随着科学文化知识的普及和提高,许多高血压病人已经意识到控制血压的重要性。由于血压是随时在波动的，单靠医院测量血压往往难以反映平时休息时的血压水平。所以目前医生鼓励高血压患者在家里自己测量血压。但在高血压门诊，经常听到有人抱怨自己的血压计不准或护士测量不对。其实这是对血压的产生和测量还不了解。 　　影响血压的因素很多。所谓血压就是血液通过心脏搏动对大血管产生的侧压力，从理论上来说一次心脏搏动就形成一次血压。由于心脏搏动是受神经系统和内分泌的变化随时在增强或减弱的，因此，血压也是经常在波动的。另外，两侧手臂的血管也有轻微差别。因此，不同的手臂测量也可能不一致。有的人在家里血压正常，而到了医院里，血压就会不自觉地升高，这在医学上叫“诊所高血压”或“白大衣效应”。如果根据医院里的测量结果用药，就有可能降得过低或造成药物浪费。因此，医学专家目前提倡患者在家里每天自己测量血压。 　　 １、要选购一台血压计。 目前市场上各种型号的血压计很多，比如全自动、半自动血压计，也有汞柱式血压计。一般来说，只要你认真按说明书操作，大多数还是比较准确的。操作要点是袖带内的充气囊要固定在肘关节上方2-3厘米处，靠近身体内侧，下方有可以摸到的肱动脉搏动。每次测量都应固定在同一侧手臂，以血压较高的一侧为宜。如果是手腕式血压计，则气囊应该放在手掌一面的腕部，而不是手背面的腕部。如果是汞柱式血压计用手动充气，则最好请别人给您测量，因为自己打气需要用力，容易引起血压升高而影响测量结果。 　　 ２、测量的时间。 人体的血压随着运动或睡眠等生理情况随时都在波动。每个人的血压变化情况也不一样。一般是早晨最高，夜间最低，有的人傍晚也可再次上升形成一个小高峰。因此，初始时一天内应多测几次，待到血压控制正常以后，可每天早晨及晚上各测量一次。 　　 ３、测量的方法。 应在安静休息5-15分钟以后，坐位或卧床测量。坐位测量手臂应自然向前，血压计与心脏位置等高，不可硬向上抬高手臂；手臂上衣服不能太多，最好仅在一件衬衣的袖子外面测量。单纯将较厚的外衣袖子硬拉上去也不行，因为肩部衣袖卡得太紧，会压迫血管而使测量结果偏低；同时，肩部衣袖太多，势必影响袖带压迫的位置而使测量失败。通常全自动血压计测量会自动显示三个数字。第一个数字是收缩压，也就是人们常说的高压；第二个数字是舒张压，也有的称作低压。压力的法定计量单位是千帕（Kp），但是习惯上血压用毫米汞柱（mmHg）表示,目前二者均可使用，1Kp=7.5mmHg。习惯记作：收缩压/舒张压mmHg。；第三个数字是心率。心率的单位是每分钟心脏搏动的次数（次/分），在全自动血压仪中是根据所测脉搏的间隔而推算出来的，每次测量仅仅计数了十几秒钟，故准确性较低，只可作为参考。正式测量血压，一般可测三次。第一次因为仪器及身体有一个适应的过程，数字可能差别较大，可以不必管它。第二次、第三次测量应该比较接近。因为血压是随着心脏搏动和血管弹性经常在变化的，测量三次可能得到三个不同的数值，这是正常的，并非您的血压计有问题。可将第二次和第三次血压测量的平均值，作为当时的血压记录下来。如果您还有疑问，则可将血压计带到医院去进行对照测量。 　 　４、血压的正常范围。 根据世界卫生组织和我国2004年制定的新标准，不论性别和年龄，正常血压均应控制在140/90mmHg(毫米汞柱)以下；如果有糖尿病、冠心病和心功能不全等并发症，血压应控制在125/85毫米汞柱以下；有的老年人单纯收缩压增高，超过140毫米汞柱，舒张压不高，在90毫米汞柱以下，称为收缩期高血压，也应该降压治疗。服药后收缩压下降的同时，舒张压也有下降，这不必顾虑，只要没有头晕眼花等症状，舒张压即使下降到65毫米汞柱也是安全的。 　　 ５、认真纪录。 每天记录自己的感觉和血压以及服药情况，定期到固定的医院或医生处复查咨询。根据您的病情和气候变化，适当调整治疗方案。

坐久了引起脚肿的原因有很多，首先需明确是单侧肿胀，还是双侧肿胀，如果是单侧肿胀，则需进一步寻找局部的病因，比如静脉曲张，静脉受压，淋巴管阻塞等；如果是双侧肿胀，则需要进一步寻找全身病因，比如肝硬化、心功能不全、肾功能不全、下腔静脉回流障碍等。患者可以先到医院检查尿常规，必要时检查双侧下肢静脉，心脏超声，肝功能、肾功能、钠离子钾离子、钠尿肽等检查，由门诊医生确诊后进行治疗。

血压在大多数人都是晨起最高，随着时间活动后逐渐下降，这是一个正常的昼夜节律。如果晨起血压略微增高，比如140/90毫米汞柱左右，则可以继续原来的治疗方案；如果增高明显，比如160-180/90-110毫米汞柱，则建议改用长效降压药。目前常用的药物大多数均标示长效，但长效药物也有时间差别，比如氨氯地平、比索洛尔药效持续时间最长。如果是服用多种药物的联合治疗，则可以分开服用时间。一般血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以晚上服用，有助于控制第二天早晨的血压。

高血压的食疗选择可以分为以下几类。1.有助于降低血压，包括绿叶蔬菜，芹菜，莴苣等苦味食品。许多药食两用的野菜也可以选择性的进食，如马兰头，鱼腥草，天麻等。2.需要避免的食物，包括烟酒，咖啡，大葱大蒜，牛羊肉，生猛海鲜。3.多吃粗粮杂粮，比如小米，燕麦，荞麦，红薯，玉米，绿豆，少吃精细油炸食品。4.饮料推荐用菊花，决明子，夏枯草，苦丁茶等泡茶喝。5.营养保健品应避免含有人参的产品，可以选择石斛类产品。

胸口闷是冠心病的症状之一，可能是冠状动脉供血不足导致的，也可能是由于冠心病导致的心功能不全，也可以引起胸闷；或是合并其他疾病引起的胸闷，如哮喘、胃食管反流、胆囊炎、前列腺炎等。治疗需对因治疗，如果是冠脉供血不足导致的，患者可以口服或静脉应用硝酸甘油，必要时可做冠脉CT检查。如果超过90%狭窄，则进一步需放置支架治疗或搭桥手术治疗，恢复心脏的血液供应，改善胸口闷的症状。

高血压跟喝酒有很大关系。首先，不论白酒红酒黄酒均是粮食发酵后的高能量液体，喝酒后可能因为血管扩张而暂时降低血压，但次日血压会持续增高；其次，喝酒经常会吃许多美味下酒菜，均是高蛋白食物，可以导致高血脂高血糖和高尿酸血症，损伤血管和肾脑心等重要脏器，各项因子可以互相影响，加剧了高血压的危害。因此，高血压戒酒很重要。

使用高血压药可能会导致眩晕，原因有以下几点：1、对某种药物成分过敏，则可能出现各种过敏反应，导致出现恶心呕吐，头晕，皮疹等；2.合并有颈动脉或颅内动脉狭窄硬化，如果药物降压太快，则可能会导致颅内供血不足，也可以出现眩晕黑蒙等表现。当然，患有高血压本身也可以出现眩晕，患者需要到医院门诊做检查，可以做血生化、头颅CT或核磁共振检查，必要时做颈动脉超声和颅内动脉造影检查才能确诊。

目前使用的降压药物均可降低收缩压和舒张压，包括利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等常用降压药。其中不同的个体和药物舒张压降低的程度可能有差别。一般中青年以舒张压增高为主，可能收缩压正常，如果心率偏快（80-100次/分），则可以使用β阻滞剂或钙拮抗剂异搏定，比如美托洛尔缓释片或比索洛尔。实际上，大多数需要联合使用钙拮抗剂氨氯地平等。

冠心病的检查包括心电图、超声、冠状动脉CT、心肌ECT、动态心电图、经皮冠状动脉血管造影。1.心电图检查方便价廉，但仅能作为初步筛查；2.超声检查是观察心脏结构的好方法，可以测量心脏各个房室的大小和心肌厚度，同时可以观察心包情况及测量心脏收缩功能，但对于观察心脏表面的冠状动脉无能为力，冠心病有一个分型缺血性心肌病型，做超声可以发现心脏左心室扩大；3.目前比较方便可靠的方法是冠状动脉CT造影，门诊可以检查。4.最权威的方法是经皮冠脉造影。

心跳快头疼是人体的两个症状，引起心跳快的原因有很多，有心脏本身的疾病，如心律失常、心肌疾病均可引起；全身其他疾病或不适也可以引起心跳快；正常人运动后也可以出现心跳快。引起头疼的原因也有很多，比如血管痉挛，三叉神经痛，高血压，甲亢等。二者合并出现可能的原因有高血压、甲亢、高热、脑膜炎、嗜铬细胞瘤等多种原因，也可能是精神紧张、劳累、失眠等导致的，总之患者需要到医院门诊做检查。