的射线比一般患者甚至肿瘤化疗患者都要多,到目前为止也没有大问题。所以射线量既然在医学的允许范围之内,就是没由问题。
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血压高如何调理
邱原刚
主任医师
心血管科
大多数高血压患者并没有明显症状,所以不能仅仅依据有没有症状来决定高血压是否需要治疗。只要血压超过正常范围,就应该治疗。高血压的综合管理包括生活方式改善,如适当运动、少吃咸食、多吃含钾高的食物,做心理方面的调节,这些可以在一定程度降低血压。
但通过改善生活方式降低血压有一定限度,大多数人需要服用降压药物治疗。现在降压药物治疗总共有五大类,这五大类药物其实本身都是很好的降压药物,而且副作用也不大,主要是根据个人本身的特点、合并其它疾病的情况来选择相应药物。最主要的是要把血压控制在比较理想的水平。