苏立众的科普
单侧鼻子出血是鼻癌吗
苏立众
主任医师
耳鼻咽喉科
单侧鼻出血临床也较多,如果年龄大首先要排除鼻腔癌或鼻咽癌。4-5岁的小朋友,鼻中隔糜烂最多见。对于十几岁以上的患者要排除肿瘤,肿瘤长到一定程度中,导致黏膜容易破损出血。 此时首先用电子鼻咽喉镜或者鼻内镜,检测鼻腔里面有没有新生物。如果伴有鼻腔出血,再加上鼻塞、头痛、耳朵塞牢、闷牢、分泌性中耳炎,要高度怀疑鼻咽癌。鼻腔鼻窦癌是耳鼻喉科比较常见的癌,所以一定要到医院检查。
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2023-12-27
激光治疗咽炎能彻底吗
苏立众
主任医师
耳鼻咽喉科
咽炎治疗强调病因治疗,咽炎多是烟酒刺激导致产生一种慢性咽炎表现。另外受职业影响讲话多,比如老师、售货员也易发咽喉炎。如果不避免以上原因,任何治疗也没用。所以激光治疗只是气化增生肥厚性咽炎导致的淋巴滤泡增生。但是如果还有病因刺激,还会再增生,所以没有根治办法。只有避开刺激因素、避开不良的习惯才最重要。激光更多用于治疗早期喉癌,切割肿物, 咽炎较少用激光治疗。
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2023-12-20
喉咙长瘤严重吗
苏立众
主任医师
耳鼻咽喉科
喉部或者咽喉部长瘤,首先要判断瘤的良性、恶性。如果是良性,单纯切除,注意复查。如果是恶性,要判断肿瘤属于早期、中期、还是晚期、有没有淋巴结转移,或者其它肺、脑、骨头有没有转移。如果没有,用内镜下治疗,不需要做气管切开、鼻饲管,手术后3-4天或者1周后出院,叫做早期喉癌的微创治疗。如果分期比较晚,只能切开气管,切掉喉部肿块,此后恢复呼吸功能、恢复吞咽功能,更重要的是恢复讲话功能、发音功能。再晚期要全喉切除,此时患者讲话要依靠这食管、咽、电子喉或者发音重建发音。
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2023-12-11
做喉镜痛苦吗多长时间
苏立众
主任医师
耳鼻咽喉科
喉镜是比较简便,也比较方便的检查方法,做喉镜不会很难受、痛苦,也不用打麻药。软管镜从鼻腔进,可以做鼻腔检查、鼻咽部检查、喉咽部检查,一直到声门下。当然还有硬管镜,硬管镜因为从嘴里伸进去,会导致恶心,但除了恶心之外也没有其它不适,也没有损伤,也是无创性检查。 咽喉部的病变只有通过咽喉镜检查才能发现轻微病变,所以易解决临床上病人的诉求,也相对比较简单,检查可能不到6-7分钟,且可以同时采集动态录像、静态图像。
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2023-12-04
喉癌的复发率高吗
苏立众
主任医师
耳鼻咽喉科
从复发率上说,要看早期、中期、晚期。早期、中期的复发率很低。一般来说,现在做手术都是比较有经验的医生做的,也比较慎重的,因为在耳鼻咽喉科肿瘤方面,喉癌也是个常见的肿瘤,大家也比较重视的,所以做手术的医生也是反复斟酌考虑,选一套方案最适合的,既能保住喉的功能,又能使肿瘤彻底切除的方案来进行,所以复发率相对还是比较少。但是还是有5%-10%的复发率,尤其是判断不准确或者病变范围比较深,不容易表现出来,这一类的病人可能会容易复发。还有切除,没切干净,有时候医生尽量想把喉功能保留住,但是肿瘤没切干净,这种病人复发率就会高一点。总而言之,原则是肿瘤尽量切干净,功能尽量保住,保不住,切干净第一重要。还有一种复发是局部复发。还有一种复发是淋巴结,颈部淋巴结手术后的原发部位,喉部已经没有了,肿瘤都干净,但是淋巴结有转移,这种情况下也会有复发,总的来说,概率都不是很高,10%左右复发概率。所以不管是喉部分切除还是全喉切除,都有一定的复发率。医生最大的愿望就是尽量把功能保留住,尽可能的把肿瘤切干净,这是我们追求的目标。这样病人切干净了,功能又保留住了,是我们看到的最好的结果。
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2023-11-28
喉部肿瘤怎么治疗
苏立众
主任医师
耳鼻咽喉科
喉部肿瘤讲究早发现、早治疗。早期声门型喉癌生存率特别高,是预后特别好的一种喉癌,如果是晚期生存率下降到70%-80%。早期就是用激光或者用等离子,但更多用激光,激光比较精准。完整切除防止复发,又保留喉的功能。到中期、晚期,激光内镜下无法切除的时候,就必须要采取外科手术从用喉外面切。外面切除要做气管切开,将喉咙肿瘤切掉以后,用周围软组织连接起来,恢复发音功能、呼吸功能、吞咽功能。
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2023-11-24
早期鼻咽癌表现
苏立众
主任医师
耳鼻咽喉科
鼻咽癌在南方比较多见,且又称广东癌,鼻咽癌有强烈的基因遗传性。早期鼻咽癌的症状往往是抽涕带血、鼻堵,头颈部出现无痛性肿大淋巴结、中耳炎。 可以采用鼻内镜检查鼻咽部,或者做CT、磁共振鼻咽部扫描,如果有肿块就能诊断鼻咽癌。鼻咽癌也是常见毛病,需要引起警惕。若颈部出现无痛性肿大淋巴结,一定要早期到医院就诊。
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2023-11-24
鼻癌淋巴肿大怎么办
苏立众
主任医师
耳鼻咽喉科
鼻腔、鼻窦恶性肿瘤伴有淋巴结肿大,根据国际TNM分期,其中N指淋巴结,所以鼻窦癌、鼻腔癌既然有N分期,说明有淋巴结转移。淋巴结转移至少说明不是早期,单侧淋巴结转移、双侧淋巴结转移,小于3cm、3-6cm之间、6cm以上,叫N1、N2、N3,以此判断病人是属于癌症早期、中期、晚期。做手术除把原发病灶切除之外,要做颈部淋巴结的清扫,简称颈清术。颈清对于淋巴结转移的病人非常重要,可提高病人5年生存率。中晚期的病人更加讲究综合治疗,即手术加上化疗、放疗。综合治疗对于提高病人5年生存率很有帮助。所以需要给病人选一个最适合、最佳的方案,对提高病人治愈率非常有帮助。鼻咽癌转移即局部转移和全身转移。
12.05万
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2023-11-22
鼻息肉是什么病
苏立众
主任医师
耳鼻咽喉科
鼻息肉就是发生于鼻腔的炎症性的疾病,就是新生物。发生在鼻腔的新生物是良性的,病因一个是炎症反应,一个是过敏反应,两大病因引起的,其它学说原因很多。鼻息肉也是耳鼻喉科最常见的一类疾病,鼻息肉往往伴有鼻窦炎,鼻腔里一检查有新鲜的荔枝肉样的东西,半透明,就是鼻息肉。
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2023-11-19
鼻息肉做什么手术
苏立众
主任医师
耳鼻咽喉科
鼻息肉做功能性鼻内镜手术,即把鼻息肉切净,尽量留住鼻腔鼻窦的黏膜,留住中鼻甲,目的是保持鼻腔功能,鼻腔有加温、加湿、呼吸、嗅觉等功能。现在更要关注鼻息肉手术的根治,使其不容易复发。 通常单纯鼻息肉做好以后也不容易复发,但以嗜酸性粒细胞为主的鼻息肉容易复发。所以这种情况下就要在功能性鼻内镜手术之后复查、随访,做预防复发工作。鼻息肉手后若鼻腔有狭窄,为了防止复发、粘连,可采用鼻窦支架进行预防,鼻窦支架里含有激素成分,可预防复发。
10.86万
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2023-11-12