所谓假体周围骨折，指人工关节置换后，不慎再次受伤，出现人工关节周围的骨折，此时对于医生和病人都非常棘手。因为这类病人往往都是高龄，合并有较多内科疾病，处理比较复杂。对于大多数骨折都是采用手术治疗，但是对于不能耐受手术或者不适合手术的患者，只能采用保守治疗。这些保守治疗首先还是强调尽可能复位，复位后再做固定，复位也可以用骨牵引方法复位，然后用石膏、夹板再辅助。 但是假体周围骨折保守治疗效果都不好，为了促进骨折愈合，可以辅助中药活血、接骨、续筋、补肝肾，包括外敷药物促进假体周围骨折愈合，所有的假体周围骨折都必须经过专科医院专科医生就诊后确定。

腰痛有较多的原因，年轻人弯腰以后才出现疼痛，可能与运动有关，所以可以排除泌尿系结石，甚至老年性肥大性脊柱炎。20多岁弯腰疼痛往往见于腰肌劳损，或者急性腰扭伤。急性腰扭伤多会在弯腰时出现腰背肌紧张，多是因为运动以后或姿势不当或与缺少运动有关。 随着生活节奏、生活习惯的改变，目前椎间盘突出的病人有年轻化的趋势，如果每次弯腰都会出现疼痛，也要考虑腰椎间盘突出问题，需要结合患者有没有伴随着双下肢酸胀、麻木等症状。另外在运动当中，比如举重或搬抬重物时损伤到肌腱韧带，也有可能导致疼痛。

半月板是膝关节非常重要的解剖结构，半月板分为内侧和外侧半月板，有缓冲震荡、分散负荷、稳定关节、增加关节营养的作用，所以对关节活动非常重要。 其在运动时非常容易出现损伤，实际深蹲也容易出现损伤，因为在深蹲时内侧半月板非常容易造成挤压，旋转时会造成内侧半月板后角损伤。如果出现半月板损伤，会出现疼痛、运动障碍、行走无力或卡压、卡顿症状。 一旦出现症状，建议还是要到医院做相应检查，比如磁共振确定损伤程度和范围。因为半月板损伤有很多的类型，此时尤其不能剧烈活动，否则会加重损伤。如果确定损伤程度非常严重，需要手术治疗。 当然大部分半月板损伤，如果只是轻微撕裂，也可以观察、保守治疗。

肘关节粘连往往是因为肘关节受伤以后，比如骨折或软组织挫伤，或韧带拉伤、扭伤，形成局部出血。出血后引起周围关节周围炎症，炎症刺激引起软组织挛缩，形成血肿机化以后关节挛缩，会引起关节软组织粘连。软组织粘连会引起肘关节功能，屈伸活动包括旋转功能受限，需要积极的预防和治疗。肘关节粘连的预防，可以从以下几个方面开展： 1、受伤时要及时就医，或制动； 2、适当消肿，用中药冰敷或理疗减少局部出血、渗出和炎症反应，因为粘连实际是因为炎性反应造成局部组织的关节囊粘连。血肿机化是因为骨折或软组织挫伤以后会不同程度的出血，出血后血凝固会形成血肿，血肿往往会造成血肿机化，都可能会引起肘关节粘连。这样需要积极预防，平时要注意轻微活动、功能锻炼，还有被动和主动活动。

腰椎间盘突出是骨伤科的常见病，腰椎间盘是连接腰椎上下两个椎体间的软骨盘，由纤维环和髓核、上下终板构成。突出是因为纤维环破裂以后，髓核出脱出造成。因为受到外力挤压或者劳损，突出以后会压迫神经，引起下肢疼痛和麻木。这种情况大多数可以做牵引治疗。但牵引治疗也要分清程度，即腰椎间盘突出压迫程度，有无游离，有无突出于纤维环压迫硬膜囊，甚至少数突入于硬膜囊内，这就不适合于牵引。若程度相对比较轻，腰椎牵引治疗则有效，因为可以缓解突出所导致的压迫神经症状。因为其本身是腰椎受挤压以后纤维环破裂，通过对抗牵引以后，纤维环压迫得到放松，减轻压迫神经。

肩袖是肩关节比较重要的结构，主要是由四块肌肉组成，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌。肩袖在损伤以后，分为不同的损伤部位，常认为的肩袖损伤可能是以冈上肌为主，冈上肌也分不同程度，有部分撕裂、全层撕裂、分层撕裂，还有巨大肩袖撕裂，根据不同程度决定治疗方案。如果只是冈上肌的轻微撕裂，肩袖损伤可能只是需要制动休息，后期配合功能训练就可以，可以使用肩抱枕或外展支架促进肩袖的愈合。尤其急性期，如果通过磁共振或者体格检查确定肩袖损伤是完全断裂，可能要到医院根据医生的检查结果判断是否需要进一步手术治疗，还是通过其它治疗方法促进肩袖损伤愈合。

肘关节粘连需要分阶段，肘关节粘连刚发生时，可能中药特别有效，比如中药内服外敷，主要促进血液循环、缓解局部组织肿胀、减轻粘连，因为粘连往往都与损伤后创伤反应有关。 如果到中后期，已经引起功能严重的活动受限，比如血肿机化，仅靠中药、按摩、理疗，效果不是特别明显。此时最好到医院根据X片甚至磁共振等检查结果，判断是否采取进一步功能性锻炼，配合药物，比如非甾体消炎镇痛药也可以减少关节粘连。尤其是在中期、早期时，关节已经严重粘连，或引起关节功能僵直，可以通过微创手术方法，通过镜下关节周围粘连的松解做康复，效果更好。

脚踝韧带拉伤，修复期一般为3-6周。因为不管是骨折还是韧带拉伤都会有出血，出血有初期、血肿机化期，血肿机化后，若有骨折叫骨痂改造期，韧带拉伤不存在此期，所以韧带拉伤早期，只需要2-3周左右可以早期恢复，但真正的恢复还需要进一步康复。 如果是完全撕裂，可能时间远远超出三周左右，不仅需要制动、外敷中药，可能还要通过手术干预。因为韧带类似弹簧，一旦超出承重范围，即会产生损伤。此时虽然磁共振表现似乎愈合，但从功能上实际没有到得到完全恢复，或只有部分恢复，所以愈合期与损伤轻重也有关系。

足关节置换创口感染是很严重的问题，因为置换后假体植入人体，一旦发生感染，对于患者可能会带来灾难性后果，所以必须在专业医生的指导下处理。足关节置换创口感染分浅表感染、深部感染，如果只是单纯创口感染，可能通过换药加抗生素的治疗，可以愈合。浅表感染还要取病原微生物标本检测病原菌。 如果是深部感染，即关节内感染，处理会更加复杂，要尽可能取得感染病原菌做耐药试验。根据细菌药物的敏感性选取最有效的抗菌药物，如果是耐药性细菌，甚至可能要把人工假体取出，再做旷置手术，所以必须要在医生指导下住院治疗。

膝盖半月板是膝关节非常重要的解剖结构，起到缓冲关节震荡，分散关节负荷，稳定关节的作用。半月板分为外侧、内侧关节半月板，一旦损伤后一般难以自我愈合，因为其血供不丰富，需要关节周围滑膜缘微小血管营养。损伤以后，首先要判别损伤部位，其损伤类型很多，可以是滑膜缘断裂，也可以是游离缘断裂，也可以是桶柄样撕裂，需要根据分期决定治疗。一旦损伤后最好不要做剧烈活动，有卡压、嵌顿必须及早到医院就诊。当然可以轻微行走、骑车，不建议爬山、楼梯、跳舞、踢球，要以休息为主。