毛颖民的科普
肺部增殖灶会癌变吗
毛颖民
副主任医师
介入科
肺癌可以由完全正常的肺组织演变而来,自然也可以在原有的良性病灶上出现癌变。有一类肺癌被称作疤痕癌,就是指在这类病灶基础上产生的肺癌。在增殖灶基础上发生肺癌的概率略高于普通人群。肺部增殖灶一般指的是肺部组织因为慢性炎症、结核等损伤产生的类似疤痕一样的改变,这类病变在x线检查下,有时候和早期的肺癌不太好区别,所以也让患者一定时间后复查。
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得过肺结核的人能办健康证吗
毛颖民
副主任医师
介入科
是否能够办健康证,主要取决于肺结核是否具有传染性。说明如下:1、肺结核分为陈旧性肺结核和活动性肺结核两种,活动性肺结核患者肺内有存活的结核杆菌,结核杆菌会在肺里进行不断的增生和繁殖,结核杆菌就会通过病人的咳嗽、咳痰而播散到空气中,就有引起正常人感染的风险,所以活动性肺结核患者是不能办理健康证的。2、陈旧性肺结核指的是以往曾经得过肺结核病,但是结核病已经好了,在患者肺里可能会留下结核病灶引起的瘢痕组织,所以在胸片或者CT上可以看到陈旧结核灶。但是,这类人因为没有存活的结核杆菌在肺里,所以不可能具有传染性,办健康证就没有问题。对于肺结核的检查,主要是通过影像学进行诊断,包括胸片和CT检查,能够明确有没有结核病灶,能够在一定程度上区分活动性或者陈旧性肺结核。进一步的检查还包括痰找结 核杆菌以及血液的检查,都能明确结核病的性质。
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原发性肝癌介入治疗的优缺点
毛颖民
副主任医师
介入科
对于肝癌而言,介入治疗是大部分不能手术的肝癌患者的首选治疗方案,介入治疗存在以下非常明确的优点:
1、微创,创伤非常小,只在大腿根部或者穿刺点,留下非常小的针孔;
2、并发症相对比较少,而外科手术需要大动干戈,可能留下很长的腹部疤痕等,通过小的创口可能对肿瘤进行灭活和杀死;
3、肝癌的介入治疗的并发症相对比较少,通常有限天数的发热或者胃肠道反应,比较容易控制。
介入治疗的定义是在X线或者超声、磁共振等影像学设备的监控下进行微创的手术。对于肝癌而言,介入治疗通常包含以下两种方式:
1、通过血管,即TACE,对肝癌栓塞和化学治疗;
2、消融是针对肿瘤局部病灶,杀死肿瘤细胞的一种方式,通过穿刺的方式进行治疗。
但是对于介入而言,不是所有的肝癌患者都适合介入治疗,比如肝功能非常差的病人,可 能不能够承受化疗药物和栓塞治疗,肝功能会受到非常大的影响。已经有远处转移的患者,可能需要在介入治疗基础上再合并全身综合性治疗,才能得到比较有效的疾病诊治和管理。
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肺癌是什么原因引起的
毛颖民
副主任医师
介入科
引起肺癌的原因其实很多,最直接的因素是基因的突变。通常都是因为基因突变,产生出跟正常人体组织细胞不一样的肿瘤细胞。特性不是按照人体正常细胞的生长分裂细胞周期,而是无穷无尽的生长,同时会影响到正常人的细胞以及正常的生理机能。肿瘤细胞,在基因突变下会产生。是什么原因引起基因兔变,有很多情况:第一、抽烟,是其中的一种因素。研究表明,抽烟数量比较多的,持续时间比较长以后,会成为肺癌的主要的致病因素;第二、大气污染。空气中的很多所不知道的微小的、有毒、有害的物质,会被人体吸入到呼吸道以后,停留在细胞中间,从而影响到人体正常染色体的分裂,或者线粒体的功能,也是引起基因突变的其中很重要的原因;第三、家里面烧菜时候的油烟。比如像食堂炒菜的师傅或者是家里的家庭主妇,长时间的油烟,也会是引起肺 癌的因素;第四、所不知道的一些。比如食物理化刺激,比如长期接触射线等。都有可能会导致基因产生突变,引起癌细胞产生,但是否是其中某个因素肯定会导致肺癌,目前都没有定论。不像肝癌,如黄曲霉素以及乙肝病毒,目前非常明确会导致肝癌发生。肺癌并没有一些直接的因素,但是所有跟呼吸的气体相关的污染,都会增加产生肺癌的概率。另外还有很多所谓的放射性的元素等,也可能是肺癌的因素。最直接、最基本的就是一个人自己的家族史的基因,也是恶性肿瘤所产生的很重要的原因。总体而言,肺癌大致的产生原因就是这些。但是具体哪一个会产生肺癌,目前的科学研究都没有很确切的定论。
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中暑会感冒吗
毛颖民
副主任医师
介入科
中暑和感冒其实是两种疾病。中暑也叫热射病。要是人体在过高的气温中,失去了正常调节体温的机制,导致体温上升,引起一系列人体的不正常反应。感冒我们通常指的是上呼吸道的病毒性的感染。有时候也合并细菌的感染。感冒发热大多是由于致热源引起。所以中暑和感冒虽然都会有体温升高的情况,但是两种不同的疾病。在感冒的情况下又出现了中暑,或者是中暑后出现感冒,都是有可能的。
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经皮肺穿刺消融术后如何护理
毛颖民
副主任医师
介入科
经皮肺穿刺消融是针对较小的肺结节或者肺部肿瘤常见的一种治疗方式,也是非常好的一种治疗方案,对病人的创伤非常小,治疗效果非常明显。在做治疗或者手术以后,病人需要注意以下方面:
1、手术可能会出现并发症,比如气胸,患者表现可能是胸闷、气急、轻微胸痛。如果出现这些症状,患者需要及时跟医生表述,可以拍胸片或者做CT平扫排除出现气胸的情况。另外,也可能会有少量痰中带血,也是比较正常的情况。有时候患者还会在咳嗽中可能会咳出灰色组织样的物体,属于肺消融治疗后比较常见的正常表现,主要是坏死的肺肿瘤组织可能通过支气管咳出。在这个过程中,如果没有出现气胸等情况,患者还要注意适度活动,避免一动不动地躺在床上,容易出现肺部感染;
2、如果没有明显胸痛,应适度进行深呼吸,对于排除深部的痰液等均会有益,可以减少术后肺部感染的发生。部分患者术后可能会出现发热,可能会持续几天,有的可能时间有点长,可能会是1-2周,这也是肿瘤组织在进行消融治疗后坏死的表现,其为机体的吸收,也是正常的情况。出现这种情况需要多喝水。如果热度比较高,可能需要对症使用退热药,需要根据医生的医嘱进行判断。
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肝癌介入手术大概时间
毛颖民
副主任医师
介入科
肝癌的介入手术时间一般在一个小时到两个小时左右。介入手术的过程通常是血管逐级超选和造影,到达肿瘤供血动脉后进行灌注化疗和栓塞治疗,手术时间和患者的血管走形情况、病灶分布的多少及复杂程度有很大的关系。病灶单一,血管走形简单,那么很快就可以让导管到达靶血管,这样的情况下一般一个小时左右就可以顺利的完成手术。如果血管走形难度较大,肿瘤位点较多,那么这样的手术需要三到四个小时甚至更长的时间都是有可能的。治疗中有些药物的配置需要放置一定的时间,也会增加手术的时间。
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子宫腺肌症的介入治疗效果如何
毛颖民
副主任医师
介入科
子宫腺肌症依据病情不同,可采取多种治疗方法,其中介入治疗,是通过导管到达子宫动脉,将栓塞剂灌注到子宫血管,减少子宫异常血供,使病灶出现缺血,达到消失的目的。
子宫腺肌症的介入治疗,效果较好,对大部分患者而言,2-3个月即可明显缓解疼痛。治疗后,通过磁共振检查,可看到子宫壁明显变薄,效果非常显著,相对其他治疗,并发症较少。
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肝癌晚期化疗有效果吗
毛颖民
副主任医师
介入科
肝癌是恶性程度较高的肿瘤,大部分患者发现有肝癌时,已经是晚期,已经失去手术治疗指征,只能选择保守治疗,包括静脉化疗、介入治疗等措施。静脉化疗药物的剂量会比较大,对病人整体影响明显,因为肝细胞癌对化疗药物的敏感性比较低,所以治疗效果可能不太理想。对于晚期肝癌,除了静脉化疗外,介入治疗效果也较佳,能有效延长患者生存期。
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肺癌会传染吗
毛颖民
副主任医师
介入科
肺癌不会传染,肺癌不是一种传染病,它并不是由于感染细菌、病毒,或者其他的病原体而发生的疾病,导致肺癌的根本原因在于人体自身细胞的基因突变。正常人体细胞的生长分裂有规律的,有控制的,但是当细胞因为各种原因引起了基因突变,就有可能导致细胞生长分裂的正常模式被破坏,使得细胞分裂不受控制。这种细胞无限制的生长,不仅破坏正常的人体组织结构,而且抢夺人体的营养,这就是恶性肿瘤。肺部的正常细胞出现这种变化,就成为了肺癌。所以肺癌虽然非常可怕,但是它并不会传染。
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